Rökavvänjning vid cancerbehandling

Den teoretiska grunden för rökavvänjningsprogrammet är motiverande intervju (MI), en etablerad rådgivningsmetod som tidigare använts i rökavvänjningsprogram såväl som i andra beteendeförändringsprogram. MI definieras som "en vägledande, klientcentrerad rådgivningsstil för att framkalla beteendeförändring genom att hjälpa klienter att utforska och lösa ambivalens" (Miller 1983, citerad i en Cochrane-rapport av Lindson-Hawley, N et al., 2015). Cochrane-granskningen från 2015 drog slutsatsen att MI kan hjälpa människor att sluta röka, men underströk samtidigt att det fanns enorma variationer i studiekvalitet och interventionsimplementeringar. Såvitt vi vet har ett MI-baserat rökavvänjningsprogram i mycket begränsad utsträckning prövats på sjukhus tidigare.

I programmet ingår ett slutsats med några prover på olika rökavvänjningsläkemedel (nikotinersättningsterapi) och består av minst fyra individuella rådgivningstillfällen (30-60 min) och uppföljning vid behov under ett halvår med en utbildad rökavvänjningsrådgivare. Rådgivning kommer att ske på sjukhusets lokaler, i samband med schemalagda cancerbehandlingstillfällen för patienterna.

I den aktuella studien kommer två sjuksköterskor eller strålterapeuter på vart och ett av de inkluderade sjukhusen att få utbildning i att använda MI i rökavvänjningsrådgivning. Det norska hälsodirektoratets standardprogram för rökavvänjning baserat på MI kommer att modifieras för att vara lämpligt för cancerpatienter i behandling. Norska kreftforeningen (NCS) kommer att ansvara för utbildningen och anpassningen av programmet. NCS kommer att täcka i genomsnitt en 50-procentig tjänst utsedd för rökavvänjningsrådgivning på varje canceravdelning. Rådgivning (en till en rådgivning) kommer att ske i samband med cancerbesök, före eller efter (helst före då patienter kan må dåligt eller illamående efter behandling), förutom det första mötet som kommer att ske innan cancerbehandlingen startar. Varje rådgivningssession kommer att pågå i cirka 30-60 minuter.