- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03363763
Aktuell Sirolimus-salve for kutane angiofibromer hos pasienter med tuberøs sklerosekompleks
Fase 2 Multi Center Prospective Rand. Dobbeltblind placebo forts. Parallell designstudie for å evaluere sikkerhet og effekt av topisk sirolimus for kutane angiofibromer hos pasienter med tuberøs sklerosekompleks etterfulgt av opt. Åpen etikett
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 2, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie designet for å vurdere sikkerheten og effekten av topisk påført sirolimus for behandling av kutane angiofibromer hos pediatriske personer med TSC. Omtrent 45 forsøkspersoner vil bli registrert på undersøkelsessteder i USA (USA) og Kina, selv om andre land kan bli lagt til i fremtiden. Omtrent 45 forsøkspersoner som oppfyller studiekriteriene vil tilfeldig bli tildelt i forholdet 1:1:1 for å motta 1 av 3 behandlinger: sirolimus 0,2 % salve, sirolimus 0,4 % salve eller placebo salve. Randomiseringen er stratifisert etter nettsted. Forsøkspersonene, eller en forelder/foresatt, vil påføre studiemedisinen lokalt på de kutane angiofibromene i ansiktet en gang daglig om natten før de legger seg i 12 uker. Forsøkspersoner som fullfører den dobbeltblindede fasen av studien, med en total etterlevelsesrate >80 % som bestemt av doseringsdagboken, vil bli tilbudt å gå inn i en åpen periode i ytterligere 12 uker.
Maksimal studievarighet for hvert forsøksperson vil være omtrent 30 uker og inkluderer en screeningperiode på opptil 4 uker, en blindet behandlingsperiode på 12 uker, valgfri åpen periode på 12 uker og en oppfølgingsperiode på 2 uker.
En interimanalyse vil bli utført når alle forsøkspersoner har fullført den dobbeltblindede fasen (besøk 5 - uke 12). Dataene vil bli deaktivert for å vurdere effektivitet og rapporterte resultater.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
- Translational Genomics Research
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, Division of Neurology
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Children's Clinical Research Organization, Children's Hospital Colorado
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38103
- LeBonheur Children's Hospital
-
-
-
-
-
Shanghai, Kina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Generelt friske menn eller ikke-gravide kvinner i alderen 2 til 21 år, inklusive, på tidspunktet for screening.
- Diagnose av TSC med synlige ansiktsangiofibromer av minst grad 3 til og med grad 5, basert på IGA.
- Personer med 3 eller flere isolerte, målbare lesjoner av ansiktsangiofibrom, med fargegraderingsscore ≥2 for hver av de 3 lesjonene.
Kvinner i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest (eller en negativ serumgraviditetstest hvis en uringraviditetstest ikke kan oppnås) (For Kina vil en annen graviditetstest bli fulgt) og hvis seksuelt aktive eller blir seksuelt aktive under studien, må godta å bruke en effektiv form for prevensjon under studiens varighet. Kvinner som bruker orale prevensjonsmidler må også bruke en barrieremetode for prevensjon under studien. Seksuelt aktive mannlige forsøkspersoner og/eller deres kvinnelige partnere bør også bruke passende prevensjon.
Effektiv prevensjon er definert som følger:
- Orale/implantat/injiserbare/transdermale/østrogene prevensjonsmidler til vaginalring, intrauterin enhet, kondom med spermicid, diafragma med spermicid.
- Avholdenhet eller partnerens vasektomi er akseptabelt hvis kvinnen godtar å implementere en av de andre akseptable prevensjonsmetodene hvis partneren hennes endrer seg.
- Observanden og/eller deres foreldre eller foresatte må være villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke/samtykke.
- Villig og i stand til å overholde alle prøvekrav.
- Emne eller forelder/foresatte må kunne fylle ut fagets egenvurderingsundersøkelse og fagdagbok på engelsk eller et annet språk som dokumentene er offisielt oversatt til.
Fagene bør være i god generell helse basert på fagets sykehistorie, fysiske undersøkelse og inntrykk av studielegen.
Ekskluderingskriterier:
- Har en kronisk eller akutt medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening kan utgjøre en risiko for sikkerheten til forsøkspersonen i løpet av prøveperioden, eller kan forstyrre vurderingen av sikkerhet eller effekt i denne studien.
- Har mottatt oral terapi eller lokal terapi av en mTOR-hemmer (sirolimus, temsirolimus eller everolimus) innen 1 måned etter baseline eller annen dermatologisk behandling av ansiktsangiofibromer innen 1 måned etter baseline. (Solkrem forventes å bli brukt i denne pasientpopulasjonen og regnes ikke som behandling.)
- Mottar for øyeblikket noen form for immunsuppresjonsbehandling eller har tidligere opplevd betydelig immundysfunksjon.
- Har en historie med følsomhet overfor en hvilken som helst komponent i undersøkelsesproduktet.
- Er gravid, planlegger å bli gravid i løpet av studiet, eller ammer.
- Har andre dermatologiske tilstander, pigmentering, arrdannelse, pigmenterte lesjoner eller solbrenthet i behandlingsområdet som vil forhindre eller forhindre adekvat vurdering av endringer i ansiktsangiofibromer.
- Har ansiktshår (f.eks. skjegg, kinnskjegg, bart) som kan forstyrre studievurderinger.
- Har hatt laseroperasjon eller kryoterapi mot angiofibromer i ansiktet innen 6 måneder før studiestart.
- Krever bruk av enhver samtidig medisinering som, etter utforskerens mening, har potensial til å forårsake en negativ effekt når det gis med undersøkelsesproduktet eller vil forstyrre tolkningen av studieresultatene (se avsnitt 16.1 vedlegg 1 for potensielle legemiddelinteraksjoner).
- Har deltatt i en annen klinisk studie eller mottatt et undersøkelsesprodukt innen 3 måneder før screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sirolimus 0,2%
Sirolimus 0.2% salve påført lokalt hs x 12 uker
|
Salve for topisk administrering hs x 12 uker
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Sirolimus 0.4%
Sirolimus 0,4% salve påført lokalt hs i 12 uker
|
Salve for topisk administrering hs x 12 uker
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebosalve påført lokalt hs x 12 uker
|
Placebo salve komparator for topisk administrering hs x 12 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandelen av deltakere som oppnådde minst 2-graders forbedring
Tidsramme: Dobbeltblind fase og Åpenkode fase Uke 4 og 12
|
Forskerens globale vurdering (IGA) ble registrert på en 5-punkts skala, fra 0 (minimum) til 5 (maksimum) [0 = Klar hud uten tegn til erythema og ingen sykdomsrelaterte lesjoner, 1 = Lett rødhet med få sykdomsrelaterte lesjoner, 2 = Større enn grad 1; tydelig rødhet med spredte, noen sykdomsrelaterte lesjoner, 3 = Større enn grad 2; markert rødhet, konsentrerte, mange sykdomsrelaterte lesjoner, 4 = Større enn grad 3; veldig lys rødhet, sammenflytende, høyt konsentrerte sykdomsrelaterte lesjoner, 5 = Større enn grad 4; flammende rødhet, svært omfattende sykdomsrelaterte lesjoner som dekker svært store deler av ansiktet].
En høyere score indikerer et mer alvorlig, verre utfall.
|
Dobbeltblind fase og Åpenkode fase Uke 4 og 12
|
|
Endringen fra utgangspunkt i Investigator's Global Assessment (IGA) per besøk
Tidsramme: Dobbeltblind fase og Åpen merking fase Uke 4 og 12
|
Undersøkerens globale vurdering (IGA) ble registrert på en 5-punkts skala, fra 0 (minimum) til 5 (maksimum) [0 = Klar hud uten tegn på erytem og ingen sykdomsrelaterte lesjoner, 1 = Lett rødme med få sykdomsrelaterte lesjoner, 2 = Større enn grad 1; tydelig rødme med spredte, noen sykdomsrelaterte lesjoner, 3 = Større enn grad 2; markert rødme, konsentrerte, mange sykdomsrelaterte lesjoner, 4 = Større enn grad 3; svært lys rødme, sammenflytende, svært konsentrerte sykdomsrelaterte lesjoner, 5 = Større enn grad 4; flammende rødme, svært omfattende sykdomsrelaterte lesjoner som dekker svært store deler av ansiktet]. En høyere poengsum indikerer et mer alvorlig, dårligere utfall. Negative verdier indikerer forbedring (0 = ingen endring, -1 = 1-poengs forbedring, -2 = 2-poengs forbedring) |
Dobbeltblind fase og Åpen merking fase Uke 4 og 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandelen av deltakere med minst 30 % forbedring i Facial Angiofibromas Severity Index (FASI)-skår.
Tidsramme: Dobbeltblind fase Uke 4 og 12 og Åpen merkevare fase Uke 12
|
Facial Angiofibromas Severity Index (FASI) er avledet fra målingene av erytem, gjennomsnittlig størrelse og lesjonsutbredelse.
FASI-scoren er summen av scorene for Erytem, Størrelse og Utbredelse.
Erytem ble registrert på en 4-punkts gradert skala fra 0 (minimum) til 4 (maksimum) [0 = klar hud uten tegn til erytem, 1 = nesten klar; svak rødhet, 3 = moderat erytem; markert rødhet, 4 = alvorlig erytem; svært lys rødhet].
Størrelse ble registrert på en 4-punkts gradert skala fra 0 (minimum) til 4 (maksimum) [0 = ingen lesjoner, 1 = få lesjoner, gjennomsnittlig størrelse <= 2mm, 2 = spredte, noen lesjoner, gjennomsnittlig lesjonsstørrelse >2 til <= 5 mm, 3 = konsentrerte, mange lesjoner, gjennomsnittlig lesjonsstørrelse > 5mm til <= 10mm, 4 = sammenflytende, svært konsentrerte lesjoner].
Utbredelse ble registrert på en gradert skala med 0 (minimum), 2 og 3 (maksimum) [0 = ingen lesjoner, 2 = <= 50% av kinnoverflaten, 3 = >50% av kinnoverflaten].
En høyere score for Erytem, Størrelse og Utbredelse betyr et mer alvorlig, dårligere utfall.
|
Dobbeltblind fase Uke 4 og 12 og Åpen merkevare fase Uke 12
|
|
Ansiktsangiofibromer alvorlighetsindeks (FASI) Score
Tidsramme: Baseline, dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen merking uke 12
|
Ansiktsangiofibrom-severitetsindeksen (FASI) er avledet fra målingene av erytem, gjennomsnittlig størrelse og lesjonsutbredelse.
FASI-skåren er summen av skårene for Erytem, Størrelse og Utbredelse.
Erytem ble registrert på en 4-punkts skala fra 0 (minimum) til 4 (maksimum) [0 = klar hud uten tegn til erytem, 1 = nesten klar; svak rødhet, 3 = moderat erytem; markert rødhet, 4 = alvorlig erytem; veldig klar rødhet].
Størrelse ble registrert på en 4-punkts skala fra 0 (minimum) til 4 (maksimum) [0 = ingen lesjoner, 1 = få lesjoner, gjennomsnittlig størrelse <= 2mm, 2 = spredt, noen lesjoner, gjennomsnittlig lesjonsstørrelse >2 til <= 5 mm, 3 = konsentrert, mange lesjoner, gjennomsnittlig lesjonsstørrelse > 5mm til <= 10mm, 4 = sammenflytende, svært konsentrerte lesjoner].
Utbredelse ble registrert på en skala med 0 (minimum), 2 og 3 (maksimum) [0 = ingen lesjoner, 2 = <= 50% av kinnflaten, 3 = >50% av kinnflaten].
En høyere skår for Erytem, Størrelse og Utbredelse betyr et mer alvorlig, verre utfall.
|
Baseline, dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen merking uke 12
|
|
Andelen deltakere som oppnådde minst 2-graders forbedring i kategoriske lesjonstall per besøk
Tidsramme: Dobbeltblind fase Uke 4 og 12 og Åpen merking fase Uke 12
|
Lesjonsantall måles basert på kategoriene 0 til 4 [0 = ingen lesjon, 1 = <25 lesjoner, 2 = 25 til 50 lesjoner, 3 = 51 til 75 lesjoner, 4 = >75 lesjoner]
|
Dobbeltblind fase Uke 4 og 12 og Åpen merking fase Uke 12
|
|
Endring fra baseline i lesjonstall
Tidsramme: Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen-merket fase uke 12
|
Lesjonstall måles basert på kategorier 0 til 4 (0 = ingen lesjon, 1 = <25 lesjoner, 2 = 25 til 50 lesjoner, 3 = 51 til 75 lesjoner, 4 = >75 lesjoner) Negative verdier indikerer forbedring (0 = ingen endring, -1 = 1-poeng forbedring, -2 = 2-poeng forbedring)
|
Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen-merket fase uke 12
|
|
Prosentandelen av forsøkspersoner som oppnådde minst 2-graders forbedring i lesjonens høyde.
Tidsramme: Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpenmerket fase uke 12
|
Graden av lesjonelevasjon vurderes på kategorier 0 til 4 (0 = ingen heving over normal hud, 1 = mulig, men vanskelig å fastslå om det er lett heving over normal hud, 2 = lett men tydelig heving, 3 = moderat heving, 4 = markert heving).
|
Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpenmerket fase uke 12
|
|
Endringen fra utgangspunkt i lesjonshøyde
Tidsramme: Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen merkevare fase uke 12
|
Graden av lesjonens høyde vurderes på kategoriene 0 til 4 (0 = ingen høyde over normal hud, 1 = mulig men vanskelig å fastslå om det er lett forhøyning over normal hud, 2 = lett men tydelig forhøyning, 3 = moderat forhøyning, 4 = markert forhøyning). Negative verdier indikerer forbedring (0 = ingen endring, -1 = 1-poengs forbedring, -2 = 2-poengs forbedring). Én deltaker med utgangshøydegrad 1 forbedret seg til grad 0 ved uke 4.
Denne deltakeren telles som forbedring i lesjonens høyde.
Denne deltakeren var tilbake til grad 1 ved uke 12 og åpen etikett uke 12.
|
Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen merkevare fase uke 12
|
|
Prosentandelen av deltakere som oppnådde minst 2-graders forbedring i deltakernes egenvurderingsundersøkelse
Tidsramme: Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen merkevare fase uke 4 og 12
|
Pasientens selvrapportering var basert på kategorier 0 til 4 (0 = ingen rødhet og ingen sykdomsrelaterte lesjoner, 1 = svært mild rødhet med få små knopper, 2 = mild rødhet med mange små og mellomstore knopper, 3 = moderat rødhet med mange små og mellomstore knopper, 4 = alvorlig rødhet med mange små, mellomstore og store knopper)
|
Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen merkevare fase uke 4 og 12
|
|
Endring fra baseline i selvevaluering
Tidsramme: Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen merket fase uke 4 og 12
|
Pasientens selvrapportering var basert på kategorier 0 til 4 (0 = ingen rødhet og ingen sykdomsrelaterte lesjoner, 1 = svært mild rødhet med få svært små knopper, 2 = mild rødhet med mange små og mellomstore knopper, 3 = moderat rødhet med mange små og mellomstore knopper, 4 = alvorlig rødhet med mange små, mellomstore og store knopper). Negative verdier indikerer forbedring (0 = ingen endring, -1 = 1-poeng forbedring, -2 = 2-poeng forbedring)
|
Dobbeltblind fase uke 4 og 12 og åpen merket fase uke 4 og 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Shoufeng Li, Ph.D, Aucta Pharmaceuticals, Inc
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Koenig MK, Hebert AA, Roberson J, Samuels J, Slopis J, Woerner A, Northrup H. Topical rapamycin therapy to alleviate the cutaneous manifestations of tuberous sclerosis complex: a double-blind, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of topically applied rapamycin. Drugs R D. 2012 Sep 1;12(3):121-6. doi: 10.2165/11634580-000000000-00000.
- Wheless JW, Almoazen H. A novel topical rapamycin cream for the treatment of facial angiofibromas in tuberous sclerosis complex. J Child Neurol. 2013 Jul;28(7):933-6. doi: 10.1177/0883073813488664. Epub 2013 May 16.
- Wataya-Kaneda M, Tanaka M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. A topical combination of rapamycin and tacrolimus for the treatment of angiofibroma due to tuberous sclerosis complex (TSC): a pilot study of nine Japanese patients with TSC of different disease severity. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):912-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10471.x.
- Tanaka M, Wataya-Kaneda M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. First left-right comparative study of topical rapamycin vs. vehicle for facial angiofibromas in patients with tuberous sclerosis complex. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1314-8. doi: 10.1111/bjd.12567.
- Rapamune (sirolimus) complete prescribing information. Wyeth Pharmaceuticals Inc. October 2009
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Sykdomsattributter
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hudmanifestasjoner
- Nevrodegenerative sykdommer
- Hudsykdommer
- Medfødte abnormiteter
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Nevrokutane syndromer
- Neoplasmer, bindevev og mykt vev
- Neoplasmer, bindevev
- Hamartoma
- Neoplasmer, multiple primære
- Misdannelser av kortikal utvikling, gruppe I
- Misdannelser av kortikal utvikling
- Misdannelser i nervesystemet
- Neoplasmer, fibrøst vev
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Tegn og symptomer
- Tuberøs sklerose
- Facies
- Fibroma
- Erytem
- Eksantem
- Organiske kjemikalier
- Makrolider
- Laktoner
- Sirolimus
Andre studie-ID-numre
- AUCTA-UAP006-PH2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .