- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03363763
Aktuel Sirolimus-salve til kutane angiofibromer hos personer med tuberøs sklerosekompleks
Fase 2 Multicenter Prospektiv Rand. Dobbeltblind placebo forts. Parallel designundersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet af topisk sirolimus til kutane angiofibromer hos forsøgspersoner med tuberøs sklerosekompleks efterfulgt af opt. Åbn Label
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 2, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicenterstudie designet til at vurdere sikkerheden og effektiviteten af topisk påført sirolimus til behandling af kutane angiofibromer hos pædiatriske forsøgspersoner med TSC. Cirka 45 forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsessteder i USA (USA) og Kina, selvom andre lande kan blive tilføjet i fremtiden. Cirka 45 forsøgspersoner, der opfylder kriterierne for tilmelding til studiet, vil blive tilfældigt tildelt i et forhold på 1:1:1 til at modtage 1 ud af 3 behandlinger: sirolimus 0,2 % salve, sirolimus 0,4 % salve eller placebo salve. Randomiseringen er stratificeret efter sted. Forsøgspersoner eller en forælder/værge vil påføre undersøgelsesmedicinen topisk på de kutane angiofibromer i ansigtet en gang dagligt om natten før de går i seng i 12 uger. Forsøgspersoner, der gennemfører den dobbeltblindede fase af undersøgelsen, med en samlet overholdelsesrate >80 % som bestemt af doseringsdagbogen, vil blive tilbudt adgang til en åben-label-periode i yderligere 12 uger.
Den maksimale undersøgelsesvarighed for hvert forsøgsperson vil være ca. 30 uger og inkluderer en screeningsperiode på op til 4 uger, en blindet behandlingsperiode på 12 uger, valgfri åben-label-periode på 12 uger og en opfølgningsperiode på 2 uger.
En interimanalyse vil blive udført, når alle forsøgspersoner har gennemført den dobbeltblinde fase (besøg 5 - uge 12). Dataene vil blive fjernet for at vurdere effektivitet og rapporterede resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85004
- Translational Genomics Research
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, Division of Neurology
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Clinical Research Organization, Children's Hospital Colorado
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38103
- LeBonheur Children's Hospital
-
-
-
-
-
Shanghai, Kina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Generelt raske mænd eller ikke-gravide kvinder i alderen 2 til 21 år inklusive, på screeningstidspunktet.
- Diagnose af TSC med synlige ansigtsangiofibromer på mindst grad 3 op til grad 5, inklusive, baseret på IGA.
- Forsøgspersoner med 3 eller flere isolerede, målbare læsioner af ansigtsangiofibrom, med farvegraderingsscore ≥2 for hver af de 3 læsioner.
Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest (eller en negativ serumgraviditetstest, hvis en uringraviditetstest ikke kan opnås) (For Kina vil en anden graviditetstest blive fulgt), og hvis seksuelt aktive eller bliver seksuelt aktive under undersøgelsen, skal acceptere at bruge en effektiv form for prævention i hele undersøgelsens varighed. Kvinder, der bruger orale præventionsmidler, skal også bruge en barrieremetode til prævention under undersøgelsen. Seksuelt aktive mandlige forsøgspersoner og/eller deres kvindelige partnere bør også bruge passende prævention.
Effektiv prævention er defineret som følger:
- Orale/implantater/injicerbare/transdermale/østrogene præventionsmidler til vaginalring, intrauterint apparat, kondom med sæddræbende middel, membran med sæddræbende middel.
- Afholdenhed eller partners vasektomi er acceptable, hvis kvinden accepterer at implementere en af de andre acceptable metoder til prævention, hvis hendes partner ændrer sig.
- Forsøgspersonen og/eller deres forælder eller værge skal være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke/samtykke.
- Villig og i stand til at overholde alle prøvekrav.
- Forsøgsperson eller forælder/værge skal kunne udfylde fagets selvevalueringsundersøgelse og fagdagbog på engelsk eller et andet sprog, som dokumenterne er officielt oversat til.
Forsøgspersonerne skal have et generelt godt helbred baseret på forsøgspersonens sygehistorie, fysiske undersøgelse og indtryk af undersøgelseslægen.
Ekskluderingskriterier:
- Har en kronisk eller akut medicinsk tilstand, som efter investigators mening kan udgøre en risiko for forsøgspersonens sikkerhed i forsøgsperioden, eller kan forstyrre vurderingen af sikkerhed eller effekt i dette forsøg.
- Har modtaget oral terapi eller topisk terapi af en mTOR-hæmmer (sirolimus, temsirolimus eller everolimus) inden for 1 måned efter baseline eller anden dermatologisk behandling af ansigtsangiofibromer inden for 1 måned efter baseline. (Solcreme forventes at blive brugt til denne patientpopulation og betragtes ikke som behandling).
- Modtager i øjeblikket enhver form for immunsuppressionsbehandling eller har tidligere oplevet betydelig immundysfunktion.
- Har en historie med følsomhed over for enhver komponent i forsøgsproduktet.
- Er gravid, planlægger at blive gravid i løbet af studiet eller ammer.
- Har andre dermatologiske tilstande, pigmentering, ardannelse, pigmenterede læsioner eller solskoldning i behandlingsområdet, som ville udelukke eller forhindre tilstrækkelig vurdering af ændringer i deres ansigtsangiofibromer.
- Har ansigtshår (f.eks. skæg, bakkenbarter, overskæg), der kan forstyrre undersøgelsens vurderinger.
- Har fået foretaget laseroperation eller kryoterapi til ansigtsangiofibromer inden for 6 måneder før studiestart.
- Kræver brug af enhver samtidig medicin, der efter investigators mening har potentiale til at forårsage en uønsket virkning, når den gives sammen med forsøgsproduktet eller vil forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne (se afsnit 16.1 Appendiks 1 for potentielle lægemiddelinteraktioner).
- Har deltaget i et andet klinisk forsøg eller modtaget et forsøgsprodukt inden for 3 måneder før screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sirolimus 0,2%
Sirolimus 0,2% salve påført lokalt hs x 12 uger
|
Salve til topisk administration hs x 12 uger
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sirolimus 0,4%
Sirolimus 0,4% salve anvendt topisk hs i 12 uger
|
Salve til topisk administration hs x 12 uger
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebosalve anvendt topisk hs x 12 uger
|
Placebo salve komparator til topisk administration hs x 12 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af deltagere, der opnåede mindst 2-graders forbedring
Tidsramme: Dobbeltblind fase og Åben-label fase Uge 4 og 12
|
Undersøgerens globale vurdering (IGA) blev registreret på en 5-punkts skala, 0 (minimum) til 5 (maksimum) [0 = Klar hud uden tegn på erythema og ingen sygdomsrelaterede læsioner, 1 = Let rødme med få sygdomsrelaterede læsioner, 2 = Højere end grad 1; tydelig rødme med spredte, nogle sygdomsrelaterede læsioner, 3 = Højere end grad 2; markant rødme, koncentreret, mange sygdomsrelaterede læsioner, 4 = Højere end grad 3; meget kraftig rødme, sammenflydende, højt koncentrerede sygdomsrelaterede læsioner, 5 = Højere end grad 4; ildrødme, meget omfattende sygdomsrelaterede læsioner, der dækker et meget stort område af ansigtet].
En højere score indikerer et mere alvorligt, dårligere udfald.
|
Dobbeltblind fase og Åben-label fase Uge 4 og 12
|
|
Ændring i baseline i Investigator's Global Assessment (IGA) pr. besøg
Tidsramme: Dobbeltblind fase og Åben-etiket fase Uge 4 og 12
|
Undersøgerens globale vurdering (IGA) blev registreret på en 5-point skala, 0 (minimum) til 5 (maksimum) [0 = Ren hud uden tegn på erythema og ingen sygdomsrelaterede læsioner, 1 = Let rødme med få sygdomsrelaterede læsioner, 2 = Større end grad 1; tydelig rødme med spredte, nogle sygdomsrelaterede læsioner, 3 = Større end grad 2; markeret rødme, koncentrerede, mange sygdomsrelaterede læsioner, 4 = Større end grad 3; meget lys rødme, sammenflydende, meget koncentrerede sygdomsrelaterede læsioner, 5 = Større end grad 4; flammende rødme, meget omfattende sygdomsrelaterede læsioner, der dækker et meget stort område af ansigtet]. En højere score indikerer et mere alvorligt, dårligere udfald. Negative værdier indikerer forbedring (0 = ingen ændring, -1 = 1-point forbedring, -2 = 2-point forbedring) |
Dobbeltblind fase og Åben-etiket fase Uge 4 og 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af forsøgspersoner med mindst 30 % forbedring i Facial Angiofibromas Severity Index (FASI)-score.
Tidsramme: Dobbeltblind fase Uge 4 og 12 samt Åben-etiket fase Uge 12
|
Facial Angiofibromas Severity Index (FASI) er afledt af målinger af erytem, gennemsnitlig størrelse og læsionsudbredelse.
FASI-scoren er summen af scorer for Erytem, Størrelse og Udbredelse.
Erytem blev registreret på en 4-punkts skala fra 0 (minimum) til 4 (maksimum) [0 = klar hud uden tegn på erytem, 1 = næsten klar; let rødme, 3 = moderat erytem; markant rødme, 4 = svært erytem; meget klar rødme].
Størrelse blev registreret på en 4-punkts skala fra 0 (minimum) til 4 (maksimum) [0 = ingen læsioner, 1 = få læsioner, gennemsnitlig størrelse </= 2mm, 2 = spredte, nogle læsioner, gennemsnitlig læsionsstørrelse >2 til </= 5 mm, 3 = koncentrerede, mange læsioner, gennemsnitlig læsionsstørrelse > 5mm til </= 10mm, 4 = sammenflydende, højt koncentrerede læsioner].
Udbredelse blev registreret på en skala fra 0 (minimum), 2 og 3 (maksimum) [0 = ingen læsioner, 2 = </= 50% af kindoverfladen, 3 = >50% af kindoverfladen].
En højere score for Erytem, Størrelse og Udbredelse betyder et mere alvorligt, dårligere udfald.
|
Dobbeltblind fase Uge 4 og 12 samt Åben-etiket fase Uge 12
|
|
Facial Angifibromas Severity Index (FASI) Score
Tidsramme: Baseline, dobbeltblind fase uge 4 og 12 samt åben etiket uge 12
|
Facial Angiofibromas Severity Index (FASI) er afledt af målinger af erytem, gennemsnitlig størrelse og læsionsudbredelse.
FASI-scoren er summen af scorerne for Erytem, Størrelse og Udbredelse.
Erytem blev registreret på en 4-punkts skala fra 0 (minimum) til 4 (maksimum) [0 = klar hud uden tegn på erytem, 1 = næsten klar; let rødme, 3 = moderat erytem; markant rødme, 4 = svært erytem; meget kraftig rødme].
Størrelse blev registreret på en 4-punkts skala fra 0 (minimum) til 4 (maksimum) [0 = ingen læsioner, 1 = få læsioner, gennemsnitlig størrelse <= 2mm, 2 = spredte, nogle læsioner, gennemsnitlig læsionsstørrelse >2 til <= 5 mm, 3 = koncentrerede, mange læsioner, gennemsnitlig læsionsstørrelse > 5mm til <= 10mm, 4 = sammenflydende, højt koncentrerede læsioner].
Udbredelse blev registreret på en skala på 0 (minimum), 2 og 3 (maksimum) [0 = ingen læsioner, 2 = <= 50% af kindens overflade, 3 = >50% af kindens overflade].
En højere score for Erytem, Størrelse og Udbredelse betyder et mere alvorligt, værre udfald.
|
Baseline, dobbeltblind fase uge 4 og 12 samt åben etiket uge 12
|
|
Procentdelen af forsøgspersoner, der opnåede mindst 2-graders forbedring i kategoriske læsionstællinger pr. besøg
Tidsramme: Dobbeltblind fase Uge 4 og 12 og Åben-etiket fase Uge 12
|
Læsionstællinger måles baseret på kategorier 0 til 4 [0 = ingen læsion, 1 = <25 læsioner, 2 = 25 til 50 læsioner, 3 = 51 til 75 læsioner, 4 = >75 læsioner]
|
Dobbeltblind fase Uge 4 og 12 og Åben-etiket fase Uge 12
|
|
Ændring fra baseline i læsionstællinger
Tidsramme: Dobbeltblind fase uge 4 og 12 og åben-label fase uge 12
|
Lesionantal måles baseret på kategorierne 0 til 4 (0 = ingen lesion, 1 = <25 lesioner, 2 = 25 til 50 lesioner, 3 = 51 til 75 lesioner, 4 = >75 lesioner) Negative værdier indikerer forbedring (0 = ingen ændring, -1 = 1-point forbedring, -2 = 2-point forbedring)
|
Dobbeltblind fase uge 4 og 12 og åben-label fase uge 12
|
|
Procentdelen af forsøgspersoner, der opnåede mindst 2-graders forbedring i læsionselevation.
Tidsramme: Dobbeltblind fase uge 4 og 12 og åben-etiket fase uge 12
|
Graden af læsionens forhøjning vurderes på kategorierne 0 til 4 (0 = ingen forhøjning over normal hud, 1 = mulig, men svært at fastslå, om der er en let forhøjning over normal hud, 2 = let, men tydelig forhøjning, 3 = moderat forhøjning, 4 = markant forhøjning).
|
Dobbeltblind fase uge 4 og 12 og åben-etiket fase uge 12
|
|
Ændringen i lesionelevation fra baseline
Tidsramme: Dobbeltblind fase uge 4 og 12 og åben-label fase uge 12
|
Graden af læsionselevering vurderes på kategorierne 0 til 4 (0 = ingen elevering over normal hud, 1 = mulig, men svær at fastslå, om der er en let elevering over normal hud, 2 = let, men tydelig elevering, 3 = moderat elevering, 4 = markant elevering) Negative værdier indikerer forbedring (0 = ingen ændring, -1 = 1-point forbedring, -2 = 2-point forbedring) En deltager med baseline-eleveringsgrad på 1 forbedrede sig til grad 0 i uge 4.
Denne deltager tælles som forbedring i læsionselevering.
Denne deltager var tilbage på grad 1 i uge 12 og åben-etiket-uge 12.
|
Dobbeltblind fase uge 4 og 12 og åben-label fase uge 12
|
|
Procentdelen af forsøgspersoner, der opnåede mindst 2-graders forbedring i forsøgspersonens egenvurderingsundersøgelse
Tidsramme: Dobbeltblind fase uger 4 og 12 og åben-label fase uger 4 og 12
|
Deltagernes selv-vurderingsundersøgelse var baseret på kategorierne 0 til 4 (0 = ingen rødme og ingen sygdomsrelaterede læsioner, 1 = meget mild rødme med få meget små bumser, 2 = mild rødme med mange små og mellemstore bumser, 3 = moderat rødme med mange små og mellemstore bumser, 4 = alvorlig rødme med adskillige små, mellemstore og store bumser)
|
Dobbeltblind fase uger 4 og 12 og åben-label fase uger 4 og 12
|
|
Ændring fra baseline i selvrapportering
Tidsramme: Dobbeltblind fase uge 4 og 12 og åben etiket fase uge 4 og 12
|
Deltagerens selvrapportering var baseret på kategorierne 0 til 4 (0 = ingen rødme og ingen sygdomsrelaterede læsioner, 1 = meget mild rødme med få meget små knopper, 2 = mild rødme med mange små og mellemstore knopper, 3 = moderat rødme med mange små og mellemstore knopper, 4 = alvorlig rødme med adskillige små, mellemstore og store knopper). Negative værdier indikerer forbedring (0 = ingen ændring, -1 = 1-point forbedring, -2 = 2-point forbedring)
|
Dobbeltblind fase uge 4 og 12 og åben etiket fase uge 4 og 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Shoufeng Li, Ph.D, Aucta Pharmaceuticals, Inc
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Koenig MK, Hebert AA, Roberson J, Samuels J, Slopis J, Woerner A, Northrup H. Topical rapamycin therapy to alleviate the cutaneous manifestations of tuberous sclerosis complex: a double-blind, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of topically applied rapamycin. Drugs R D. 2012 Sep 1;12(3):121-6. doi: 10.2165/11634580-000000000-00000.
- Wheless JW, Almoazen H. A novel topical rapamycin cream for the treatment of facial angiofibromas in tuberous sclerosis complex. J Child Neurol. 2013 Jul;28(7):933-6. doi: 10.1177/0883073813488664. Epub 2013 May 16.
- Wataya-Kaneda M, Tanaka M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. A topical combination of rapamycin and tacrolimus for the treatment of angiofibroma due to tuberous sclerosis complex (TSC): a pilot study of nine Japanese patients with TSC of different disease severity. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):912-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10471.x.
- Tanaka M, Wataya-Kaneda M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. First left-right comparative study of topical rapamycin vs. vehicle for facial angiofibromas in patients with tuberous sclerosis complex. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1314-8. doi: 10.1111/bjd.12567.
- Rapamune (sirolimus) complete prescribing information. Wyeth Pharmaceuticals Inc. October 2009
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hudmanifestationer
- Neurodegenerative sygdomme
- Hudsygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Neurokutane syndromer
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer, bindevæv
- Hamartoma
- Neoplasmer, multiple primære
- Misdannelser af kortikal udvikling, gruppe I
- Misdannelser af kortikal udvikling
- Misdannelser i nervesystemet
- Neoplasmer, fibrøst væv
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Tegn og symptomer
- Tuberøs sklerose
- Facies
- Fibrom
- Erytem
- Eksantem
- Organiske kemikalier
- Makrolider
- Lactoner
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- AUCTA-UAP006-PH2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberøs sklerose
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Sirolimus 0,2 %
-
Nottingham University Hospitals NHS TrustUniversity of Nottingham; Sonova AGAfsluttetHøretab, sensorineural | Høretab, bilateraltDet Forenede Kongerige
-
Ain Shams UniversityRekrutteringOrbital LymfængiomEgypten
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringAvancerede solide tumorerKina
-
Frisch Medical Device Private LimitedAfsluttetKoronararteriesygdom (CAD) (fx angina, myokardieinfarkt og aterosklerotisk hjertesygdom (ASHD))Burma, Malaysia
-
Concept Medical Inc.Ikke rekrutterer endnuOverfladisk femoral arteriesygdom | Popliteal arteriesygdom
-
Ruijin HospitalAktiv, ikke rekrutterendeVoksen-Debut Stills sygdomKina
-
Aadi Bioscience, Inc.Godkendt til markedsføringTSC1 | TSC2 | PEComa, ondartet | mTOR Pathway Abberation
-
Huashan HospitalIkke rekrutterer endnu
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringGastroenteropancreatiske neuroendokrine tumorerKina
-
Nemours Children's ClinicAfsluttetTopisk Rapamycin/Sirolimus til komplicerede vaskulære anomalier og andre modtagelige læsioner (NOVA)Vaskulær anomaliForenede Stater