Smettere di fumare nel trattamento del cancro

La base teorica per il programma per smettere di fumare è il colloquio motivazionale (MI), un metodo di consulenza consolidato precedentemente utilizzato nei programmi per smettere di fumare così come in altri programmi di cambiamento comportamentale. MI è definito come "uno stile di counseling direttivo, centrato sul cliente per sollecitare il cambiamento del comportamento aiutando i clienti a esplorare e risolvere l'ambivalenza" (Miller 1983, citato in un rapporto Cochrane di Lindson-Hawley, N et al., 2015). La revisione Cochrane del 2015 ha concluso che l'IM può aiutare le persone a smettere di fumare, ma ha sottolineato allo stesso tempo che c'erano enormi variazioni nella qualità degli studi e nelle implementazioni degli interventi. A nostra conoscenza, un programma per smettere di fumare basato sull'IM è stato provato in misura molto limitata in un ambiente ospedaliero prima.

Il programma include un kit per smettere di fumare con alcuni campioni di diversi farmaci per smettere di fumare (terapia sostitutiva della nicotina) e consiste in almeno quattro sessioni di consulenza individuale (30-60 minuti) e follow-up, se necessario, per sei mesi con un consulente qualificato per smettere di fumare. La consulenza si svolgerà presso i locali dell'ospedale, in concomitanza con le sessioni programmate di trattamento del cancro per i pazienti.

Nel presente studio, due infermieri o radioterapisti in ciascuno degli ospedali inclusi riceveranno una formazione sull'uso dell'IM nella consulenza per smettere di fumare. Il programma standard per smettere di fumare della Direzione Norvegese della Sanità basato sull'IM sarà modificato per essere appropriato per i pazienti oncologici in cura. La Norwegian Cancer Society (NCS) sarà responsabile della formazione e dell'adattamento del programma. NCS coprirà in media una posizione designata di consulenza per la cessazione del fumo del 50% in ciascun reparto oncologico. La consulenza (consulenza individuale) avrà luogo in relazione agli appuntamenti per il trattamento del cancro, prima o dopo (preferibilmente prima poiché i pazienti potrebbero sentirsi male o avere nausea dopo il trattamento), ad eccezione del primo appuntamento che avverrà prima dell'inizio del trattamento del cancro. Ogni sessione di consulenza avrà una durata di circa 30-60 minuti.