- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03363763
Actuele Sirolimus-zalf voor cutane angiofibromen bij proefpersonen met tubereuze sclerose-complex
Fase 2 Multi Center Potentiële Rand. Dubbelblind Placebo Cont. Parallel ontwerponderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van topische sirolimus voor cutane angiofibromen te evalueren bij proefpersonen met tubereuze sclerose-complex, gevolgd door Opt. Etiket openen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 2, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicentrische studie die is ontworpen om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van plaatselijk aangebrachte sirolimus voor de behandeling van cutane angiofibromen bij pediatrische proefpersonen met TSC. Ongeveer 45 proefpersonen zullen worden ingeschreven op onderzoekslocaties in de Verenigde Staten (VS) en China, maar in de toekomst kunnen andere landen worden toegevoegd. Ongeveer 45 proefpersonen die voldoen aan de toelatingscriteria voor het onderzoek zullen willekeurig worden toegewezen in een verhouding van 1:1:1 om 1 van de 3 behandelingen te krijgen: sirolimus 0,2% zalf, sirolimus 0,4% zalf of placebozalf. De randomisatie is gestratificeerd per site. Proefpersonen, of een ouder/voogd, zullen de onderzoeksmedicatie gedurende 12 weken eenmaal daags 's avonds voor het naar bed gaan topisch aanbrengen op de cutane angiofibromen in het gezicht. Proefpersonen die de dubbelblinde fase van het onderzoek voltooien, met een algemeen nalevingspercentage >80% zoals bepaald door het doseringsdagboek, krijgen toegang tot een open-labelperiode van nog eens 12 weken.
De maximale studieduur voor elke proefpersoon is ongeveer 30 weken en omvat een screeningperiode van maximaal 4 weken, een geblindeerde behandelingsperiode van 12 weken, een optionele open-labelperiode van 12 weken en een follow-upperiode van 2 weken.
Er zal een tussentijdse analyse worden uitgevoerd wanneer alle proefpersonen de dubbelblinde fase hebben voltooid (bezoek 5 - week 12). De gegevens worden gedeblindeerd om de werkzaamheid en gerapporteerde resultaten te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Shanghai, China, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85004
- Translational Genomics Research
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, Division of Neurology
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Children's Clinical Research Organization, Children's Hospital Colorado
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38103
- LeBonheur Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Over het algemeen gezonde mannen of niet-zwangere vrouwen van 2 tot en met 21 jaar op het moment van screening.
- Diagnose van TSC met zichtbare gezichtsangiofibromen van minimaal graad 3 tot en met graad 5 op basis van de IGA.
- Proefpersonen met 3 of meer geïsoleerde, meetbare laesies van gezichtsangiofibroom, met kleurcorrectiescore ≥2 voor elk van de 3 laesies.
Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve urinezwangerschapstest hebben (of een negatieve serumzwangerschapstest als er geen urinezwangerschapstest kan worden verkregen) (voor China wordt een andere zwangerschapstest gevolgd) en als ze seksueel actief zijn of seksueel actief worden tijdens het onderzoek, moet ermee instemmen een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken voor de duur van het onderzoek. Vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, moeten tijdens het onderzoek ook een barrièremethode gebruiken. Seksueel actieve mannelijke proefpersonen en/of hun vrouwelijke partners dienen ook geschikte anticonceptie te gebruiken.
Effectieve anticonceptie wordt als volgt gedefinieerd:
- Orale/implantaat/injecteerbare/transdermale/oestrogene vaginale ring anticonceptiva, spiraaltje, condoom met zaaddodend middel, pessarium met zaaddodend middel.
- Onthouding of vasectomie van de partner zijn acceptabel als de vrouw ermee instemt een van de andere acceptabele anticonceptiemethoden toe te passen als haar partner verandert.
- De proefpersoon en/of hun ouder of voogd moeten bereid en in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming/instemming te geven.
- Bereid en in staat om aan alle proefeisen te voldoen.
- De proefpersoon of ouder/voogd moet in staat zijn om de zelfbeoordelingsenquête en het dagboek van de proefpersoon in het Engels of een andere taal waarin de documenten officieel zijn vertaald, in te vullen.
Proefpersonen moeten in goede algemene gezondheid verkeren op basis van de medische geschiedenis van de proefpersoon, lichamelijk onderzoek en indruk van de onderzoeksarts.
Uitsluitingscriteria:
- Heeft een chronische of acute medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker een risico kan vormen voor de veiligheid van de proefpersoon tijdens de proefperiode, of die de beoordeling van veiligheid of werkzaamheid in deze proef kan verstoren.
- Orale therapie of lokale therapie met een mTOR-remmer (sirolimus, temsirolimus of everolimus) heeft gekregen binnen 1 maand na baseline of andere dermatologische behandeling voor angiofibromen in het gezicht binnen 1 maand na baseline. (Zonnebrandcrème wordt naar verwachting gebruikt bij deze patiëntenpopulatie en wordt niet als behandeling beschouwd.)
- Krijgt momenteel enige vorm van immunosuppressieve therapie of heeft eerder een significante immuundisfunctie ervaren.
- Heeft een voorgeschiedenis van gevoeligheid voor een component van het onderzoeksproduct.
- Is zwanger, is van plan zwanger te worden in de loop van het onderzoek of geeft borstvoeding.
- Heeft andere dermatologische aandoeningen, pigmentvlekken, littekens, gepigmenteerde laesies of zonnebrand in het behandelingsgebied die een adequate beoordeling van veranderingen in hun gezichtsangiofibromen in de weg staan of voorkomen.
- Gezichtshaar heeft (bijv. baard, bakkebaarden, snor) dat studiebeoordelingen kan verstoren.
- Heeft binnen 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie laserchirurgie of cryotherapie ondergaan voor angiofibromen in het gezicht.
- Vereist het gebruik van gelijktijdig toegediende medicatie die, naar de mening van de onderzoeker, mogelijk een nadelig effect kan veroorzaken wanneer deze samen met het onderzoeksproduct wordt gegeven of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kan verstoren (zie paragraaf 16.1 bijlage 1 voor mogelijke geneesmiddelinteracties).
- Heeft deelgenomen aan een ander klinisch onderzoek of heeft binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening een onderzoeksproduct ontvangen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Sirolimus 0,2%
Sirolimus 0,2% zalf topicaal aangebracht 's avonds gedurende 12 weken
|
Zalf voor topische toediening hs x 12 weken
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Sirolimus 0,4%
Sirolimus 0,4% zalf topicaal aangebracht hs gedurende 12 weken
|
Zalf voor topische toediening hs x 12 weken
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo zalf topicaal aangebracht 's avonds voor het slapen gaan x 12 weken
|
Placebo-zalfcomparator voor topische toediening hs x 12 weken
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het percentage deelnemers dat ten minste een verbetering van 2 graden behaalde
Tijdsspanne: Dubbelblinde fase en Open-label fase Weken 4 en 12
|
De Investigator's Global Assessment (IGA) werd vastgelegd op een 5-puntsschaal, 0 (minimum) tot 5 (maximum) [0 = Heldere huid zonder tekenen van erytheem en geen ziektegerelateerde laesies, 1 = Lichte roodheid met enkele ziektegerelateerde laesies, 2 = Groter dan Graad 1; duidelijke roodheid met verspreide, enkele ziektegerelateerde laesies, 3 = Groter dan Graad 2; uitgesproken roodheid, geconcentreerd, veel ziektegerelateerde laesies, 4 = Groter dan Graad 3; zeer heldere roodheid, samenvloeiend, zeer geconcentreerde ziektegerelateerde laesies, 5 = Groter dan Graad 4; vurige roodheid, zeer uitgebreide ziektegerelateerde laesies die een zeer groot gedeelte van het gezicht bedekken].
Een hogere score duidt op een ernstiger, slechtere uitkomst.
|
Dubbelblinde fase en Open-label fase Weken 4 en 12
|
|
De verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de algemene beoordeling door de onderzoeker (IGA) per bezoek
Tijdsspanne: Dubbelblinde fase en Open-label fase Week 4 en 12
|
De Investigator's Global Assessment (IGA) werd geregistreerd op een 5-puntsschaal, van 0 (minimum) tot 5 (maximum) [0 = Heldere huid zonder tekenen van erytheem en geen ziektegerelateerde laesies, 1 = Licht roodheid met enkele ziektegerelateerde laesies, 2 = Groter dan Graad 1; duidelijke roodheid met verspreide, enkele ziektegerelateerde laesies, 3 = Groter dan Graad 2; uitgesproken roodheid, geconcentreerd, veel ziektegerelateerde laesies, 4 = Groter dan Graad 3; zeer heldere roodheid, samenvloeiend, zeer geconcentreerde ziektegerelateerde laesies, 5 = Groter dan Graad 4; vlammende roodheid, zeer uitgebreide ziektegerelateerde laesies die een zeer groot gedeelte van het gezicht bedekken]. Een hogere score duidt op een ernstiger, slechtere uitkomst. Negatieve waarden duiden op verbetering (0 = geen verandering, -1 = 1-puntsverbetering, -2 = 2-puntsverbetering) |
Dubbelblinde fase en Open-label fase Week 4 en 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het percentage proefpersonen met ten minste 30% verbetering in de Facial Angiofibromas Severity Index (FASI)-score.
Tijdsspanne: Dubbelblinde fase Week 4 en 12 en Open-label fase Week 12
|
De Facial Angiofibromas Severity Index (FASI) wordt afgeleid van de metingen van erytheem, gemiddelde grootte en laesie-uitbreiding.
De FASI-score is de som van de scores voor Erytheem, Grootte en Uitbreiding.
Erytheem werd geregistreerd op een 4-punts schaal van 0 (minimum) tot 4 (maximum) [0 = heldere huid zonder tekenen van erytheem, 1 = bijna helder; lichte roodheid, 3 = matig erytheem; duidelijke roodheid, 4 = ernstig erytheem; zeer felle roodheid].
Grootte werd geregistreerd op een 4-punts schaal van 0 (minimum) tot 4 (maximum) [0 = geen laesies, 1 = enkele laesies, gemiddelde grootte </= 2mm, 2 = verspreid, enkele laesies, gemiddelde laesiegrootte >2 tot </= 5 mm, 3 = geconcentreerd, veel laesies, gemiddelde laesiegrootte > 5mm tot </= 10mm, 4 = samenvloeiend, sterk geconcentreerde laesies].
Uitbreiding werd geregistreerd op een schaal van 0 (minimum), 2 en 3 (maximum) [0 = geen laesies, 2 = </= 50% van het wangoppervlak, 3 = >50% van het wangoppervlak].
Een hogere score voor Erytheem, Grootte en Uitbreiding betekent een ernstiger, slechtere uitkomst.
|
Dubbelblinde fase Week 4 en 12 en Open-label fase Week 12
|
|
Facial Angiofibromen Ernst Index (FASI) Score
Tijdsspanne: Baseline, dubbelblinde fase weken 4 en 12 en Open-label week 12
|
De Facial Angiofibromas Severity Index (FASI) is afgeleid van de metingen van erytheem, gemiddelde grootte en laesie-uitbreiding.
De FASI-score is de som van de scores voor Erytheem, Grootte en Uitbreiding.
Erytheem werd vastgelegd op een 4-punts schaal van 0 (minimum) tot 4 (maximum) [0 = heldere huid zonder tekenen van erytheem, 1 = bijna helder; lichte roodheid, 3 = matig erytheem; duidelijke roodheid, 4 = ernstig erytheem; zeer heldere roodheid].
Grootte werd vastgelegd op een 4-punts schaal van 0 (minimum) tot 4 (maximum) [0 = geen laesies, 1 = enkele laesies, gemiddelde grootte <= 2mm, 2 = verspreid, enkele laesies, gemiddelde laesiegrootte >2 tot <= 5 mm, 3 = geconcentreerd, veel laesies, gemiddelde laesiegrootte > 5mm tot <= 10mm, 4 = samenvloeiend, zeer geconcentreerde laesies].
Uitbreiding werd vastgelegd op een schaal van 0 (minimum), 2 en 3 (maximum) [0 = geen laesies, 2 = <= 50% van het wangoppervlak, 3 = >50% van het wangoppervlak].
Een hogere score voor Erytheem, Grootte en Uitbreiding betekent een ernstiger, slechtere uitkomst.
|
Baseline, dubbelblinde fase weken 4 en 12 en Open-label week 12
|
|
Het percentage proefpersonen dat per bezoek ten minste 2 gradaties verbetering behaalde in categorische laesietellingen
Tijdsspanne: Dubbelblinde fase Week 4 en 12 en Open-label fase Week 12
|
Laesietellingen worden gemeten op basis van categorieën 0 tot 4 [0 = geen laesie, 1 = <25 laesies, 2 = 25 tot 50 laesies, 3 = 51 tot 75 laesies, 4 = > 75 laesies]
|
Dubbelblinde fase Week 4 en 12 en Open-label fase Week 12
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in laesietellingen
Tijdsspanne: Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase week 12
|
Lesieaantallen worden gemeten op basis van categorieën 0 tot 4 (0 = geen laesie, 1 = <25 laesies, 2 = 25 tot 50 laesies, 3 = 51 tot 75 laesies, 4 = > 75 laesies). Negatieve waarden duiden op verbetering (0 = geen verandering, -1 = verbetering van 1 punt, -2 = verbetering van 2 punten)
|
Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase week 12
|
|
Het percentage proefpersonen dat ten minste 2 graden verbetering in laesieverhevenheid bereikte.
Tijdsspanne: Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase week 12
|
De mate van laesie-elevatie wordt beoordeeld op categorieën 0 tot 4 (0 = geen elevatie boven normale huid, 1 = mogelijk maar moeilijk vast te stellen of er lichte elevatie boven normale huid is, 2 = lichte maar duidelijke elevatie, 3 = matige elevatie, 4 = duidelijke elevatie).
|
Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase week 12
|
|
De verandering vanaf de basislijn in de laesieverhoging
Tijdsspanne: Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase week 12
|
De mate van laesie-elevatie wordt beoordeeld op categorieën 0 tot 4 (0 = geen elevatie boven normale huid, 1 = mogelijk maar moeilijk vast te stellen of er lichte elevatie boven normale huid is, 2 = lichte maar duidelijke elevatie, 3 = matige elevatie, 4 = duidelijke elevatie) Negatieve waarden duiden op verbetering (0 = geen verandering, -1 = verbetering met 1 punt, -2 = verbetering met 2 punten) Eén deelnemer met een baseline elevatiegraad van 1 verbeterde naar graad 0 bij week 4.
Deze deelnemer wordt geteld als verbetering in laesie-elevatie.
Deze deelnemer was terug op graad 1 bij week 12 en open-label week 12.
|
Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase week 12
|
|
Het percentage proefpersonen dat ten minste 2 graden verbetering behaalde in de zelfbeoordelingsenquête van de proefpersoon
Tijdsspanne: Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase weken 4 en 12
|
De zelfbeoordelingsenquête van de proefpersoon was gebaseerd op categorieën 0 tot 4 (0 = geen roodheid en geen ziektegerelateerde laesies, 1 = zeer milde roodheid met enkele zeer kleine bultjes, 2 = milde roodheid met veel kleine en middelgrote bultjes, 3 = matige roodheid met veel kleine en middelgrote bultjes, 4 = ernstige roodheid met talrijke kleine, middelgrote en grote bultjes)
|
Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase weken 4 en 12
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde bij zelfbeoordeling
Tijdsspanne: Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase weken 4 en 12
|
De zelfbeoordelingsenquête van de proefpersoon was gebaseerd op categorieën 0 tot 4 (0 = geen roodheid en geen ziektegerelateerde letsels, 1 = zeer milde roodheid met enkele zeer kleine bultjes, 2 = milde roodheid met veel kleine en middelgrote bultjes, 3 = matige roodheid met veel kleine en middelgrote bultjes, 4 = ernstige roodheid met talrijke kleine, middelgrote en grote bultjes). Negatieve waarden duiden op verbetering (0 = geen verandering, -1 = 1-punts verbetering, -2 = 2-punts verbetering).
|
Dubbelblinde fase weken 4 en 12 en open-label fase weken 4 en 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Shoufeng Li, Ph.D, Aucta Pharmaceuticals, Inc
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Koenig MK, Hebert AA, Roberson J, Samuels J, Slopis J, Woerner A, Northrup H. Topical rapamycin therapy to alleviate the cutaneous manifestations of tuberous sclerosis complex: a double-blind, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of topically applied rapamycin. Drugs R D. 2012 Sep 1;12(3):121-6. doi: 10.2165/11634580-000000000-00000.
- Wheless JW, Almoazen H. A novel topical rapamycin cream for the treatment of facial angiofibromas in tuberous sclerosis complex. J Child Neurol. 2013 Jul;28(7):933-6. doi: 10.1177/0883073813488664. Epub 2013 May 16.
- Wataya-Kaneda M, Tanaka M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. A topical combination of rapamycin and tacrolimus for the treatment of angiofibroma due to tuberous sclerosis complex (TSC): a pilot study of nine Japanese patients with TSC of different disease severity. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):912-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10471.x.
- Tanaka M, Wataya-Kaneda M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. First left-right comparative study of topical rapamycin vs. vehicle for facial angiofibromas in patients with tuberous sclerosis complex. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1314-8. doi: 10.1111/bjd.12567.
- Rapamune (sirolimus) complete prescribing information. Wyeth Pharmaceuticals Inc. October 2009
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Ziekte attributen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neoplasmata per histologisch type
- Manifestaties van de huid
- Neurodegeneratieve ziekten
- Huidziektes
- Aangeboren afwijkingen
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Neoplastische syndromen, erfelijk
- Neurocutane syndromen
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Neoplasmata, bindweefsel
- Hamartoma
- Neoplasmata, meervoudig primair
- Misvormingen van corticale ontwikkeling, groep I
- Misvormingen van corticale ontwikkeling
- Misvormingen van het zenuwstelsel
- Neoplasmata, vezelig weefsel
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Tekenen en symptomen
- Tubereuze sclerose
- Gezichten
- Fibroom
- Erytheem
- Exantheem
- Organische chemicaliën
- Macrolides
- Lactonen
- Sirolimus
Andere studie-ID-nummers
- AUCTA-UAP006-PH2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .