Mindfulness og kroniske korsryggsmerter

Eksperimentell: mindfulness gruppe

Studiefrivillige vil delta i en seks-økter meditasjonstrening. I korte trekk vil fagene læres om at oppfattede sansehendelser er "øyeblikkelige" og "flyktige" og ikke krever ytterligere evaluering. Det vil legges vekt på pustefokus og å endre ens perspektiv på diskursive sansehendelser. Denne intervensjonen har vist seg pålitelig å dempe den subjektive opplevelsen av smerte.

Atferdsmessig: mindfulness trening

Et godt validert kort mindfulness-basert mental treningsregime [20 min/økt(er)] vil bli brukt for å lære pasienter å selvstendig praktisere mindfulness. Deltakerne vil bli bedt om å lukke øynene for å erkjenne distraherende tanker og følelser.

Andre navn:

• mental trening

Sham-komparator: ikke-mindfulness gruppe

Studiefrivillige vil delta i en seks-økter meditasjonstrening. Kort fortalt vil fagene læres å ta dype åndedrag og slappe av.

Atferdsmessig: non-mindfulness trening

Et godt validert kort meditasjonsbasert mental treningsregime [20 min/økt(er)] vil bli brukt for å lære pasienter å selvstendig øve dyp pusting. Deltakerne vil bli bedt om å lukke øynene for å erkjenne distraherende tanker og følelser.

Andre navn:

• mental trening

Aktiv komparator: boklytting

Studiefrivillige vil lytte til et lydopptak av Natural History of Selborne på tvers av hver økt. Denne 6-sesjonsintervensjonen er ment å gi kontrolloppmerksomhet til fasilitatoren, rominnstillingen, sosial støtte, kondisjonering og tiden som har gått under de andre respektive intervensjonene . Vi forventer ikke at denne gruppen vil vise signifikante cerebrale blodstrømsendringer som en funksjon av intervensjonen.

Atferdsmessig: boklytting

Studiefrivillige vil lytte til The Natural History and Antiquities of Selborne gjennom hele intervensjonen.

Cerebral blodstrøm (gjennomsnittlig blodperfusjon; ml blod/100 gram vev/minutt)

Endringer i cerebral blodstrøm vil bli vurdert under pseudo-kontinuerlig arteriell spinnmerking fMRI under deres respektive manipulasjoner.

Visual Analog Scale Pain Ratings

Endringer i visuell analog skala (VAS) smertevurderinger vil bli vurdert som svar på hevingstesten for rett ben og liggende på rygg i MR-skanneren.

Psykofysisk vurdering av smerte: Som tidligere i alle våre tidligere smertestudier, vil smerteintensitet og ubehagelighetsvurderinger bli vurdert med en visuell analog skala. Disse skalaene 1) gir pålitelig separat vurdering av eksperimentell og klinisk smerteintensitet og ubehageligheter, 2) er internt konsistente, og 3) omtrentlig målingsnøyaktighet for forholdsskalaen. Minimumsvurderingen ("0") er betegnet som "ingen smerte", mens maksimum ("10") er merket som "mest intens tenkelig" eller "mest ubehagelig tenkelig".

Høyere tall tilsvarer høyere opplevd smerte

Numeriske smertevurderinger

Endringer i numeriske smertevurderinger (NRS) vil bli vurdert som svar på rett benheving og liggende liggende i MR-skanneren.

Psykofysisk vurdering av smerte: Som tidligere i alle våre tidligere smertestudier, vil smerteintensitet og ubehagelighetsvurderinger bli vurdert med en visuell analog skala. Disse skalaene 1) gir pålitelig separat vurdering av eksperimentell og klinisk smerteintensitet og ubehageligheter, 2) er internt konsistente, og 3) omtrentlig målingsnøyaktighet for forholdsskalaen. Minimumsvurderingen ("0") er betegnet som "ingen smerte", mens maksimum ("10") er merket som "mest intens tenkelig" eller "mest ubehagelig tenkelig".

Høyere tall tilsvarer høyere opplevd smerte

Blodoksygenavhengig signalering

Endringer i BOLD fMRI-ervervet under skadelig varmestimulering under hvile og manipulasjoner Psykofysisk vurdering av smerte: Som tidligere i alle våre tidligere smertestudier, vil smerteintensitet og ubehagelighetsvurderinger bli vurdert med en visuell analog skala. Disse skalaene 1) gir pålitelig separat vurdering av eksperimentell og klinisk smerteintensitet og ubehageligheter, 2) er internt konsistente, og 3) omtrentlig målingsnøyaktighet for forholdsskalaen. Minimumsvurderingen ("0") er betegnet som "ingen smerte", mens maksimum ("10") er merket som "mest intens tenkelig" eller "mest ubehagelig tenkelig".

Høyere tall tilsvarer høyere opplevd smerte

Respirasjonsfrekvens

Respirasjonsfrekvensen vil bli samlet og registrert på en Biopac respirasjonstransduser. Endringer i respirasjonsfrekvens kan være prediktive for analgesi og helsefremmende.

Fem fasetter Mindfulness spørreskjema

Dette er et 39-elements flerdimensjonalt mål på egenskapsbevissthet og inkluderer fem underskalaer: ikke-reaktivitet, ikke-dømmende, beskrive, observere og handle med bevissthet. En numerisk verdi mellom 1 (aldri eller svært sjelden sann) og 5 (svært ofte eller alltid sann) er gitt som svar på hvert utsagn.

LØFT Smerteatferdsmål

Dette er et 5-elements spørreskjema som måler klager på lidelse, verbal eller nonverbal (dvs. for eksempel når jeg har smerter jeg vrir meg) fra de siste 7 dagene. Poengsummen for dette tiltaket er avhengig av vareinnhold.

Kort smerteoversikt

Dette er en 8-elements vurdering som er mye brukt for å måle klinisk smerte. Høyere score reflekterer en høyere alvorlighetsgrad av smerte.

Pain Catastrophizing Scale

Dette er et 13-elements spørreskjema med 3 underskalaer som vurderer drøvtygging, forstørrelse og hjelpeløshet hos pasienter. En numerisk verdi mellom 0 (ikke i det hele tatt) og 4 (hele tiden) er gitt som svar på hver setning. Poeng på denne vurderingen varierer fra 0 til 52, med høyere verdier som gjenspeiler mer fremtredende virkninger av smerte på ens daglige opplevelse.

Beck Depresjon Inventar

Dette er en standardvurdering på 21 punkter som brukes til å måle klinisk depresjon. Poeng på denne vurderingen varierer fra 0 til 63, hvor høyere poengsum indikerer høyere nivåer av depresjon.

Freiburg Mindfulness Inventory

Dette er en 14-elementers standard mindfulness-skala for å måle potensielle endringer i mindfulness før og etter intervensjon. En rangering mellom "sjelden" (0) til "ofte" (4) gis som svar på hvert utsagn.

Roland-Morris funksjonshemming spørreskjema

Dette er en kritisk vurdering for å vurdere den funksjonelle effekten av kroniske korsryggsmerter. Poeng på denne vurderingen varierer fra 0 til 24, hvor høyere skår indikerer større funksjonshemming og begrenset funksjon på grunn av smerte.

Cohen oppfattet stressskala

CPS er en serie på 10 tidsbegrensede (dvs. den siste måneden) spørsmål som er ment å fastslå den relative frekvensen av stressfaktorer i ens liv, alt fra aldri (skåren som 0) til svært ofte (skåren som 4). Alle positivt stilte spørsmål blir reversert poengsum, og deretter summeres alle elementer for å gi et endelig estimat av stress. Jo høyere poengsum jo høyere stressnivå.

Skala for sosial tilknytning

Dette er en 20-elements vurdering designet for å måle sosial tilknytning, en egenskap ved selvet som reflekterer erkjennelser om varig mellommenneskelig nærhet til den sosiale verden, hos deltakerne. Høyere skårer på Social Connectedness Scale reflekterer en sterkere følelse av sosial tilknytning, det er ingen sub-skalaer. Minste poengsum er 20 og maksimal poengsum er 120.

Opplevd intervensjonseffektivitet

Dette tiltaket vil bli vurdert med en VAS ("0" = ikke effektiv i det hele tatt; "10"= mest effektive tenkelige) for hver intervensjonsøkts respektive manipulasjon.

Skala for positiv og negativ påvirkning

Dette er en 20-elementers selvrapporteringsvurdering som brukes til å vurdere positiv og negativ påvirkning hos en deltaker. En vurdering mellom "veldig lite eller ikke i det hele tatt" (1) til "ekstremt" (5) er gitt som svar på hver påstand. Høyere skåre indikerer et høyere nivå av positiv affekt, og en lavere skåre viser et høyere nivå av negativ affekt.

Pittsburgh søvnkvalitetsindeks

Dette er en 10-elements vurdering designet for å måle søvnkvaliteten. Dette målet er skåret langs en 5-punkts Likert-skala med verdier fra 0 til 5, spesifikke vurderinger knyttet til bestemte elementer. Poeng på denne vurderingen varierer fra 0 til 28, med høyere verdier som gjenspeiler høyere nivåer av søvnløshet.

SF 12 Helseundersøkelse

Dette er en 12-elements versjon av SF-36 element Health Survey designet for å vurdere generell mental og fysisk funksjon, og generell helserelatert livskvalitet. Poeng på denne vurderingen varierer fra 0 til 100, hvor en høyere poengsum indikerer et høyere nivå av generell helse.

Statens angstinventar

Denne beholdningen er en vurdering på 20 elementer som brukes til å måle et emnes angsttilstand. En numerisk verdi mellom 1 (Ikke i det hele tatt) og 4 (Veldig mye) er gitt som svar på hver setning. Utvalget av poeng for denne testen er mellom 20 og 80, med høyere poengsum som gjenspeiler høyere estimater av angst.

PROMIS Smertekvalitetsmål

Dette er et 5-elements spørreskjema som måler sensorisk kvalitet på smerteopplevelse (bankende, verkende, etc). En numerisk verdi mellom 1 (ikke i det hele tatt) og 5 (veldig mye) er gitt som svar på hver setning. Høyere score indikerer en høyere kvalitet på smerte.

PROMIS 29-elementprofil

Dette er en 29-elements generisk helserelatert undersøkelse som vurderer 7 domener med 4-elementer i hvert domene: depresjon, angst, fysisk funksjon, smerteforstyrrelser, tretthet, søvnforstyrrelser og evne til å delta i sosiale roller/aktiviteter. Høyere skårer representerer ulike utfall basert på domene. Høyere skår på symptomorienterte domener representerer dårligere symptomatologi, men høyere skår på funksjonsorienterte domener representerer bedre fungering.

Pasienters globale inntrykk av endring

Dette er en selvrapporteringsvurdering målt på en 7-punkts skala designet for å evaluere opplevd forbedring i forhold til utprøving/effektivitet av behandlingen. Alternativene varierer fra "ingen endring" til "mye bedre, og en betydelig forbedring som har gjort hele forskjellen." Høyere rangeringer indikerer større inntrykk av endring.

Profil av Mood States Form

Dette er et 40-elements kjernemål for emosjonell funksjon og inkluderer 6 stemningstilstander: spenning-angst, depresjon-nedslått, sinne-fiendtlighet, kraft-aktivitet, tretthet-treghet og forvirring-forvirring. En numerisk verdi mellom 1 (ikke i det hele tatt) og 5 (ekstremt) er gitt som svar på hver setning. Total poengsum for humørforstyrrelser beregnes ved å summere summene for de negative delskalaene og deretter trekke fra totalene for de positive delskalaene.

Pain Self Efficacy Spørreskjema

Dette er et 10-elements spørreskjema som er utviklet for å vurdere tilliten til personer med vedvarende smerter til å utføre aktiviteter mens de har smerter. Alternativet "ikke i det hele tatt selvsikker" eller "helt selvsikker" stilles etter hvert element. Poeng på denne vurderingen varierer fra 0 til 60, med høyere poengsum som indikerer sterkere tro på selveffektivitet.

Spørreskjema for aksept av kronisk smerte

Dette er en vurdering på 20 punkter designet for å måle aksept av smerte. Elementer er vurdert på en 7-punkts skala fra 0 (aldri sant) til 6 (alltid sant). Høyere score indikerer høyere nivåer av aksept.