- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03363763
Мазь сиролимус для местного применения при кожных ангиофибромах у субъектов с комплексом туберозного склероза
Фаза 2 Многоцентровый перспективный ранд. Двойное слепое плацебо, прод. Исследование с параллельным дизайном для оценки безопасности и эффективности местного применения сиролимуса при кожных ангиофибромах у субъектов с комплексом туберозного склероза, за которым следует Opt. Открой надпись
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование фазы 2, предназначенное для оценки безопасности и эффективности местного применения сиролимуса для лечения кожных ангиофибром у детей с ТС. Приблизительно 45 субъектов будут зарегистрированы в исследовательских центрах в Соединенных Штатах (США) и Китае, хотя в будущем могут быть добавлены и другие страны. Приблизительно 45 субъектов, отвечающих критериям включения в исследование, будут случайным образом распределены в соотношении 1:1:1 для получения 1 из 3 видов лечения: 0,2% мазь сиролимуса, 0,4% мазь сиролимуса или мазь плацебо. Рандомизация стратифицирована по сайтам. Субъекты или родитель/опекун будут наносить исследуемый препарат местно на кожные ангиофибромы на лице один раз в день перед сном в течение 12 недель. Субъектам, завершившим двойную слепую фазу исследования с общим уровнем соблюдения > 80%, как определено в дневнике дозирования, будет предложено участие в открытом периоде еще на 12 недель.
Максимальная продолжительность исследования для каждого субъекта будет составлять примерно 30 недель и включает период скрининга до 4 недель, период слепого лечения 12 недель, необязательный открытый период 12 недель и период последующего наблюдения 2 недели.
Промежуточный анализ будет проведен, когда все субъекты завершат двойную слепую фазу (посещение 5 - неделя 12). Данные будут раскрыты для оценки эффективности и сообщаемых результатов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Shanghai, Китай, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85004
- Translational Genomics Research
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, Division of Neurology
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- Children's Clinical Research Organization, Children's Hospital Colorado
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38103
- LeBonheur Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Обычно здоровые мужчины или небеременные женщины в возрасте от 2 до 21 года включительно на момент скрининга.
- Диагностика ТСХ с видимыми ангиофибромами лица от 3 до 5 степени включительно по данным IGA.
- Субъекты с 3 или более изолированными измеримыми очагами ангиофибромы лица с оценкой цветовой шкалы ≥2 для каждого из 3 очагов.
Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность по моче (или отрицательный тест на беременность по сыворотке крови, если тест мочи на беременность не может быть получен) (для Китая следует использовать другой тест на беременность), и если они ведут половую жизнь или становятся сексуально активными во время исследования, должны согласиться использовать эффективную форму контроля над рождаемостью на время исследования. Женщины, использующие оральные контрацептивы, также должны использовать барьерный метод контрацепции во время исследования. Сексуально активные мужчины и/или их партнерши также должны использовать соответствующие средства контрацепции.
Эффективная контрацепция определяется следующим образом:
- Оральные/имплантатные/инъекционные/трансдермальные/эстрогенные вагинальные контрацептивы, внутриматочная спираль, презерватив со спермицидом, диафрагма со спермицидом.
- Воздержание или вазэктомия партнера допустимы, если женщина соглашается применить один из других приемлемых методов контроля над рождаемостью, если ее партнер изменится.
- Субъект и/или его родитель или опекун должны быть готовы и способны предоставить письменное информированное согласие/согласие.
- Желание и возможность выполнить все требования испытаний.
- Субъект или родитель/опекун должны быть в состоянии заполнить анкету для самооценки субъекта и дневник субъекта на английском или другом языке, на который документы были официально переведены.
Субъекты должны быть в хорошем общем состоянии здоровья на основании истории болезни субъекта, физического осмотра и впечатления врача-исследователя.
Критерий исключения:
- Имеет какое-либо хроническое или острое заболевание, которое, по мнению исследователя, может представлять риск для безопасности субъекта в течение периода исследования или может помешать оценке безопасности или эффективности в этом исследовании.
- Получал пероральную терапию или местную терапию ингибитором mTOR (сиролимус, темсиролимус или эверолимус) в течение 1 месяца от исходного уровня или другое дерматологическое лечение ангиофибром лица в течение 1 месяца от исходного уровня. (Ожидается, что солнцезащитный крем будет использоваться в этой популяции пациентов и не считается лечением.)
- В настоящее время получает любую форму иммуносупрессивной терапии или ранее испытывал значительную иммунную дисфункцию.
- Имеет в анамнезе чувствительность к любому компоненту исследуемого продукта.
- Беремена, планирует забеременеть в ходе исследования или кормит грудью.
- Имеет другие дерматологические состояния, пигментацию, рубцевание, пигментные поражения или солнечные ожоги в области лечения, которые препятствуют или препятствуют адекватной оценке изменений ангиофибром на лице.
- Имеет волосы на лице (например, бороду, бакенбарды, усы), которые могут мешать оценке исследования.
- Перенес лазерную хирургию или криотерапию лицевых ангиофибром в течение 6 месяцев до включения в исследование.
- Требуется использование любого сопутствующего лекарства, которое, по мнению исследователя, может вызвать неблагоприятный эффект при приеме с исследуемым продуктом или будет мешать интерпретации результатов исследования (см. Раздел 16.1 Приложение 1 для потенциальных лекарственных взаимодействий).
- Участвовал в другом клиническом испытании или получил исследуемый продукт в течение 3 месяцев до скрининга.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Сиролимус 0.2%
Мази сиролимуса 0.2% для местного применения на ночь в течение 12 недель
|
Мазь для местного применения вч х 12 недель
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Сиролимус 0.4%
Мазь сиролимуса 0.4% для местного применения на ночь в течение 12 недель
|
Мазь для местного применения вч х 12 недель
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Мазь плацебо, наносимая местно на ночь в течение 12 недель
|
Мазь сравнения плацебо для местного применения вч x 12 недель
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников, достигших улучшения как минимум на 2 степени
Временное ограничение: Фаза двойного слепого метода и открытая фаза Недели 4 и 12
|
Общая оценка исследователя (IGA) регистрировалась по 5-балльной шкале от 0 (минимум) до 5 (максимум) [0 = Чистая кожа без признаков эритемы и без связанных с заболеванием поражений, 1 = Легкое покраснение с небольшим количеством связанных с заболеванием поражений, 2 = Выше 1 степени; явное покраснение с разрозненными, некоторыми связанными с заболеванием поражениями, 3 = Выше 2 степени; выраженное покраснение, концентрированные, многочисленные связанные с заболеванием поражения, 4 = Выше 3 степени; очень яркое покраснение, сливное, высококонцентрированные связанные с заболеванием поражения, 5 = Выше 4 степени; огненно-красное покраснение, очень обширные связанные с заболеванием поражения, покрывающие очень большую площадь лица].
Более высокий балл указывает на более тяжелый, худший исход.
|
Фаза двойного слепого метода и открытая фаза Недели 4 и 12
|
|
Изменение исходного уровня по Глобальной оценке исследователя (IGA) по визитам
Временное ограничение: Фаза двойного слепого метода и фаза открытого исследования, недели 4 и 12
|
Глобальная оценка исследователя (IGA) регистрировалась по 5-балльной шкале, от 0 (минимум) до 5 (максимум) [0 = чистая кожа без признаков эритемы и без связанных с заболеванием поражений, 1 = легкое покраснение с небольшим количеством связанных с заболеванием поражений, 2 = больше, чем степень 1; выраженное покраснение с рассеянными, некоторыми связанными с заболеванием поражениями, 3 = больше, чем степень 2; заметное покраснение, сконцентрированные, много связанных с заболеванием поражений, 4 = больше, чем степень 3; очень яркое покраснение, сливающиеся, сильно сконцентрированные связанные с заболеванием поражения, 5 = больше, чем степень 4; огненное покраснение, очень обширные связанные с заболеванием поражения, покрывающие очень большую площадь лица]. Более высокий балл указывает на более тяжелый, худший исход. Отрицательные значения указывают на улучшение (0 = без изменений, -1 = улучшение на 1 балл, -2 = улучшение на 2 балла) |
Фаза двойного слепого метода и фаза открытого исследования, недели 4 и 12
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент субъектов с улучшением по индексу тяжести ангиофибром лица (FASI) не менее чем на 30%.
Временное ограничение: Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
Индекс тяжести лицевых ангиофибром (FASI) выводится на основе измерений эритемы, среднего размера и распространенности поражений.
Оценка FASI представляет собой сумму баллов по параметрам Эритема, Размер и Распространенность.
Эритема оценивалась по 4-балльной шкале от 0 (минимум) до 4 (максимум) [0 = чистая кожа без признаков эритемы, 1 = почти чистая; легкое покраснение, 3 = умеренная эритема; выраженное покраснение, 4 = тяжелая эритема; очень яркое покраснение].
Размер оценивался по 4-балльной шкале от 0 (минимум) до 4 (максимум) [0 = нет поражений, 1 = немного поражений, средний размер <= 2 мм, 2 = разбросанные, некоторые поражения, средний размер поражений >2 до <= 5 мм, 3 = концентрированные, много поражений, средний размер поражений > 5 мм до <= 10 мм, 4 = сливные, высококонцентрированные поражения].
Распространенность оценивалась по шкале 0 (минимум), 2 и 3 (максимум) [0 = нет поражений, 2 = <= 50% поверхности щеки, 3 = >50% поверхности щеки].
Более высокий балл по параметрам Эритема, Размер и Распространенность означает более тяжелый, худший исход.
|
Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
|
Индекс тяжести фациальных ангиофибром (FASI)
Временное ограничение: Исходный уровень, двойной слепой этап недели 4 и 12 и открытый этап неделя 12
|
Индекс тяжести лицевых ангиофибром (FASI) рассчитывается на основе измерений эритемы, среднего размера и распространенности поражений.
Оценка FASI представляет собой сумму оценок Эритемы, Размера и Распространенности.
Эритема регистрировалась по 4-балльной шкале от 0 (минимальная) до 4 (максимальная) [0 = чистая кожа без признаков эритемы, 1 = почти чистая; легкое покраснение, 3 = умеренная эритема; выраженное покраснение, 4 = тяжелая эритема; очень яркое покраснение].
Размер регистрировался по 4-балльной шкале от 0 (минимальный) до 4 (максимальный) [0 = нет поражений, 1 = немного поражений, средний размер <= 2 мм, 2 = разбросанные, некоторые поражения, средний размер поражений >2 до <= 5 мм, 3 = сконцентрированные, много поражений, средний размер поражений >5 мм до <= 10 мм, 4 = сливные, высококонцентрированные поражения].
Распространенность регистрировалась по шкале 0 (минимальная), 2 и 3 (максимальная) [0 = нет поражений, 2 = <= 50% поверхности щеки, 3 = >50% поверхности щеки].
Более высокая оценка по параметрам Эритема, Размер и Распространенность означает более тяжелый, худший результат.
|
Исходный уровень, двойной слепой этап недели 4 и 12 и открытый этап неделя 12
|
|
Процент субъектов, достигших как минимум 2-степенного улучшения по категориальным подсчетам поражений по визитам
Временное ограничение: Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
Количество поражений измеряется по категориям от 0 до 4 [0 = нет поражений, 1 = <25 поражений, 2 = 25–50 поражений, 3 = 51–75 поражений, 4 = >75 поражений]
|
Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
|
Изменение от исходного уровня количества поражений
Временное ограничение: Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
Подсчет поражений проводится по категориям от 0 до 4 (0 = нет поражений, 1 = <25 поражений, 2 = 25–50 поражений, 3 = 51–75 поражений, 4 = >75 поражений). Отрицательные значения указывают на улучшение (0 = без изменений, -1 = улучшение на 1 балл, -2 = улучшение на 2 балла)
|
Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
|
Процент субъектов, достигших улучшения возвышения очага как минимум на 2 степени.
Временное ограничение: Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
Степень приподнятости поражения оценивается по категориям от 0 до 4 (0 = отсутствие возвышения над нормальной кожей, 1 = возможное, но трудно определить, есть ли небольшое возвышение над нормальной кожей, 2 = небольшое, но определенное возвышение, 3 = умеренное возвышение, 4 = выраженное возвышение).
|
Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
|
Изменение возвышения поражения от исходного уровня
Временное ограничение: Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
Степень возвышения поражения оценивается по категориям от 0 до 4 (0 = нет возвышения над нормальной кожей, 1 = возможно, но трудно определить, есть ли незначительное возвышение над нормальной кожей, 2 = незначительное, но определенное возвышение, 3 = умеренное возвышение, 4 = выраженное возвышение). Отрицательные значения указывают на улучшение (0 = без изменений, -1 = улучшение на 1 балл, -2 = улучшение на 2 балла). У одного участника с исходной степенью возвышения 1 наблюдалось улучшение до степени 0 на 4-й неделе.
Этот участник учитывается как улучшение по возвышению поражения.
У этого участника на 12-й неделе и на 12-й неделе открытого исследования степень возвышения вернулась к 1.
|
Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, неделя 12
|
|
Процент субъектов, достигших улучшения по крайней мере на 2 балла по шкале в опросе самооценки субъекта
Временное ограничение: Двойное слепое исследование фазы 4 и 12 и открытое исследование фазы 4 и 12
|
Анкета самооценки субъекта основывалась на категориях от 0 до 4 (0 = отсутствие покраснения и поражений, связанных с заболеванием, 1 = очень слабое покраснение с несколькими очень мелкими бугорками, 2 = слабое покраснение с множеством мелких и средних бугорков, 3 = умеренное покраснение с множеством мелких и средних бугорков, 4 = сильное покраснение с многочисленными мелкими, средними и крупными бугорками)
|
Двойное слепое исследование фазы 4 и 12 и открытое исследование фазы 4 и 12
|
|
Изменение от исходного уровня по самооценке
Временное ограничение: Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, недели 4 и 12
|
Опросник самооценки испытуемого основывался на категориях от 0 до 4 (0 = отсутствие покраснения и поражений, связанных с заболеванием, 1 = очень слабое покраснение с несколькими очень мелкими бугорками, 2 = слабое покраснение с множеством мелких и средних бугорков, 3 = умеренное покраснение с множеством мелких и средних бугорков, 4 = сильное покраснение с многочисленными мелкими, средними и крупными бугорками). Отрицательные значения указывают на улучшение (0 = без изменений, -1 = улучшение на 1 балл, -2 = улучшение на 2 балла).
|
Двойное слепое исследование, недели 4 и 12, и открытое исследование, недели 4 и 12
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Shoufeng Li, Ph.D, Aucta Pharmaceuticals, Inc
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Koenig MK, Hebert AA, Roberson J, Samuels J, Slopis J, Woerner A, Northrup H. Topical rapamycin therapy to alleviate the cutaneous manifestations of tuberous sclerosis complex: a double-blind, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of topically applied rapamycin. Drugs R D. 2012 Sep 1;12(3):121-6. doi: 10.2165/11634580-000000000-00000.
- Wheless JW, Almoazen H. A novel topical rapamycin cream for the treatment of facial angiofibromas in tuberous sclerosis complex. J Child Neurol. 2013 Jul;28(7):933-6. doi: 10.1177/0883073813488664. Epub 2013 May 16.
- Wataya-Kaneda M, Tanaka M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. A topical combination of rapamycin and tacrolimus for the treatment of angiofibroma due to tuberous sclerosis complex (TSC): a pilot study of nine Japanese patients with TSC of different disease severity. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):912-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10471.x.
- Tanaka M, Wataya-Kaneda M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. First left-right comparative study of topical rapamycin vs. vehicle for facial angiofibromas in patients with tuberous sclerosis complex. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1314-8. doi: 10.1111/bjd.12567.
- Rapamune (sirolimus) complete prescribing information. Wyeth Pharmaceuticals Inc. October 2009
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Патологические процессы
- Новообразования
- Атрибуты болезни
- Генетические заболевания, врожденные
- Новообразования по гистологическому типу
- Кожные проявления
- Нейродегенеративные заболевания
- Кожные заболевания
- Врожденные аномалии
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Неопластические синдромы, наследственные
- Нейро-кожные синдромы
- Новообразования соединительной и мягкой ткани
- Новообразования соединительной ткани
- Гамартома
- Новообразования, множественные первичные
- Пороки развития коры I группы
- Пороки развития коры
- Пороки развития нервной системы
- Новообразования, фиброзная ткань
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Признаки и симптомы
- Туберозный склероз
- Фации
- Фиброма
- Эритема
- Экзантема
- Органические химические вещества
- Макролиды
- Лактоны
- Сиролимус
Другие идентификационные номера исследования
- AUCTA-UAP006-PH2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .