- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03363763
Pomada de Sirolimo Tópico para Angiofibromas Cutâneos em Indivíduos com Complexo de Esclerose Tuberosa
Rand Prospectivo Multicêntrico Fase 2. Duplo Cego Placebo Cont. Estudo de desenho paralelo para avaliar a segurança e a eficácia do sirolimus tópico para angiofibromas cutâneos em indivíduos com complexo de esclerose tuberosa seguido por opt. rótulo aberto
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de Fase 2, desenvolvido para avaliar a segurança e a eficácia do sirolimus aplicado topicamente para o tratamento de angiofibromas cutâneos em pacientes pediátricos com TSC. Aproximadamente 45 indivíduos serão inscritos em locais de investigação nos Estados Unidos (EUA) e na China, embora outros países possam ser adicionados no futuro. Aproximadamente 45 indivíduos que atenderem aos critérios de entrada no estudo serão designados aleatoriamente em uma proporção de 1:1:1 para receber 1 de 3 tratamentos: sirolimus 0,2% pomada, sirolimus 0,4% pomada ou placebo pomada. A randomização é estratificada por local. Os indivíduos, ou um pai/responsável, aplicarão a medicação do estudo topicamente nos angiofibromas cutâneos na face uma vez ao dia à noite antes de dormir por 12 semanas. Os indivíduos que concluírem a fase duplo-cega do estudo, com uma taxa de conformidade geral > 80%, conforme determinado pelo diário de dosagem, terão entrada em um período aberto por mais 12 semanas.
A duração máxima do estudo para cada indivíduo será de aproximadamente 30 semanas e inclui um período de triagem de até 4 semanas, um período de tratamento cego de 12 semanas, período aberto opcional de 12 semanas e um período de acompanhamento de 2 semanas.
Uma análise intermediária será realizada quando todos os indivíduos tiverem concluído a fase duplo-cega (Visita 5 - Semana 12). Os dados serão revelados para avaliar a eficácia e os resultados relatados.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Shanghai, China, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85004
- Translational Genomics Research
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, Division of Neurology
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Clinical Research Organization, Children's Hospital Colorado
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Boston Children's Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38103
- LeBonheur Children's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens geralmente saudáveis ou mulheres não grávidas com idade entre 2 e 21 anos, inclusive, no momento da triagem.
- Diagnóstico de TSC com angiofibromas faciais visíveis de pelo menos grau 3 até grau 5, inclusive, com base no IGA.
- Indivíduos com 3 ou mais lesões mensuráveis isoladas de angiofibroma facial, com pontuação de graduação de cores ≥2 para cada uma das 3 lesões.
Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo (ou um teste de gravidez de soro negativo se um teste de gravidez de urina não puder ser obtido) (para a China, um teste de gravidez diferente seria seguido) e se sexualmente ativas ou se tornarem sexualmente ativas durante o estudo, deve concordar em usar uma forma eficaz de controle de natalidade durante o estudo. As mulheres que usam contraceptivos orais também devem usar um método contraceptivo de barreira durante o estudo. Indivíduos do sexo masculino sexualmente ativos e/ou suas parceiras também devem usar métodos contraceptivos adequados.
A contracepção eficaz é definida da seguinte forma:
- Anticoncepcionais orais/implantes/injetáveis/transdérmicos/estrogênicos anel vaginal, dispositivo intrauterino, preservativo com espermicida, diafragma com espermicida.
- A abstinência ou a vasectomia do parceiro são aceitáveis se a mulher concordar em implementar um dos outros métodos aceitáveis de controle de natalidade se o parceiro mudar.
- O sujeito e/ou seus pais ou tutores devem estar dispostos e ser capazes de fornecer consentimento/consentimento informado por escrito.
- Disposto e capaz de cumprir todos os requisitos do teste.
- O sujeito ou pai/responsável deve ser capaz de preencher a pesquisa de autoavaliação do sujeito e o diário do sujeito em inglês ou outro idioma para o qual os documentos tenham sido oficialmente traduzidos.
Os indivíduos devem estar em boa saúde geral com base no histórico médico do indivíduo, exame físico e impressão do médico do estudo.
Critério de exclusão:
- Tem qualquer condição médica crônica ou aguda que, na opinião do investigador, pode representar um risco à segurança do sujeito durante o período do estudo ou pode interferir na avaliação de segurança ou eficácia neste estudo.
- Recebeu terapia oral ou terapia tópica de um inibidor de mTOR (sirolimus, temsirolimus ou everolimus) dentro de 1 mês da linha de base ou outro tratamento dermatológico para angiofibromas faciais dentro de 1 mês da linha de base. (Espera-se que o protetor solar seja usado nesta população de pacientes e não é considerado tratamento.)
- Está atualmente recebendo qualquer forma de terapia de imunossupressão ou já experimentou disfunção imunológica significativa.
- Tem um histórico de sensibilidade a qualquer componente do produto experimental.
- Está grávida, planeja engravidar durante o estudo ou está amamentando.
- Tem outras condições dermatológicas, pigmentação, cicatrizes, lesões pigmentadas ou queimaduras solares na área de tratamento que impediriam ou impediriam a avaliação adequada das alterações em seus angiofibromas faciais.
- Tem pelos faciais (por exemplo, barba, costeletas, bigode) que podem interferir nas avaliações do estudo.
- Teve cirurgia a laser ou crioterapia para angiofibromas faciais nos 6 meses anteriores à entrada no estudo.
- Requer o uso de qualquer medicamento concomitante que, na opinião do investigador, tenha o potencial de causar um efeito adverso quando administrado com o produto experimental ou que interfira na interpretação dos resultados do estudo (consulte a Seção 16.1 Apêndice 1 para Interações Medicamentosas Potenciais).
- Participou de outro ensaio clínico ou recebeu um produto experimental nos 3 meses anteriores à triagem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Sirolimus 0.2%
Pomada de Sirolimus 0,2% aplicada topicamente hs x 12 semanas
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Pomada para administração tópica hs x 12 semanas
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Sirolimus 0.4%
Pomada de Sirolimus a 0,4% aplicada topicamente ao deitar durante 12 semanas
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Pomada para administração tópica hs x 12 semanas
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Pomada de placebo aplicada topicamente à hora de deitar durante 12 semanas
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Comparador de pomada placebo para administração tópica hs x 12 semanas
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A Percentagem de Participantes que Alcançou uma Melhoria de Pelo Menos 2 Graus
Prazo: Fase duplamente cega e fase de etiqueta aberta Semanas 4 e 12
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A Avaliação Global do Investigador (IGA) foi registada numa escala de 5 pontos, de 0 (mínimo) a 5 (máximo) [0 = Pele limpa sem sinais de eritema e sem lesões relacionadas com a doença, 1 = Vermelhidão ligeira com poucas lesões relacionadas com a doença, 2 = Superior ao Grau 1; vermelhidão definida com lesões relacionadas com a doença dispersas e algumas, 3 = Superior ao Grau 2; vermelhidão acentuada, concentrada, muitas lesões relacionadas com a doença, 4 = Superior ao Grau 3; vermelhidão muito intensa, confluente, lesões relacionadas com a doença altamente concentradas, 5 = Superior ao Grau 4; vermelhidão ardente, lesões relacionadas com a doença muito extensas que cobrem uma área muito grande da face].
Uma pontuação mais elevada indica um resultado mais grave e pior.
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Fase duplamente cega e fase de etiqueta aberta Semanas 4 e 12
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A Alteração em Relação à Linha de Base na Avaliação Global do Investigador (IGA) por Visita
Prazo: Fase duplamente cega e fase de etiqueta aberta Semanas 4 e 12
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A Avaliação Global do Investigador (IGA) foi registada numa escala de 5 pontos, de 0 (mínimo) a 5 (máximo) [0 = Pele limpa sem sinais de eritema e sem lesões relacionadas com a doença, 1 = Vermelhidão ligeira com poucas lesões relacionadas com a doença, 2 = Superior ao Grau 1; vermelhidão definida com lesões relacionadas com a doença dispersas, algumas lesões relacionadas com a doença, 3 = Superior ao Grau 2; vermelhidão acentuada, concentrada, muitas lesões relacionadas com a doença, 4 = Superior ao Grau 3; vermelhidão muito brilhante, confluente, lesões relacionadas com a doença altamente concentradas, 5 = Superior ao Grau 4; vermelhidão ardente, lesões relacionadas com a doença muito extensas cobrindo uma área muito grande da face]. Uma pontuação mais elevada indica um resultado mais grave e pior. Valores negativos indicam melhoria (0 = sem alteração, -1 = melhoria de 1 ponto, -2 = melhoria de 2 pontos) |
Fase duplamente cega e fase de etiqueta aberta Semanas 4 e 12
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A Percentagem de Sujeitos com Melhoria de Pelo Menos 30% no Índice de Gravidade do Angiofibroma Facial (FASI).
Prazo: Fase duplo-cego Semanas 4 e 12 e Fase aberta Semana 12
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O Índice de Gravidade dos Angiofibromas Faciais (FASI) é derivado das medições de eritema, tamanho médio e extensão da lesão.
A pontuação FASI é a soma das pontuações de Eritema, Tamanho e Extensão.
O eritema foi registado numa escala de 4 pontos de 0 (mínimo) a 4 (máximo) [0 = pele limpa sem sinais de eritema, 1 = quase limpa; vermelhidão ligeira, 3 = eritema moderado; vermelhidão marcada, 4 = eritema grave; vermelhidão muito intensa].
O tamanho foi registado numa escala de 4 pontos de 0 (mínimo) a 4 (máximo) [0 = sem lesões, 1 = poucas lesões, tamanho médio <= 2mm, 2 = dispersas, algumas lesões, tamanho médio das lesões >2 a <= 5 mm, 3 = concentradas, muitas lesões, tamanho médio das lesões > 5mm a <= 10mm, 4 = confluentes, lesões altamente concentradas].
A extensão foi registada numa escala de 0 (mínimo), 2 e 3 (máximo) [0 = sem lesões, 2 = <= 50% da superfície da bochecha, 3 = >50% da superfície da bochecha].
Uma pontuação mais elevada para Eritema, Tamanho e Extensão significa um resultado mais grave e pior.
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Fase duplo-cego Semanas 4 e 12 e Fase aberta Semana 12
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Índice de Gravidade dos Angiofibromas Faciais (FASI) Pontuação
Prazo: Linha de base, fase duplamente cega semanas 4 e 12 e semana 12 de etiqueta aberta
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O Índice de Gravidade dos Angiofibromas Faciais (FASI) é derivado das medições de eritema, tamanho médio e extensão das lesões.
A pontuação do FASI é a soma das pontuações de Eritema, Tamanho e Extensão.
O eritema foi registado numa escala de 4 pontos de 0 (mínimo) a 4 (máximo) [0 = pele limpa sem sinais de eritema, 1 = quase limpa; vermelhidão ligeira, 3 = eritema moderado; vermelhidão marcada, 4 = eritema grave; vermelhidão muito intensa].
O tamanho foi registado numa escala de 4 pontos de 0 (mínimo) a 4 (máximo) [0 = sem lesões, 1 = poucas lesões, tamanho médio <= 2mm, 2 = dispersas, algumas lesões, tamanho médio das lesões >2 a <= 5 mm, 3 = concentradas, muitas lesões, tamanho médio das lesões > 5mm a <= 10mm, 4 = confluentes, lesões altamente concentradas].
A extensão foi registada numa escala de 0 (mínimo), 2 e 3 (máximo) [0 = sem lesões, 2 = <= 50% da superfície da bochecha, 3 = >50% da superfície da bochecha].
Uma pontuação mais alta para Eritema, Tamanho e Extensão significa um resultado mais grave e pior.
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Linha de base, fase duplamente cega semanas 4 e 12 e semana 12 de etiqueta aberta
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A Percentagem de Sujeitos que Alcançaram uma Melhoria de Pelo Menos 2 Graus nas Contagens de Lesões Categóricas por Visita
Prazo: Fase duplamente cega Semanas 4 e 12 e Fase aberta Semana 12
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A contagem de lesões é medida com base nas categorias 0 a 4 [0 = sem lesão, 1 = <25 lesões, 2 = 25 a 50 lesões, 3 = 51 a 75 lesões, 4 = > 75 lesões]
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Fase duplamente cega Semanas 4 e 12 e Fase aberta Semana 12
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Alteração em Relação à Linha de Base nas Contagens de Lesões
Prazo: Fase duplamente cega semanas 4 e 12 e fase de etiqueta aberta semana 12
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As contagens de lesões são medidas com base nas categorias de 0 a 4 (0 = sem lesão, 1 = <25 lesões, 2 = 25 a 50 lesões, 3 = 51 a 75 lesões, 4 = > 75 lesões) Os valores negativos indicam melhoria (0 = sem alteração, -1 = melhoria de 1 ponto, -2 = melhoria de 2 pontos)
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Fase duplamente cega semanas 4 e 12 e fase de etiqueta aberta semana 12
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A Percentagem de Sujeitos que Alcançou uma Melhoria de Pelo Menos 2 Graus na Elevação da Lesão.
Prazo: Fase duplamente cega semanas 4 e 12 e fase de etiqueta aberta semana 12
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O grau de elevação da lesão é avaliado em categorias de 0 a 4 (0 = sem elevação sobre a pele normal, 1 = possível mas difícil de determinar se há uma ligeira elevação acima da pele normal, 2 = ligeira mas definitiva elevação, 3 = elevação moderada, 4 = elevação marcada).
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Fase duplamente cega semanas 4 e 12 e fase de etiqueta aberta semana 12
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A Alteração em Relação à Linha de Base na Elevação da Lesão
Prazo: Duplo-cego fase semanas 4 e 12 e fase aberta semana 12
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O grau de elevação da lesão é avaliado em categorias de 0 a 4 (0 = sem elevação em relação à pele normal, 1 = possível, mas difícil de determinar se há ligeira elevação acima da pele normal, 2 = ligeira mas definitiva elevação, 3 = elevação moderada, 4 = elevação marcada). Valores negativos indicam melhoria (0 = sem alteração, -1 = melhoria de 1 ponto, -2 = melhoria de 2 pontos). Um participante com grau de elevação basal de 1 melhorou para o grau 0 na semana 4.
Este participante é contabilizado como melhoria na elevação da lesão.
Este participante regressou ao grau 1 na semana 12 e na semana 12 de estudo aberto.
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Duplo-cego fase semanas 4 e 12 e fase aberta semana 12
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A Percentagem de Sujeitos que Alcançaram uma Melhoria de Pelo Menos 2 Graus no Questionário de Autoavaliação do Sujeito
Prazo: Fase duplamente cega semanas 4 e 12 e fase aberta semanas 4 e 12
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O inquérito de autoavaliação do sujeito foi baseado nas categorias 0 a 4 (0 = sem vermelhidão e sem lesões relacionadas com a doença, 1 = vermelhidão muito ligeira com poucas protuberâncias muito pequenas, 2 = vermelhidão ligeira com muitas protuberâncias pequenas e de tamanho médio, 3 = vermelhidão moderada com muitas protuberâncias pequenas e de tamanho médio, 4 = vermelhidão grave com numerosas protuberâncias pequenas, de tamanho médio e grandes)
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Fase duplamente cega semanas 4 e 12 e fase aberta semanas 4 e 12
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Alteração em Relação à Linha de Base na Autoavaliação
Prazo: Fase duplamente cega semanas 4 e 12 e fase de etiqueta aberta semanas 4 e 12
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O questionário de autoavaliação do sujeito baseou-se nas categorias 0 a 4 (0 = sem vermelhidão e sem lesões relacionadas à doença, 1 = vermelhidão muito ligeira com poucas protuberâncias muito pequenas, 2 = vermelhidão ligeira com muitas protuberâncias pequenas e de tamanho médio, 3 = vermelhidão moderada com muitas protuberâncias pequenas e de tamanho médio, 4 = vermelhidão grave com numerosas protuberâncias pequenas, médias e grandes). Valores negativos indicam melhoria (0 = sem alteração, -1 = melhoria de 1 ponto, -2 = melhoria de 2 pontos).
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Fase duplamente cega semanas 4 e 12 e fase de etiqueta aberta semanas 4 e 12
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Shoufeng Li, Ph.D, Aucta Pharmaceuticals, Inc
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Koenig MK, Hebert AA, Roberson J, Samuels J, Slopis J, Woerner A, Northrup H. Topical rapamycin therapy to alleviate the cutaneous manifestations of tuberous sclerosis complex: a double-blind, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of topically applied rapamycin. Drugs R D. 2012 Sep 1;12(3):121-6. doi: 10.2165/11634580-000000000-00000.
- Wheless JW, Almoazen H. A novel topical rapamycin cream for the treatment of facial angiofibromas in tuberous sclerosis complex. J Child Neurol. 2013 Jul;28(7):933-6. doi: 10.1177/0883073813488664. Epub 2013 May 16.
- Wataya-Kaneda M, Tanaka M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. A topical combination of rapamycin and tacrolimus for the treatment of angiofibroma due to tuberous sclerosis complex (TSC): a pilot study of nine Japanese patients with TSC of different disease severity. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):912-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10471.x.
- Tanaka M, Wataya-Kaneda M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. First left-right comparative study of topical rapamycin vs. vehicle for facial angiofibromas in patients with tuberous sclerosis complex. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1314-8. doi: 10.1111/bjd.12567.
- Rapamune (sirolimus) complete prescribing information. Wyeth Pharmaceuticals Inc. October 2009
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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