Raucherentwöhnung in der Krebsbehandlung

Theoretische Grundlage für das Raucherentwöhnungsprogramm ist das Motivational Interviewing (MI), eine etablierte Beratungsmethode, die bisher sowohl in Raucherentwöhnungsprogrammen als auch in anderen Programmen zur Verhaltensänderung eingesetzt wurde. MI ist definiert als „ein direktiver, klientenzentrierter Beratungsstil, um Verhaltensänderungen hervorzurufen, indem er Klienten hilft, Ambivalenzen zu erforschen und aufzulösen“ (Miller 1983, zitiert in einem Cochrane-Bericht von Lindson-Hawley, N. et al., 2015). Der Cochrane-Review von 2015 kam zu dem Schluss, dass MI Menschen helfen kann, mit dem Rauchen aufzuhören, betonte aber gleichzeitig, dass es große Unterschiede in der Studienqualität und der Interventionsimplementierung gab. Unseres Wissens nach wurde ein MI-basiertes Raucherentwöhnungsprogramm in sehr begrenztem Umfang zuvor in einem Krankenhaus erprobt.

Das Programm umfasst ein Raucherentwöhnungs-Kit mit einigen Proben verschiedener Medikamente zur Raucherentwöhnung (Nikotinersatztherapie) und besteht aus mindestens vier Einzelberatungssitzungen (30-60 Minuten) und einer sechsmonatigen Nachsorge durch einen ausgebildeten Raucherentwöhnungsberater. Die Beratung findet in den Räumlichkeiten des Krankenhauses in Verbindung mit geplanten Krebsbehandlungssitzungen für die Patienten statt.

In der aktuellen Studie werden zwei Krankenschwestern oder Strahlentherapeuten in jedem der eingeschlossenen Krankenhäuser in der Anwendung von MI in der Raucherentwöhnungsberatung geschult. Das auf MI basierende Standardprogramm zur Raucherentwöhnung des norwegischen Gesundheitsministeriums wird modifiziert, um für Krebspatienten in Behandlung geeignet zu sein. Die Norwegische Krebsgesellschaft (NCS) wird für die Ausbildung und Anpassung des Programms verantwortlich sein. NCS deckt im Durchschnitt eine 50-prozentige Position ab, die für die Beratung zur Raucherentwöhnung auf jeder Krebsstation bestimmt ist. Die Beratung (Einzelberatung) findet im Zusammenhang mit Krebsbehandlungsterminen statt, vor oder nach (vorzugsweise davor, da Patienten sich nach der Behandlung unwohl fühlen oder Übelkeit haben könnten), mit Ausnahme des ersten Termins, der vor Beginn der Krebsbehandlung stattfindet. Jede Beratungssitzung dauert etwa 30-60 Minuten.