- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03317353
Redusere fallfrekvensen hos eldre mennesker ved hjelp av vestibulær rehabilitering: foreløpig studie (ReFOVeRe)
Redusere fallfrekvensen hos eldre mennesker med forbedring av balansen ved hjelp av vestibulær rehabilitering: Foreløpig studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Vestibulær rehabilitering har vist seg å være effektiv for å kompensere pasienter med gjenværende ustabilitet som følge av forstyrrelser i det vestibulære systemet eller Parkinsons sykdom. Det er også nyttig for å behandle mangel på balanse hos eldre (presbivertigo). Det er imidlertid ingen systematisk, kontrollert og prospektiv analyse av hvorvidt vestibulær rehabilitering er effektiv for å redusere antall fall hos eldre, eller om effekten i denne aldersgruppen er forbigående eller vedvarer over tid.
Denne studien sammenligner vestibulær rehabilitering med tre ulike strategier (dynamiske posturografiøvelser, optokinetiske stimuli og øvelser hjemme) og en kontrollgruppe, hos personer over 65 år. Balansetester utføres før vestibulær rehabilitering og tre uker, seks måneder og ett år etter den. Antall fall kvantifiseres ett år etter vestibulær rehabilitering.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Personer med høy risiko for å falle skal oppfylle minst ett av følgende krav:
- Har falt minst én gang i løpet av de siste 12 månedene.
- Bruker mer enn 15 sekunder eller trenger støtte i TUG-testen (normalgrense beregnet i tidligere studier).
- Oppnå en gjennomsnittlig CDP SOT-balansescore på < 68 % (normal grense beregnet i tidligere studier).
- Etter å ha falt minst én gang i CDP SOT.
Ekskluderingskriterier:
- Kognitiv svikt som hindrer pasienten i å forstå undersøkelsene og vestibulære rehabiliteringsøvelser.
- Organiske forhold som hindrer å stå på to bein, nødvendig for vurdering av balanse og utførelse av vestibulære rehabiliteringsøvelser.
- Balanseforstyrrelser forårsaket av andre forhold enn alder (nevrologiske, vestibulære ...).
- Redusert kulturnivå som hindrer pasienten i å forstå undersøkelsene og i å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vestibulær rehabilitering: CDP
Gruppe A. Smart Equitest-programmet ble brukt med en protokoll på 10 øvelser per økt, som ble tilpasset avhengig av hver pasients underskudd.
Øvelsene involverer visuell biofeedback sammen med sensitiv, sanntidsovervåking av bevegelse.
I noen øvelser må pasientene opprettholde tyngdepunktet (COG) over støttefoten, mens i andre må COG flyttes til en rekke mål.
I tillegg kan støtteflaten og/eller den visuelle omgivelsen også bevege seg som respons på pasientens egen bevegelse.
Treningsvanskeligheten ble gradvis økt gjennom rehabiliteringsøktene.
Varigheten av hver økt var omtrent 15 minutter.
Fordelingen av økter var én per dag og fem per uke (2 uker).
|
Vestibulær rehabilitering, ti økter
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Vestibulær rehabilitering: optokinetiske stimuli
Gruppe B. Pasienten må stå i et mørkt rom, med optokinetiske stimuli rundt seg.
Ti økter (én per dag, fem per uke, to uker), med progressiv økning av stimuleringshastigheten (fra 30º/sek den første dagen til 100º/sek. den siste), øktens varighet (fra 5 minutter den første dagen til 15 minutter den siste), stimuluskompleksitet (horisontale stimuli i de første øktene, gradvis tilførsel av vertikale og roterende stimuli) og støtteoverflatevansker (initielt hard overflate, siste økter på skum).
|
Vestibulær rehabilitering, ti økter
|
|
Eksperimentell: Vestibulær rehabilitering: hjemmeøvelser
Gruppe C. Pasienten får en liste over øvelser (og forklart hvordan de skal gjøres) for å stabilisere øyeposisjon og forbedre postural kontroll.
De skal utføres to ganger daglig i to uker.
Omtrentlig varighet av hver økt: 15 minutter.
Øvelsene må overvåkes av et familiemedlem for å bekrefte overholdelse av programmet.
|
Øvelser utført to ganger om dagen i to uker.
Omtrentlig varighet av hver økt: 15 minutter
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Gruppe D. Det utvikles ikke vestibulær rehabilitering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CDP-gjennomsnitt
Tidsramme: 12 måneder
|
Gjennomsnittlig poengsum i Sensory Organization Test of the Computerized Dynamic Posturography
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Falls
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall fall etter vestibulær rehabilitering
|
12 måneder
|
|
Sykehusinnleggelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Sykehusinnleggelser på grunn av fall siste 12 måneder
|
12 måneder
|
|
DHI score
Tidsramme: 12 måneder
|
Svimmelhet Handicap Beholdningsscore; den vurderer funksjonshemmingen pasienten opplever i forhold til ustabilitet.
Minimum: 0; maksimum: 100.
|
12 måneder
|
|
Kort FES-I-score
Tidsramme: 12 måneder
|
En forkortet versjon av falls effektivitetsskala - internasjonal for å vurdere frykt for å falle poengsum.
Minimum: 0; maksimum: 21.
|
12 måneder
|
|
Tidsbestemt-og-reise-tid
Tidsramme: 12 måneder
|
Varighet (i sekunder) av den modifiserte Timed-up-and-go-testen
|
12 måneder
|
|
Tidsbestemt-og-gå-trinn
Tidsramme: 12 måneder
|
Trinn for å utføre den modifiserte Timed-up-and-go-testen
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rossi-Izquierdo M, Santos-Perez S, Del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Soto-Varela A. Is there a relationship between objective and subjective assessment of balance in elderly patients with instability? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Sep;272(9):2201-6. doi: 10.1007/s00405-014-3122-3. Epub 2014 Jun 12.
- Soto-Varela A, Faraldo-Garcia A, Rossi-Izquierdo M, Lirola-Delgado A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, del-Rio-Valeiras M, Gayoso-Diz P, Santos-Perez S. Can we predict the risk of falls in elderly patients with instability? Auris Nasus Larynx. 2015 Feb;42(1):8-14. doi: 10.1016/j.anl.2014.06.005. Epub 2014 Sep 4.
- Soto-Varela A, Gayoso-Diz P, Rossi-Izquierdo M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Reduction of falls in older people by improving balance with vestibular rehabilitation (ReFOVeRe study): design and methods. Aging Clin Exp Res. 2015 Dec;27(6):841-8. doi: 10.1007/s40520-015-0362-z. Epub 2015 Apr 25.
- Rossi-Izquierdo M, Santos-Perez S, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Soto-Varela A. Impact of obesity in elderly patients with postural instability. Aging Clin Exp Res. 2016 Jun;28(3):423-8. doi: 10.1007/s40520-015-0414-4. Epub 2015 Jul 18.
- del-Rio-Valeiras M, Gayoso-Diz P, Santos-Perez S, Rossi-Izquierdo M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Lirola-Delgado A, Soto-Varela A. Is there a relationship between short FES-I test scores and objective assessment of balance in the older people with age-induced instability? Arch Gerontol Geriatr. 2016 Jan-Feb;62:90-6. doi: 10.1016/j.archger.2015.09.005. Epub 2015 Sep 18.
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Balance Disorders in the Elderly: Does Instability Increase Over Time? Ann Otol Rhinol Laryngol. 2016 Jul;125(7):550-8. doi: 10.1177/0003489416629979. Epub 2016 Feb 4.
- Faraldo-Garcia A, Santos-Perez S, Rossi-Izquierdo M, Lirola-Delgado A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Del-Rio-Valeiras M, Soto-Varela A. Posturographic limits of stability can predict the increased risk of falls in elderly patients with instability? Acta Otolaryngol. 2016 Nov;136(11):1125-1129. doi: 10.1080/00016489.2016.1201591. Epub 2016 Jul 4.
- Soto-Varela A, Faraldo-Garcia A, Del-Rio-Valeiras M, Rossi-Izquierdo M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Adherence of older people with instability in vestibular rehabilitation programmes: prediction criteria. J Laryngol Otol. 2017 Mar;131(3):232-238. doi: 10.1017/S0022215116009932. Epub 2017 Jan 16.
- Rossi-Izquierdo M, Gayoso-Diz P, Santos-Perez S, Del-Rio-Valeiras M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Lirola-Delgado A, Soto-Varela A. Short-term effectiveness of vestibular rehabilitation in elderly patients with postural instability: a randomized clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Jun;274(6):2395-2403. doi: 10.1007/s00405-017-4472-4. Epub 2017 Mar 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PI11/01328
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .