Røykeslutt i kreftbehandling

Det teoretiske grunnlaget for røykesluttprogrammet er motiverende intervju (MI), en etablert veiledningsmetode som tidligere ble brukt i røykesluttprogrammer så vel som i andre atferdsendringsprogrammer. MI er definert som "en retningsgivende, klientsentrert rådgivningsstil for å fremkalle atferdsendring ved å hjelpe klienter til å utforske og løse ambivalens" (Miller 1983, sitert i en Cochrane-rapport av Lindson-Hawley, N et al., 2015). Cochrane-gjennomgangen fra 2015 konkluderte med at MI kan hjelpe folk til å slutte å røyke, men understreket samtidig at det var store variasjoner i studiekvalitet og intervensjonsimplementeringer. Så vidt vi kjenner til, har et MI-basert røykesluttprogram i svært begrenset grad vært forsøkt på sykehus tidligere.

Programmet inkluderer et sluttsett med noen få prøver av ulike røykeavvenningsmedisiner (nikotinerstatningsterapi) og består av minst fire individuelle veiledningssesjoner (30-60 min) og oppfølging ved behov i løpet av seks måneder med en utdannet røykesluttrådgiver. Rådgivning vil finne sted i sykehusets lokaler, i forbindelse med planlagte kreftbehandlingssesjoner for pasientene.

I den aktuelle studien vil to sykepleiere eller stråleterapeuter ved hvert av de inkluderte sykehusene få opplæring i å bruke MI i røykesluttrådgivning. Helsedirektoratets standard røykesluttprogram basert på MI vil bli modifisert for å være hensiktsmessig for kreftpasienter i behandling. Kreftforeningen (NKS) vil stå for opplæringen og tilpasningen av programmet. NCS vil i gjennomsnitt dekke en 50 prosent stilling utpekt røykesluttrådgivning ved hver kreftavdeling. Rådgivning (én til én veiledning) vil foregå i forbindelse med kreftbehandlingsavtaler, før eller etter (gjerne før da pasienter kan føle seg uvel eller kvalme etter behandling), bortsett fra den første timen som vil skje før kreftbehandling starter. Hver veiledningssesjon vil vare i omtrent 30-60 minutter.