Cessação do Tabagismo no Tratamento do Câncer

A base teórica para o programa de cessação do tabagismo é a entrevista motivacional (EM), um método de aconselhamento estabelecido anteriormente usado em programas de cessação do tabagismo, bem como em outros programas de mudança de comportamento. MI é definido como "um estilo de aconselhamento diretivo e centrado no cliente para provocar mudança de comportamento, ajudando os clientes a explorar e resolver a ambivalência" (Miller 1983, citado em um relatório Cochrane de Lindson-Hawley, N et al., 2015). A revisão Cochrane de 2015 concluiu que o MI pode ajudar as pessoas a parar de fumar, mas destacou, ao mesmo tempo, que havia grandes variações na qualidade dos estudos e nas implementações de intervenções. Até onde sabemos, um programa de cessação do tabagismo baseado em MI foi testado em um ambiente hospitalar em uma extensão muito limitada.

O programa inclui um kit de cessação com algumas amostras de diferentes medicamentos para cessação do tabagismo (terapia de reposição de nicotina) e consiste em pelo menos quatro sessões individuais de aconselhamento (30-60 min) e acompanhamento conforme necessário durante seis meses com um conselheiro treinado para cessação do tabagismo. O aconselhamento acontecerá nas instalações do hospital, em conjunto com as sessões de tratamento de câncer agendadas para os pacientes.

No estudo atual, dois enfermeiros ou radioterapeutas em cada um dos hospitais incluídos receberão treinamento no uso de MI no aconselhamento para parar de fumar. O programa padrão de cessação do tabagismo do Diretório de Saúde Norueguês baseado em MI será modificado para ser apropriado para pacientes com câncer em tratamento. A Norwegian Cancer Society (NCS) será responsável pelo treinamento e adaptação do programa. O NCS cobrirá, em média, 50% de uma posição designada de aconselhamento para parar de fumar em cada enfermaria de câncer. O aconselhamento (aconselhamento individual) ocorrerá em conexão com as consultas de tratamento do câncer, antes ou depois (de preferência antes, pois os pacientes podem sentir mal-estar ou náuseas após o tratamento), exceto para a primeira consulta que acontecerá antes do início do tratamento do câncer. Cada sessão de aconselhamento durará aproximadamente 30-60 minutos.