Behandlingsresistent depresjonskohort i Europa
25. april 2025 oppdatert av: Janssen-Cilag Ltd.
Formålet med denne studien er å vurdere deltakernes sosiodemografi og sykdomsrelaterte egenskaper, langsiktige naturalistiske behandlingsmønstre og de kliniske, sosiale og økonomiske resultatene av rutinemessig klinisk praksis i behandlingen av deltakere med behandlingsresistent depresjon (TRD) i en rekke europeiske land.
Studieoversikt
Status
Fullført
Detaljert beskrivelse
Denne TRD-kohortstudien vil samle kritisk viktige data fra rutinemessig klinisk praksis i Europa som ytterligere vil underbygge forståelsen av TRD i europeisk klinisk praksis, med sikte på å forbedre veiledning og informere om utviklingen av bedre behandlingsstrategier for denne medisinsk viktige tilstanden.
Alle data registrert i case report form (CRF) bør dokumenteres i deltakernes medisinske journaler, som vil være den primære datakilden til hver deltaker.
Deltakere som oppfyller diagnosekriteriene for Major Depressive Disorder (MDD) og diagnosekriteriene for TRD, og som starter eller planlegger å starte et nytt antidepressivt behandlingsregime, vil delta i studien.
Slutten av hele studien vil være 6 måneder etter påmelding av siste deltaker i studien.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
830
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Bilzen, Belgia, 3746
- Hauwaert An
-
Brugge, Belgia, 8310
- AZ Sint-Lucas
-
Bruxelles, Belgia, 1020
- C.H.U. Brugmann
-
Bruxelles, Belgia, 1180
- Psy Pluriel-Pastur
-
Gent, Belgia, 9000
- Psychiatrisch Centrum Dr Guislain
-
Liege, Belgia, 4000
- Hôpital du Petit Bourgogne
-
Liège, Belgia, 4000
- Chu Sart Tilman
-
Ottignies, Belgia, 1340
- Clinique Saint Pierre
-
Tielt, Belgia, 8700
- St-Andries Ziekenhuis
-
-
-
-
-
Bari, Italia, 70124
- Azienda Ospedaliero Universitaria Consorziale Policlinico di Bari
-
Bergamo, Italia, 24127
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
-
Brescia, Italia, 25100
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia Presidio Spedali Civili
-
Catania, Italia, 95123
- Azienda Ospedaliero Univ. Policlinico Gaspare Rodolico
-
Catanzaro, Italia, 88100
- Policlinico Universitario Germaneto
-
Genova, Italia, 16132
- Azienda Ospedaliero Universitaria San Martino
-
Genova, Italia, 16125
- Azienda Sanitaria 3 Genovese
-
Genzano di Roma, Italia, 100045
- Casa di Cura Villa Von Siebenthal
-
Lecce, Italia, 73100
- AUSL LE di Lecce
-
Messina, Italia, 98124
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino
-
Milano, Italia, 20122
- Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Milano, Italia, 20157
- ASST Fatebenefratelli Sacco
-
Monza, Italia, 20052
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Monza Presidio San Gerardo
-
Novara, Italia, 28100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Maggiore della Carità
-
Parma, Italia, 43100
- Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
-
Pisa, Italia, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Roma, Italia, 00168
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
Roma, Italia, 00189
- Azienda ospedaliera Sant'Andrea di Roma- Università di Roma La Sapienza
-
Rome, Italia, 00161
- Umberto I Pol. di Roma-Università di Roma La Sapienza
-
Siena, Italia, 53100
- Dipartimento Interaziendale di Salute Mentale
-
Torino, Italia, 10126
- Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino
-
Torrette Di Ancona, Italia, 60126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti
-
-
-
-
-
Heerde, Nederland, 8181HG
- Praktijk voor Psychiatrie en Psychotherapie
-
Helmond, Nederland, 5703 CE
- Psychiatriepraktijk Helmind
-
Zeist, Nederland, 3703 CB
- MAPTA Psychiatrie
-
-
-
-
-
Aveiro, Portugal, 3814-501
- Centro Hospitalar do Baixo Vouga E P E Unidade de Aveiro
-
Beja, Portugal, 7801-849
- Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo, EPE
-
Braga, Portugal, 4710-243
- Hospital de Braga
-
Coimbra, Portugal, 3000-075
- Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE
-
Guilhufe - Penafiel, Portugal, 4564-007
- Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPE - Hospital Padre Americo, Vale do Sousa
-
Leiria, Portugal, 2410 197
- Centro Hospitalar de Leiria
-
Lisboa, Portugal, 135017
- Hospital CUF Inf. Santo
-
Lisboa, Portugal, 1400 038
- Fund. Champalimaud
-
Porto, Portugal, 4149-003
- Uls Santo Antonio - Hosp. Magalhaes Lemos
-
Évora, Portugal, 7000-811
- Hospital do Espirito Santo, EPE
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08003
- Hosp. Del Mar
-
Barcelona, Spania, 08907
- Hosp. Univ. de Bellvitge
-
Barcelona, Spania, 8036
- Consulta Dr Salvador Sarro
-
Barcelona, Spania, 08036
- Hosp Clinic de Barcelona
-
Ciudad Real, Spania, 13005
- Hosp. Gral. de Ciudad Real
-
Elche, Spania, 03205
- Centro de Salud Mental Toscar
-
Las Palmas de Gran Canaria, Spania, 35010
- Hosp. Univ. de Gran Canaria Dr. Negrin
-
Madrid, Spania, 28035
- Csm Fuencarral
-
Madrid, Spania, 28040
- Hosp Univ Fund Jimenez Diaz
-
Mostoles, Spania, 28938
- Hosp. Puerta Del Sur
-
Oviedo, Spania, 33011
- Centro Salud Mental La Corredoria
-
Pontevedra, Spania, 36415
- Hospital Psiquiátrico Provincial Rebullón
-
Sabadell, Spania, 08208
- Corporacio Sanitari Parc Tauli
-
Torrevieja, Spania, 3186
- Hosp. Univ. de Torrevieja
-
Valencia, Spania, 46026
- Hosp. Univ. I Politecni La Fe
-
Zafra, Spania, 6300
- Hosp. de Zafra
-
-
-
-
-
Aberdeen, Storbritannia, AB25 2ZH
- Royal Cornhill Hospital
-
Bristol, Storbritannia, BS8 2BN
- University of Bristol
-
Chertsey, Storbritannia, KT16 0AE
- Surrey and Borders Partnership NHS Foundation Trust
-
Darlington, Storbritannia, DL2 2TS
- West Park Hospital
-
Derby, Storbritannia, DE22 3DT
- Royal Derby Hospital
-
Edinburgh, Storbritannia, EH10 5HF
- Royal Edinburgh Hospital
-
Lichfield, Storbritannia, WS13 6EF
- Burntwood and Lichfield CMHT
-
London, Storbritannia, SE5 8AF
- Institute of Psychiatry
-
London, Storbritannia, SW14 8SU
- Barnes-Jewish Hospital
-
Northampton, Storbritannia, NN5 6UD
- Berrywood Hospital
-
Radlett, Storbritannia, WD7 9FB
- Kingfisher Court
-
Southampton, Storbritannia, SO14 0YG
- Royal South Hants Hospital
-
Truro, Storbritannia, TR4 9LD
- Cornwall Learning Disabilities Service
-
Weymouth, Storbritannia, DT4 0QE
- Westhaven Hospital
-
Winsford, Storbritannia, CW7 2AS
- Vale House
-
-
-
-
-
Bamberg, Tyskland, 96049
- Klinik f. Psychiatrie, Psychosomatik u Psychoth
-
Berlin, Tyskland, 12203
- Charite Campus Benjamin Franklin
-
Berlin, Tyskland, 13187
- Praxis Dr. med. Kirsten Hahn
-
Berlin, Tyskland, 13156
- Alexander Schulze - Germany
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Fliedner Klinik Berlin
-
Berlin, Tyskland, 10245
- Praxis Dr. med. Jana Thomsen
-
Chemnitz, Tyskland, 09131
- Klinikum Chemnitz gGmbH
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carcus Dresden
-
Essen, Tyskland, 45136
- Kliniken Essen-Mitte
-
Frankfurt, Tyskland, 60528
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe -Universitaet
-
Gelsenkirchen, Tyskland, 45879
- Gemeinschaftspraxis F. Neurologie, Psychiatrie Und Psychotherapie Dres. Leonhardt U. Sallach
-
Hamburg, Tyskland, 22419
- Asklepios Klinik Nord - Ochsenzoll
-
Liebenburg, Tyskland, 38704
- Privat-Nervenklinik, Dr. med. Kurt Fontheim - Germany
-
Magdeburg, Tyskland, 39120
- Universitaetsklinikum Magdeburg A.oe.R
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Universitatsmedizin der Johannes Gutenberg Universitat Mainz
-
Mittweida, Tyskland, 09648
- Medizinisches Versorgungszentrum Mittweida - Germany
-
Muenchen, Tyskland, 81829
- NPZR - Neuropsychatrisches Zentrum Riem
-
Oberhausen, Tyskland, 46145
- Johanniter Krankenhaus Oberhausen
-
Oranienburg, Tyskland, 16515
- Praxis Kuehn
-
Pfaffenhofen, Tyskland, 85276
- Danuvius Klinik GmbH Pfaffenhofen
-
Schwerin, Tyskland, 19053
- Somni Bene GmbH
-
Siegen, Tyskland, 57076
- Zentrum f. Neurologisch- Psychiatrische Studien und Begutachtung
-
Stralsund, Tyskland, 18439
- Praxis Dipl.-med. Stefan Kusserow
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Deltakere med Major Depressive Disorder (MDD) som oppfyller de oftest vedtatte kriteriene for behandlingsresistent depresjon (TRD) med utfall i rutinemessig klinisk praksis over hele Europa, vil være en del av studien.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Oppfyller diagnosekriteriene for enkeltepisode eller tilbakevendende MDD, uten psykotiske trekk, i henhold til enten International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10) eller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM) -5)
- Anses å lide av et moderat eller alvorlig depressivt syndrom, som definert av en Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) totalscore større enn eller lik (>=) 20 ved baseline
- Oppfyller/har oppfylt TRD-kriteriene, definert som mangel på klinisk meningsfull forbedring, som indikert av en Clinical Global Impression-Change (CGI-C) score >= 4 og/eller mindre enn eller lik (<=) 25 prosent (% ) forbedring av MADRS totalscore (manglende toleranse er ikke en indikator på manglende respons), med minst 2 forskjellige orale antidepressiva behandlinger (av samme klasse, av en annen klasse, eller en kombinasjon av antidepressiva eller antidepressiva med tilleggsantipsykotika) i den nåværende episoden av depresjon, foreskrevet i tilstrekkelige doser (som definert i Massachusetts General Hospital - Antidepressant Treatment Response Questionnaire [MGH ATRQ]) for tilstrekkelig varighet (minst 6 uker) med tilstrekkelig behandlingsoverholdelse vurdert av leger
- Setter i gang en ny antidepressiv behandling for å behandle den nåværende depressive episoden
- Må være i stand til å gi informert samtykke, basert på vurderingen fra den deltakende legen
Ekskluderingskriterier:
- Har en nåværende eller tidligere diagnose av en psykotisk lidelse, MDD med psykotiske egenskaper, bipolare eller relaterte lidelser, eller intellektuell funksjonshemming, i henhold til DSM-5 eller ICD-10
- Har drapstanker/-intensjon eller har selvmordstanker med en eller annen intensjon om å handle, innen 1 måned før innmelding (i henhold til legens kliniske vurdering eller basert på Columbia-Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS] som tilsvarer et svar på "Ja" på punkt 4 [aktive selvmordstanker med en eller annen intensjon om å handle, uten spesifikk plan] eller punkt 5 [aktive selvmordstanker med spesifikk plan og hensikt]) eller en historie med selvmordsatferd innen 1 år før påmelding
- Har en historie med moderat eller alvorlig rusforstyrrelse eller alvorlig alkoholbruksforstyrrelse i henhold til DSM 5-kriteriene, med unntak av nikotin og koffein, innen 6 måneder før innmelding
- Har en livshistorie med hallusinogenerelatert rusforstyrrelse, med ketamin, fencyklidin (PCP), lysergsyredietylamid (LSD) eller 3,4-metylendioksy-metamfetamin (MDMA)
- Har deltatt i eller er for tiden registrert i en klinisk studie eller observasjonsstudie innenfor den aktuelle episoden
- Har tidligere fått esketamin til enhver tid
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Deltakere med diagnose av depresjon
Denne studien vil evaluere deltakerens sosiodemografiske, sykdomsrelaterte og behandlingsrelaterte egenskaper sammen med resultater i rutinemessig klinisk praksis over hele Europa.
Kun data tilgjengelig innen klinisk praksis, gjennom rutinemessige terapeutiske prosedyrer og diagnostiske vurderinger, vil bli registrert.
Individuell deltakerinformasjon vil bli registrert fra deltakerens journal eller ved bruk av spesifikke spørreskjemaer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere i behandlingsresistent depresjon (TRD) med endring fra baseline i sosiodemografiske kjennetegn
Tidsramme: Baseline opptil 21 måneder (slutt på studiet)
|
Antall TRD-deltakere med endring fra baseline i sosiodemografiske kjennetegn (utdanning, yrkesstatus, levestatus, økonomisk status, sivilstatus, juridisk status) vil bli vurdert.
|
Baseline opptil 21 måneder (slutt på studiet)
|
|
Behandlingsmønstre over tid for TRD-deltakere
Tidsramme: Baseline opptil 21 måneder (slutt på studiet)
|
Behandlingsmønstre (farmakologisk og/eller ikke-farmakologisk) til TRD-deltakere vil bli vurdert over tid.
|
Baseline opptil 21 måneder (slutt på studiet)
|
|
Prosentandel av deltakere med sykdomsrelaterte kjennetegn
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
Prosentandelen av deltakere med sykdomsrelaterte karakteristika for TRD blant deltakere i Major Depressive Disorder (MDD) vil bli vurdert.
|
Inntil 21 måneder
|
|
Alvorlighetsgraden av symptomene målt ved Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
MADRS er en kliniker-vurdert skala designet for å måle endringer i depresjons alvorlighetsgrad på grunn av antidepressiv behandling. MADRS består av 10 elementer, som hver er skåret fra 0 (element ikke til stede eller normalt) til 6 (alvorlig eller kontinuerlig tilstedeværelse av symptomer) for en total mulig poengsum på 60.
Høyere score representerer en mer alvorlig tilstand.
|
Inntil 21 måneder
|
|
Deltakerens Clinical Global Impression-Severity (CGI-S)-score
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
CGI-S vurderer alvorlighetsgraden av psykopatologi på en skala fra 0 til 7. Tatt i betraktning total klinisk erfaring, vurderes en deltaker på alvorlighetsgraden av psykisk sykdom på tidspunktet for vurdering i henhold til: 0=ikke vurdert; 1=normal (ikke i det hele tatt syk); 2=borderline psykisk syk; 3=lett syk; 4=middels syk; 5=merkelig syk; 6=alvorlig syk; 7=blant de mest ekstremt syke deltakerne.
CGI-S tillater en global evaluering av deltakerens tilstand på et gitt tidspunkt.
|
Inntil 21 måneder
|
|
Deltakerens Clinical Global Impression-Change Scale (CGI-C)
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
CGI-C er en kliniker-vurdert 7-punkts skala, som strekker seg fra 1 (svært mye forbedret) til 7 (veldig dårligere).
CGI C-skalaen vil bli brukt i denne studien for å vurdere enhver forbedring eller forverring i en deltakers tilstand kontra tidligere vurderinger.
|
Inntil 21 måneder
|
|
Helseressursutnyttelse hos TRD-deltakere
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
Helseressurser brukt i TRD-deltakere vil bli estimert.
|
Inntil 21 måneder
|
|
Europeisk livskvalitet (EuroQol) 5-dimensjons 5-nivå spørreskjema
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
Det beskrivende systemet EQ-5D-5L består av 5 dimensjoner – mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon – som hver er delt inn i 5 nivåer av opplevde problemer (Nivå 1 indikerer ingen problem, nivå 2 som indikerer små problemer, nivå 3 indikerer moderate problemer, nivå 4 indikerer alvorlige problemer, og nivå 5 indikerer ekstreme problemer).
|
Inntil 21 måneder
|
|
Livskvalitet i depresjonsskala (QLDS)
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
QLDS er en sykdomsspesifikk PRO som brukes til å dokumentere innvirkningen depresjon har på en deltakers livskvalitet.
QLDS er et selvvurdert spørreskjema med 34 elementer som består av dikotomiske svarspørsmål, med svar som enten True/Not True eller Ja/Nei.
Det skåres binomalt (det vil si 0 eller 1), med høye skårer på QLDS som indikerer lavere livskvalitet.
|
Inntil 21 måneder
|
|
Arbeidsproduktivitet og aktivitetssvikt (WPAI)
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
WPAI produserer 4 typer skårer: fravær (bortet arbeidstid), tilstedeværelse (svikt på jobb/redusert effektivitet på jobben), tap av arbeidsproduktivitet (generelt nedsatt arbeidsevne/fravær pluss tilstedeværelse) og svekkelse av aktivitet.
WPAI-resultatene uttrykkes som nedskrivningsprosent, med høyere tall som indikerer større svekkelse og mindre produktivitet, det vil si dårligere utfall.
|
Inntil 21 måneder
|
|
Nivå av funksjonshemming som Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
Deltakerrapportert utfall av funksjonell påvirkning og tilhørende funksjonshemming vil bli dokumentert ved bruk av SDS, et 5-elements spørreskjema.
De første 3 elementene i SDS dokumenterer forstyrrelser av arbeid/skole, sosialt liv og familieliv/hjemansvar, hver med en rangering fra 0 til 10.
Poengsummen for de tre første elementene summeres for å skape en totalscore på mellom 0 og 30, en høyere poengsum som indikerer større svekkelse.
Den har også 1 vare på dager tapt fra skole eller jobb og 1 vare på dager med underproduktiv.
|
Inntil 21 måneder
|
|
Sekvens av behandlinger hos deltakere med TRD
Tidsramme: Inntil 21 måneder
|
Behandlingssekvenser for deltakere med TRD innen rutinemessig klinisk behandling i Europa vil bli vurdert.
|
Inntil 21 måneder
|
|
Demografiske kjennetegn ved TRD-deltakere
Tidsramme: Grunnlinje
|
Demografiske egenskaper (som alder og kjønn) til TRD-deltakere vil bli vurdert ved baseline.
|
Grunnlinje
|
|
Suicidalitetsrisiko (ideer og forsøk) målt ved Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) Score
Tidsramme: Grunnlinje
|
Selvmordstanker eller selvmordsatferd vil bli målt ved hjelp av C-SSRS-score.
C-SSRS er en kliniker vurdert vurdering av selvmordsatferd og/eller hensikt.
Skalaen består av 28 elementer i 4 seksjoner: selvmordsatferd, faktiske forsøk, selvmordstanker og intensiteten av ideer.
Selvmordstanker består av 5 ja/nei-elementer: ønske om å være død, uspesifikke aktive selvmordstanker, aktive selvmordstanker med alle metoder (ikke plan) uten intensjon om å handle, aktive selvmordstanker med en eller annen intensjon om å handle uten spesifikk plan, aktiv selvmordstanker med spesifikk plan og hensikt.
Forverring av selvmordstanker var en økning i alvorlighetsgraden av selvmordstanker fra baseline.
|
Grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Janssen-Cilag Ltd. Clinical Trial, Janssen-Cilag Ltd.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
13. februar 2018
Primær fullføring (Faktiske)
24. januar 2020
Studiet fullført (Faktiske)
24. januar 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
8. desember 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. desember 2017
Først lagt ut (Faktiske)
14. desember 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. april 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. april 2025
Sist bekreftet
1. april 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CR108384
- 54135419DEP4001 (Annen identifikator: Janssen-Cilag Ltd.)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Depressiv lidelse, behandlingsresistent
-
Peking University Sixth HospitalHar ikke rekruttert ennåKognitiv svikt | Major depressiv lidelse (MDD) | Nevroimaging | Bright Light TreatmentKina