Внимательность и хроническая боль в пояснице

Экспериментальный: группа осознанности

Добровольцы-исследователи примут участие в программе обучения медитации, состоящей из шести занятий. Короче говоря, испытуемых будут учить, что воспринимаемые сенсорные события являются «мгновенными» и «мимолетными» и не требуют дальнейшей оценки. Акцент будет сделан на фокусировке на дыхании и изменении взгляда на дискурсивные сенсорные события. Было обнаружено, что это вмешательство достоверно ослабляет субъективное ощущение боли.

Поведенческий: тренировка осознанности

Для обучения пациентов самостоятельной практике осознанности будет использоваться хорошо проверенный краткий режим умственной тренировки, основанный на осознанности [20 мин/сессия(ы)]. Участников попросят закрыть глаза и признать отвлекающие мысли и чувства.

Другие имена:

• умственная тренировка

Фальшивый компаратор: группа невнимательности

Добровольцы-исследователи примут участие в программе обучения медитации, состоящей из шести занятий. Короче говоря, испытуемых научат глубоко дышать и расслабляться.

Поведенческий: тренировка невнимательности

Хорошо проверенный режим кратковременной умственной тренировки на основе медитации [20 мин/сессия(ы)] будет использоваться для обучения пациентов самостоятельной практике глубокого дыхания. Участников попросят закрыть глаза и признать отвлекающие мысли и чувства.

Другие имена:

• умственная тренировка

Активный компаратор: прослушивание книг

Добровольцы исследования будут слушать аудиозапись «Естественной истории Селборна» на каждом занятии. Это вмешательство из шести сеансов предназначено для обеспечения контрольного внимания к ведущему, обстановке в комнате, социальной поддержке, кондиционированию и времени, прошедшему во время других соответствующих вмешательств. . Мы не ожидаем, что эта группа продемонстрирует значительные изменения мозгового кровотока в зависимости от вмешательства.

Поведенческий: прослушивание книг

Добровольцы-исследователи будут слушать «Естественную историю и древности Селборна» на протяжении всего мероприятия.

Мозговой кровоток (средняя перфузия крови; мл крови/100 г ткани/мин)

Изменения мозгового кровотока будут оцениваться во время фМРТ-маркировки псевдонепрерывного артериального спина во время соответствующих манипуляций.

Оценка боли по визуально-аналоговой шкале

Изменения в рейтингах боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) будут оцениваться в ответ на тест с поднятием прямой ноги и положением лежа на спине на МРТ-сканере.

Психофизическая оценка боли: Как и ранее во всех наших предыдущих исследованиях боли, интенсивность боли и степень неприятности будут оцениваться с помощью визуально-аналоговой шкалы. Эти шкалы 1) обеспечивают достоверную раздельную оценку экспериментальной и клинической интенсивности и неприятности боли, 2) внутренне непротиворечивы и 3) приблизительную точность измерения шкалы отношений. Минимальная оценка («0») обозначается как «нет боли», тогда как максимальная («10») обозначается как «самая интенсивная, какую только можно вообразить» или «самая неприятная, какую только можно себе представить».

Более высокие цифры соответствуют более высокой воспринимаемой боли.

Числовые оценки боли

Изменения числовых оценок боли (NRS) будут оцениваться в ответ на тест с поднятием прямой ноги и положением лежа на спине на МРТ-сканере.

Психофизическая оценка боли: Как и ранее во всех наших предыдущих исследованиях боли, интенсивность боли и степень неприятности будут оцениваться с помощью визуально-аналоговой шкалы. Эти шкалы 1) обеспечивают достоверную раздельную оценку экспериментальной и клинической интенсивности и неприятности боли, 2) внутренне непротиворечивы и 3) приблизительную точность измерения шкалы отношений. Минимальная оценка («0») обозначается как «нет боли», тогда как максимальная («10») обозначается как «самая интенсивная, какую только можно вообразить» или «самая неприятная, какую только можно себе представить».

Более высокие цифры соответствуют более высокой воспринимаемой боли.

Сигнализация, зависящая от кислорода в крови

Изменения ЖИРНОЙ фМРТ, полученные во время вредной тепловой стимуляции во время отдыха и манипуляций. Психофизическая оценка боли: Как и ранее во всех наших предыдущих исследованиях боли, интенсивность боли и рейтинги неприятности будут оцениваться с помощью визуально-аналоговой шкалы. Эти шкалы 1) обеспечивают достоверную раздельную оценку экспериментальной и клинической интенсивности и неприятности боли, 2) внутренне непротиворечивы и 3) приблизительную точность измерения шкалы отношений. Минимальная оценка («0») обозначается как «нет боли», тогда как максимальная («10») обозначается как «самая интенсивная, какую только можно вообразить» или «самая неприятная, какую только можно себе представить».

Более высокие цифры соответствуют более высокой воспринимаемой боли.

Частота дыхания

Частота дыхания будет собираться и записываться с помощью дыхательного датчика Biopac. Изменения частоты дыхания могут быть предикторами обезболивания и укрепления здоровья.

Пятигранный опросник осознанности

Это многомерный показатель внимательности, состоящий из 39 пунктов и включающий пять субшкал: отсутствие реакции, отсутствие суждений, описание, наблюдение и осознанное действие. В ответ на каждое утверждение предоставляется числовое значение от 1 (никогда или очень редко верно) до 5 (очень часто или всегда верно).

ПРОМИС Измеритель болевого поведения

Это опросник из 5 пунктов, в котором измеряются жалобы на страдания, вербальные или невербальные (т. например, когда мне больно, я извиваюсь) за последние 7 дней. Оценка этого показателя зависит от содержания элемента.

Краткий перечень болей

Это оценка из 8 пунктов, широко используемая для измерения клинической боли. Более высокие баллы отражают более высокую степень тяжести боли.

Масштаб катастрофической боли

Это опросник из 13 пунктов с 3 субшкалами, оценивающими руминацию, увеличение и беспомощность пациентов. В ответ на каждый оператор предоставляется числовое значение от 0 (совсем нет) до 4 (все время). Баллы по этой оценке варьируются от 0 до 52, при этом более высокие значения отражают более заметное влияние боли на повседневную жизнь.

Опросник депрессии Бека

Это стандартная оценка из 21 пункта, используемая для измерения клинической депрессии. Баллы по этой оценке варьируются от 0 до 63, где более высокие баллы указывают на более высокий уровень депрессии.

Фрайбургский опросник осознанности

Это стандартная шкала осознанности из 14 пунктов, предназначенная для измерения потенциальных изменений осознанности до и после вмешательства. В ответ на каждое утверждение предоставляется рейтинг от «редко» (0) до «часто» (4).

Анкета Роланда-Морриса по инвалидности

Это критическая оценка функционального воздействия хронической боли в пояснице. Баллы по этой оценке варьируются от 0 до 24, где более высокие баллы указывают на большую инвалидность и ограниченное функционирование из-за боли.

Шкала восприятия стресса Коэна

CPS представляет собой серию из 10 ограниченных по времени (т. е. за последний месяц) вопросов, предназначенных для определения относительной частоты стрессоров в жизни человека в диапазоне от никогда (0 баллов) до очень часто (4 балла). Все положительно заданные вопросы оцениваются в обратном порядке, а затем все пункты суммируются для получения окончательной оценки стресса. Чем выше балл, тем выше уровень стресса.

Шкала социальных связей

Это тест из 20 пунктов, предназначенный для измерения социальных связей, атрибута личности, который отражает осознание устойчивой межличностной близости с социальным миром участников. Более высокие баллы по шкале социальных связей отражают более сильное чувство социальных связей, подшкалы отсутствуют. Минимальный балл — 20, максимальный — 120.

Воспринимаемая эффективность вмешательства

Эта мера будет оцениваться по ВАШ («0» = совсем не эффективно; «10» = наиболее эффективно, какую только можно вообразить) для каждой соответствующей манипуляции в ходе сеанса вмешательства.

Шкала положительного и отрицательного аффекта

Это самооценка из 20 пунктов, используемая для оценки положительного и отрицательного влияния участника. В ответ на каждое утверждение предоставляется рейтинг от «очень незначительно или совсем нет» (1) до «чрезвычайно» (5). Более высокие баллы указывают на более высокий уровень положительного аффекта, а более низкие баллы указывают на более высокий уровень негативного аффекта.

Питтсбургский индекс качества сна

Это тест из 10 пунктов, предназначенный для измерения качества сна. Этот показатель оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта со значениями от 0 до 5, определенными оценками, связанными с конкретными элементами. Баллы по этой оценке варьируются от 0 до 28, причем более высокие значения отражают более высокий уровень бессонницы.

SF 12 Исследование здоровья

Это версия опросника здоровья SF-36, состоящая из 12 пунктов, предназначенная для оценки общего психического и физического функционирования, а также общего качества жизни, связанного со здоровьем. Баллы по этой оценке варьируются от 0 до 100, где более высокий балл указывает на более высокий уровень общего состояния здоровья.

Государственный реестр тревожности

Этот опросник представляет собой оценку из 20 пунктов, используемую для измерения состояния тревоги испытуемого. В ответ на каждое утверждение предоставляется числовое значение от 1 (совсем нет) до 4 (очень так). Диапазон баллов по этому тесту составляет от 20 до 80, причем более высокие баллы отражают более высокие оценки тревожности.

ПРОМИС Измеритель качества боли

Это опросник из 5 пунктов, который измеряет сенсорные качества ощущения боли (пульсирующая, ноющая и т. д.). В ответ на каждое утверждение предоставляется числовое значение от 1 (совсем нет) до 5 (очень много). Более высокие баллы указывают на более высокое качество боли.

ПРОМИС 29 позиций Профиль

Это общий опрос, связанный со здоровьем, из 29 пунктов, в котором оцениваются 7 областей по 4 пункта в каждой: депрессия, тревога, физические функции, болевые помехи, усталость, нарушения сна и способность участвовать в социальных ролях/деятельности. Более высокие баллы представляют разные результаты в зависимости от области. Более высокие баллы по симптоматически-ориентированным областям отражают худшую симптоматику, но более высокие баллы по функционально-ориентированным областям соответствуют лучшему функционированию.

Общее впечатление пациентов об изменениях

Это самооценка, измеряемая по 7-балльной шкале и предназначенная для оценки воспринимаемого улучшения по сравнению с клиническим испытанием/эффективности лечения. Варианты варьируются от «без изменений» до «значительно лучше и значительного улучшения, которое изменило все». Более высокие оценки указывают на большее впечатление от перемен.

Форма профиля состояний настроения

Это основной показатель эмоционального функционирования, состоящий из 40 пунктов и включающий 6 состояний настроения: напряжение-тревога, депрессия-уныние, гнев-враждебность, энергичность-активность, усталость-инертность и растерянность-растерянность. В ответ на каждое утверждение предоставляется числовое значение от 1 (совсем нет) до 5 (чрезвычайно). Общий балл нарушений настроения рассчитывается путем суммирования итоговых сумм по отрицательным подшкалам и последующего вычитания итоговых сумм по положительным подшкалам.

Анкета самоэффективности боли

Это опросник из 10 пунктов, предназначенный для оценки уверенности людей с продолжающейся болью в выполнении действий во время боли. После каждого пункта ставится вариант «совсем не уверен» или «полностью уверен». Баллы по этой оценке варьируются от 0 до 60, причем более высокие баллы указывают на более сильную веру в самоэффективность.

Анкета принятия хронической боли

Это тест из 20 пунктов, предназначенный для измерения принятия боли. Пункты оцениваются по 7-балльной шкале от 0 (никогда не верно) до 6 (всегда верно). Более высокие баллы указывают на более высокий уровень принятия.