- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03363763
Pomada tópica de sirolimus para angiofibromas cutáneos en sujetos con complejo de esclerosis tuberosa
Fase 2 Rand prospectivo multicentro. Placebo doble ciego Continuación Estudio de diseño paralelo para evaluar la seguridad y la eficacia de sirolimus tópico para angiofibromas cutáneos en sujetos con complejo de esclerosis tuberosa seguido de opt. Abierto
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio multicéntrico de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, diseñado para evaluar la seguridad y eficacia de sirolimus aplicado tópicamente para el tratamiento de angiofibromas cutáneos en sujetos pediátricos con CET. Aproximadamente 45 sujetos se inscribirán en sitios de investigación en los Estados Unidos (EE. UU.) y China, aunque es posible que se agreguen otros países en el futuro. Aproximadamente 45 sujetos que cumplan con los criterios de ingreso al estudio serán asignados al azar en una proporción de 1:1:1 para recibir 1 de 3 tratamientos: pomada de sirolimus al 0,2 %, pomada de sirolimus al 0,4 % o pomada de placebo. La aleatorización se estratifica por sitio. Los sujetos, o un padre/tutor, aplicarán el medicamento del estudio por vía tópica a los angiofibromas cutáneos en la cara una vez al día por la noche antes de acostarse durante 12 semanas. A los sujetos que completen la fase doble ciego del estudio, con una tasa de cumplimiento general >80 % según lo determinado por el diario de dosificación, se les ofrecerá la entrada en un período de etiqueta abierta por 12 semanas adicionales.
La duración máxima del estudio para cada sujeto será de aproximadamente 30 semanas e incluye un período de selección de hasta 4 semanas, un período de tratamiento ciego de 12 semanas, un período abierto opcional de 12 semanas y un período de seguimiento de 2 semanas.
Se realizará un análisis intermedio cuando todos los sujetos hayan completado la fase doble ciego (Visita 5 - Semana 12). Los datos no serán enmascarados para evaluar la eficacia y los resultados informados.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85004
- Translational Genomics Research
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, Division of Neurology
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Clinical Research Organization, Children's Hospital Colorado
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Boston Children's Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38103
- LeBonheur Children's Hospital
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Shanghai, Porcelana, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Generalmente hombres sanos o mujeres no embarazadas de 2 a 21 años, inclusive, en el momento de la selección.
- Diagnóstico de TSC con angiofibromas faciales visibles de al menos grado 3 hasta grado 5, inclusive, basado en el IGA.
- Sujetos con 3 o más lesiones medibles aisladas de angiofibroma facial, con puntuación de clasificación de color ≥2 para cada una de las 3 lesiones.
Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa (o una prueba de embarazo en suero negativa si no se puede obtener una prueba de embarazo en orina) (para China, se seguiría una prueba de embarazo diferente) y si son sexualmente activas o se vuelven sexualmente activas durante el estudio, debe estar de acuerdo en usar una forma eficaz de control de la natalidad durante la duración del estudio. Las mujeres que usan anticonceptivos orales también deben usar un método anticonceptivo de barrera durante el estudio. Los sujetos masculinos sexualmente activos y/o sus parejas femeninas también deben usar métodos anticonceptivos adecuados.
La anticoncepción eficaz se define de la siguiente manera:
- Anticonceptivos orales/de implante/inyectables/transdérmicos/de anillo vaginal estrogénico, dispositivo intrauterino, condón con espermicida, diafragma con espermicida.
- La abstinencia o la vasectomía de la pareja son aceptables si la mujer acepta implementar uno de los otros métodos aceptables de control de la natalidad si su pareja cambia.
- El sujeto y/o sus padres o tutores deben estar dispuestos y ser capaces de proporcionar un consentimiento/asentimiento informado por escrito.
- Dispuesto y capaz de cumplir con todos los requisitos del ensayo.
- El sujeto o el padre/tutor debe poder completar la encuesta de autoevaluación del sujeto y el diario del sujeto en inglés u otro idioma al que se hayan traducido oficialmente los documentos.
Los sujetos deben gozar de buena salud general según el historial médico del sujeto, el examen físico y la impresión del médico del estudio.
Criterio de exclusión:
- Tiene alguna condición médica crónica o aguda que, en opinión del investigador, pueda representar un riesgo para la seguridad del sujeto durante el período de prueba, o pueda interferir con la evaluación de seguridad o eficacia en este ensayo.
- Ha recibido terapia oral o tópica de un inhibidor de mTOR (sirolimus, temsirolimus o everolimus) dentro de 1 mes desde el inicio u otro tratamiento dermatológico para angiofibromas faciales dentro de 1 mes desde el inicio. (Se espera que se use protector solar en esta población de pacientes y no se considera tratamiento).
- Está recibiendo actualmente algún tipo de terapia inmunosupresora o ha experimentado previamente una disfunción inmunológica significativa.
- Tiene antecedentes de sensibilidad a cualquier componente del producto en investigación.
- Está embarazada, planea quedar embarazada durante el curso del estudio o está amamantando.
- Tiene otras afecciones dermatológicas, pigmentación, cicatrización, lesiones pigmentadas o quemaduras solares en el área de tratamiento que impedirían o impedirían una evaluación adecuada de los cambios en sus angiofibromas faciales.
- Tiene vello facial (por ejemplo, barba, patillas, bigote) que podría interferir con las evaluaciones del estudio.
- Ha tenido cirugía con láser o crioterapia para angiofibromas faciales dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio.
- Requiere el uso de cualquier medicamento concomitante que, en opinión del investigador, tenga el potencial de causar un efecto adverso cuando se administre con el producto en investigación o que interfiera con la interpretación de los resultados del estudio (consulte la Sección 16.1, Apéndice 1, sobre posibles interacciones farmacológicas).
- Ha participado en otro ensayo clínico o ha recibido un producto en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Sirolimus 0.2%
Ungüento de sirolimus al 0,2% aplicado tópicamente hs x 12 semanas
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Ungüento para administración tópica hs x 12 semanas
Otros nombres:
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Comparador activo: Sirolimus 0.4%
Pomada de sirolimus al 0.4% aplicada tópicamente hs x 12 semanas
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Ungüento para administración tópica hs x 12 semanas
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Pomada placebo aplicada tópicamente hs x 12 semanas
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Comparador de pomada placebo para administración tópica hs x 12 semanas
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El Porcentaje de Participantes que Alcanzaron una Mejora de al Menos 2 Grados
Periodo de tiempo: Fase de doble ciego y fase de etiqueta abierta Semanas 4 y 12
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La Evaluación Global del Investigador (IGA) se registró en una escala de 5 puntos, de 0 (mínimo) a 5 (máximo) [0 = Piel clara sin signos de eritema y sin lesiones relacionadas con la enfermedad, 1 = Leve enrojecimiento con pocas lesiones relacionadas con la enfermedad, 2 = Mayor que el Grado 1; enrojecimiento definido con lesiones dispersas, algunas relacionadas con la enfermedad, 3 = Mayor que el Grado 2; enrojecimiento marcado, concentrado, muchas lesiones relacionadas con la enfermedad, 4 = Mayor que el Grado 3; enrojecimiento muy brillante, confluente, lesiones relacionadas con la enfermedad altamente concentradas, 5 = Mayor que el Grado 4; enrojecimiento ardiente, lesiones relacionadas con la enfermedad muy extensas que cubren un área muy grande de la cara].
Una puntuación más alta indica un resultado más grave y peor.
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Fase de doble ciego y fase de etiqueta abierta Semanas 4 y 12
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El Cambio desde el Valor Basal en la Evaluación Global del Investigador (IGA) por Visita
Periodo de tiempo: Fase doble ciego y Fase abierta Semanas 4 y 12
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La Evaluación Global del Investigador (IGA) se registró en una escala de 5 puntos, de 0 (mínimo) a 5 (máximo) [0 = Piel clara sin signos de eritema y sin lesiones relacionadas con la enfermedad, 1 = Ligero enrojecimiento con pocas lesiones relacionadas con la enfermedad, 2 = Mayor que Grado 1; enrojecimiento definido con lesiones relacionadas con la enfermedad dispersas, algunas, 3 = Mayor que Grado 2; enrojecimiento marcado, concentrado, muchas lesiones relacionadas con la enfermedad, 4 = Mayor que Grado 3; enrojecimiento muy brillante, confluente, lesiones relacionadas con la enfermedad altamente concentradas, 5 = Mayor que Grado 4; enrojecimiento ardiente, lesiones relacionadas con la enfermedad muy extensas que cubren un área muy grande de la cara]. Una puntuación más alta indica un resultado más grave y peor. Los valores negativos indican mejoría (0 = sin cambio, -1 = mejoría de 1 punto, -2 = mejoría de 2 puntos). |
Fase doble ciego y Fase abierta Semanas 4 y 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El Porcentaje de Sujetos con al Menos un 30% de Mejora en el Índice de Gravedad de Angiofibromas Faciales (FASI).
Periodo de tiempo: Doble ciego fase Semanas 4 y 12 y Etiqueta abierta fase Semana 12
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El Índice de Gravedad de Angiofibromas Faciales (FASI) se deriva de las mediciones de eritema, tamaño promedio y extensión de las lesiones.
La puntuación FASI es la suma de las puntuaciones de Eritema, Tamaño y Extensión.
El eritema se registró en una escala de 4 puntos de 0 (mínimo) a 4 (máximo) [0 = piel clara sin signos de eritema, 1 = casi clara; ligero enrojecimiento, 3 = eritema moderado; enrojecimiento marcado, 4 = eritema severo; enrojecimiento muy brillante].
El tamaño se registró en una escala de 4 puntos de 0 (mínimo) a 4 (máximo) [0 = sin lesiones, 1 = pocas lesiones, tamaño promedio <= 2 mm, 2 = dispersas, algunas lesiones, tamaño promedio de lesión >2 a <= 5 mm, 3 = concentradas, muchas lesiones, tamaño promedio de lesión > 5 mm a <= 10 mm, 4 = confluentes, lesiones muy concentradas].
La extensión se registró en una escala de 0 (mínimo), 2 y 3 (máximo) [0 = sin lesiones, 2 = <= 50% de la superficie de la mejilla, 3 = >50% de la superficie de la mejilla].
Una puntuación más alta para Eritema, Tamaño y Extensión significa un resultado más grave y peor.
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Doble ciego fase Semanas 4 y 12 y Etiqueta abierta fase Semana 12
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Índice de Gravedad de Angiofibromas Faciales (FASI) Puntuación
Periodo de tiempo: Línea de base, fase de doble ciego semanas 4 y 12 y semana 12 de etiqueta abierta
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El Índice de Gravedad del Angiofibroma Facial (FASI) se deriva de las mediciones del eritema, el tamaño promedio y la extensión de las lesiones.
La puntuación del FASI es la suma de las puntuaciones de Eritema, Tamaño y Extensión.
El eritema se registró en una escala de 4 puntos desde 0 (mínimo) hasta 4 (máximo) [0 = piel clara sin signos de eritema, 1 = casi clara; ligero enrojecimiento, 3 = eritema moderado; enrojecimiento marcado, 4 = eritema severo; enrojecimiento muy brillante].
El tamaño se registró en una escala de 4 puntos desde 0 (mínimo) hasta 4 (máximo) [0 = sin lesiones, 1 = pocas lesiones, tamaño promedio <= 2 mm, 2 = dispersas, algunas lesiones, tamaño promedio de lesión >2 a <= 5 mm, 3 = concentradas, muchas lesiones, tamaño promedio de lesión > 5 mm a <= 10 mm, 4 = confluentes, lesiones altamente concentradas].
La extensión se registró en una escala de 0 (mínimo), 2 y 3 (máximo) [0 = sin lesiones, 2 = <= 50% de la superficie de la mejilla, 3 = >50% de la superficie de la mejilla].
Una puntuación más alta para Eritema, Tamaño y Extensión significa un resultado más grave y peor.
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Línea de base, fase de doble ciego semanas 4 y 12 y semana 12 de etiqueta abierta
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El Porcentaje de Sujetos que Alcanzaron una Mejora de al Menos 2 Grados en los Recuentos de Lesiones Categóricos por Visita
Periodo de tiempo: Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase abierta semana 12
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El recuento de lesiones se mide según las categorías 0 a 4 [0 = sin lesiones, 1 = <25 lesiones, 2 = 25 a 50 lesiones, 3 = 51 a 75 lesiones, 4 = >75 lesiones]
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Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase abierta semana 12
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Cambio desde el valor basal en el recuento de lesiones
Periodo de tiempo: Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase de etiqueta abierta semana 12
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El recuento de lesiones se mide según las categorías 0 a 4 (0 = sin lesiones, 1 = <25 lesiones, 2 = 25 a 50 lesiones, 3 = 51 a 75 lesiones, 4 = > 75 lesiones). Los valores negativos indican mejoría (0 = sin cambios, -1 = mejoría de 1 punto, -2 = mejoría de 2 puntos)
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Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase de etiqueta abierta semana 12
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El Porcentaje de Sujetos que Alcanzaron al Menos una Mejora de 2 Grados en la Elevación de la Lesión.
Periodo de tiempo: Doble ciego fases semanas 4 y 12 y fase abierta semana 12
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El grado de elevación de la lesión se evalúa en las categorías 0 a 4 (0 = sin elevación sobre la piel normal, 1 = posible pero difícil de determinar si hay una ligera elevación por encima de la piel normal, 2 = ligera pero definitiva elevación, 3 = elevación moderada, 4 = elevación marcada).
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Doble ciego fases semanas 4 y 12 y fase abierta semana 12
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El Cambio Respecto al Valor Basal en la Elevación de la Lesión
Periodo de tiempo: Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase abierta semana 12
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El grado de elevación de la lesión se evalúa en categorías de 0 a 4 (0 = sin elevación sobre la piel normal, 1 = posible pero difícil de determinar si hay una ligera elevación por encima de la piel normal, 2 = ligera pero definitiva elevación, 3 = elevación moderada, 4 = elevación marcada) Los valores negativos indican mejoría (0 = sin cambios, -1 = mejoría de 1 punto, -2 = mejoría de 2 puntos) Un participante con grado de elevación basal de 1 mejoró a grado 0 en la semana 4.
Este participante se cuenta como mejoría en la elevación de la lesión.
Este participante volvió a grado 1 en la semana 12 y en la semana 12 de etiqueta abierta.
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Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase abierta semana 12
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El Porcentaje de Sujetos que Alcanzaron al Menos una Mejora de 2 Grados en la Encuesta de Autoevaluación del Sujeto
Periodo de tiempo: Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase abierta semanas 4 y 12
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La encuesta de autoevaluación del sujeto se basó en las categorías 0 a 4 (0 = sin enrojecimiento y sin lesiones relacionadas con la enfermedad, 1 = enrojecimiento muy leve con pocas protuberancias muy pequeñas, 2 = enrojecimiento leve con muchas protuberancias pequeñas y medianas, 3 = enrojecimiento moderado con muchas protuberancias pequeñas y medianas, 4 = enrojecimiento severo con numerosas protuberancias pequeñas, medianas y grandes)
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Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase abierta semanas 4 y 12
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Cambio desde el valor basal en la autoevaluación
Periodo de tiempo: Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase de etiqueta abierta semanas 4 y 12
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La encuesta de autoevaluación del sujeto se basó en las categorías 0 a 4 (0 = sin enrojecimiento y sin lesiones relacionadas con la enfermedad, 1 = enrojecimiento muy leve con pocas protuberancias muy pequeñas, 2 = enrojecimiento leve con muchas protuberancias pequeñas y medianas, 3 = enrojecimiento moderado con muchas protuberancias pequeñas y medianas, 4 = enrojecimiento severo con numerosas protuberancias de tamaño pequeño, mediano y grande). Los valores negativos indican mejoría (0 = sin cambios, -1 = mejoría de 1 punto, -2 = mejoría de 2 puntos)
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Fase doble ciego semanas 4 y 12 y fase de etiqueta abierta semanas 4 y 12
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Director de estudio: Shoufeng Li, Ph.D, Aucta Pharmaceuticals, Inc
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Koenig MK, Hebert AA, Roberson J, Samuels J, Slopis J, Woerner A, Northrup H. Topical rapamycin therapy to alleviate the cutaneous manifestations of tuberous sclerosis complex: a double-blind, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of topically applied rapamycin. Drugs R D. 2012 Sep 1;12(3):121-6. doi: 10.2165/11634580-000000000-00000.
- Wheless JW, Almoazen H. A novel topical rapamycin cream for the treatment of facial angiofibromas in tuberous sclerosis complex. J Child Neurol. 2013 Jul;28(7):933-6. doi: 10.1177/0883073813488664. Epub 2013 May 16.
- Wataya-Kaneda M, Tanaka M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. A topical combination of rapamycin and tacrolimus for the treatment of angiofibroma due to tuberous sclerosis complex (TSC): a pilot study of nine Japanese patients with TSC of different disease severity. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):912-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10471.x.
- Tanaka M, Wataya-Kaneda M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. First left-right comparative study of topical rapamycin vs. vehicle for facial angiofibromas in patients with tuberous sclerosis complex. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1314-8. doi: 10.1111/bjd.12567.
- Rapamune (sirolimus) complete prescribing information. Wyeth Pharmaceuticals Inc. October 2009
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Neoplasias por tipo histológico
- Manifestaciones de la piel
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedades de la piel
- Anomalías congénitas
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Síndromes Neoplásicos Hereditarios
- Síndromes neurocutáneos
- Neoplasias De Tejidos Conectivos Y Blandos
- Neoplasias Del Tejido Conectivo
- Hamartoma
- Neoplasias Primarias Múltiples
- Malformaciones del Desarrollo Cortical, Grupo I
- Malformaciones del desarrollo cortical
- Malformaciones del Sistema Nervioso
- Neoplasias De Tejido Fibroso
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Signos y síntomas
- Esclerosis tuberosa
- Facies
- Fibroma
- Eritema
- Exantema
- Químicos orgánicos
- Macrólidos
- Lactonas
- Sirolimus
Otros números de identificación del estudio
- AUCTA-UAP006-PH2
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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