Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dosefinnende studie av kolkisin hos type 2-diabetespasienter med koronararteriesykdom (DRC-04)

10. mai 2022 oppdatert av: Shinichiro Ueda, University of the Ryukyus

En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase II-studie for å evaluere den doseavhengige effekten av kolkisin på inflammatorisk respons og endotelfunksjon hos type 2-diabetespasienter med koronararteriesykdom og leukocyttaktivering

Denne studien er designet for å undersøke doseavhengige effekter av lavdose kolkisin på inflammatoriske responser, endotelfunksjon hos type 2 diabetespasienter med koronararteriesykdom og leukocyttaktivering. Denne studien testet også forholdet mellom doser og sikkerhetsproblem som forekomst av diaré. Kvalifiserte pasienter vil bli tilfeldig allokert til tre behandlingsgrupper: kolkisin med 0,5 mg per dag, 0,25 mg per dag eller placebo i 12 uker i en dobbeltblind, parallell gruppedesign. Høysensitiv-CRP ved 4 uker som primært endepunkt og strømningsmediert vasodilatasjon ved 12 uker som sekundært endepunkt vil bli målt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dødeligheten hos pasienter med japansk koronarsykdom (CAD) har blitt ansett som den laveste blant utviklede land på lenge. Imidlertid har kohortstudie av etterforskerne basert på registeret av 8000 pasienter med CAD og type 2 diabetes vist at kardiovaskulær dødelighet for slike pasienter selv under optimalisert standardterapi og relativt intensiv kontroll av risikofaktorer var høyere enn etterforskerne trodde. Gitt betydelige eksperimentelle bevis som tyder på rollene til betennelse som en nøkkelaktør i utviklingen av aterosklerose og signifikant assosiasjon av forsterket inflammatorisk reaksjon og kardiovaskulære hendelser i den registerbaserte kohorten av etterforskerne, planlegger etterforskerne en fase 3-studie av kolkisin, som er en eldgammelt antiinflammatorisk medikament, for regulatorisk godkjenning som et medikament som forhindrer kardiovaskulære hendelser hos diabetiske CAD-pasienter med forsterket inflammatorisk reaksjon. For å utvikle passende studieprotokoll for fase 3-studien er det tilsynelatende nødvendig med en dosefinnende studie siden vår farmakokinetikkstudie og farmakokinetikk/farmakodynamikkstudie viste at kolkisin forblir i leukocytter med en lang halveringstid på mer enn 40 timer og viste konsekvent hemming av leukocyttaktivering i mer enn 48 timer. Når det gjelder sikkerhetsproblem, er 0,5 mg kolkisin, som har vært hyppig brukt i flere kardiovaskulære studier, assosiert med høy forekomst av diaré. Siden doseavhengighet antas angående diaré, er det også nødvendig med en dosefunnstudie for sikkerhetsproblem. Etterforskerne gjennomfører derfor en dobbeltblind randomisert kontrollert studie for å undersøke doseavhengige effekter på inflammatoriske responser ved bruk av svært sensitiv CRP som indikator, endotelfunksjon ved bruk av MKS og forekomst av diaré sammenlignet med oral administrering én gang daglig av 0,5 mg, 0,25 mg colchicin og placebo i 12 uker hos CAD-pasienter med type 2 diabetes mellitus og leukocyttaktivering. Etterforskerne fokuserer på pasienter med type 2 diabetes og leukocyttaktivering blant CAD-pasienter for regulatorisk godkjenning fordi det er sannsynlig at slike pasienter har høyest risiko og responderer godt på kolkisin.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

54

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Hiroshima, Japan
        • Hiroshima University Hospital
      • Kanagawa, Japan
        • Kitasato University Hospital
      • Okinawa, Japan
        • Urasoe Sogo Hospital
      • Tochigi, Japan
        • Dokkyo Medical University Nikko Medical Center
      • Tokyo, Japan
        • Showa University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersonene i denne utprøvingen må ha alle følgende kriterier.

    1. Pasienter med type 2 diabetes mellitus med koronararteriesykdom(*1) med økt inflammatorisk respons(*2).

      • 1: "Type 2 diabetes" mellitus er diagnostisert etter kriterier i henhold til The Japan Diabetes Society. "Kronararteriesykdom" er definert som å ha lik eller større enn 75 % stenose i koronar angiografi, historie med akutt koronarsyndrom og historie med koronararterie-bypass-transplantasjon (CABG) eller perkutan koronar intervensjon (PCI).
      • 2: "Økt inflammatorisk respons" er definert som følger; Nivåer av hvite blodlegemer ved bekreftelsestester for kvalifisering er lik eller større enn 7000 /μL.
    2. Pasienter i alderen 20 år og eldre
    3. Hos kvinnelige forsøkspersoner som hadde mulighet for graviditet og mannlige forsøkspersoner som hadde en kvinnelig partner som hadde mulighet for graviditet og ikke gjennomgikk en prevensjonsoperasjon(*3), pasienter med samtykke til å utføre optimal prevensjon fra oppstart av studiemedikamentet til 90 dager fra endelig inntak.

      • 3: Mannlige forsøkspersoner som hadde gjennomgått en prevensjonsoperasjon er definert som at de har gått i minst ett år etter vasektomi og har en sertifisering om ingen sæd ved utløsning.
    4. Etter å ha mottatt tilstrekkelig forklaring for deltakelsen i denne studien, ble pasienter som skrev dokument om informert samtykke av pasientens frie vilje med tilstrekkelig forståelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøkspersonene som er i konflikt med minst ett av følgende kriterier ekskluderes fra denne utprøvingen.

    1. Pasienter med tidligere overfølsomhet for kolkisin.
    2. Pasienter som tar Colhicine for tiden eller til 30 dager før bekreftelsestester for kvalifisering.
    3. Pasienter med levercirrhose
    4. Pasienter med klinisk kolestase.
    5. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) ved bekreftelsesprøver av valgbarhet.
    6. Pasienter med aktiv malignitet.
    7. Pasienter som tar legemidler som er angitt som "kombinert forsiktighet" i pakningsvedlegget til Colchicin som et legemiddel som kan interagere med Colchicin. 1. Legemidler som hemmer cytokrom P450 legemiddelmetaboliserende enzym

      1. Sterk hemmer Atazanavir, Klaritromycin, Indinavir, Itrakonazol, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Darunavir, Telitromycin, Telaprevir, Preparat inkludert Cobicistat
      2. Moderat hemmer Amprenavir, Aprepitant, Diltiazem, Erytromycin, Flukonazol, Fosamprenavir, Verapamil 2. P-glykoproteinhemmer Ciklosporin
    8. Pasienter som tar Amiodaron eller Kinidin.
    9. Pasienter med infeksjonssykdom eller inflammatorisk sykdom ved bekreftelsestester av kvalifisering.
    10. Nåværende røyker
    11. Pasienter med graviditet, mulig graviditet, som ammer eller som ønsker å bli gravide under utprøvingen. (De kvinnelige forsøkspersonene som hadde mulighet for graviditet får en graviditetstest.)
    12. Pasienter registrert i andre kliniske studier nå eller innen 30 dager før anskaffelse samtykker til denne studien.
    13. Pasienter som ansvarlig lege anså som upassende for studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
oral administrering av placebo én gang daglig i 12 uker
Aktiv komparator: Kolkisin 0,5 mg
oral administrering av Colchicin 0,5 mg én gang daglig i 12 uker
Aktiv komparator: Kolkisin 0,25 mg
oral administrering av Colchicin 0,25 mg én gang daglig i 12 uker

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endring i serum høysensitiv CRP (mg/dl)
Tidsramme: 4 uker
4 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endring i serum høysensitiv CRP (mg/dl)
Tidsramme: 12 uker
12 uker
Endring i strømningsmediert dilatasjon (%)
Tidsramme: 12 uker
12 uker
Endring i klebeevnen til hvite blodlegemer (antall/synsfelt)
Tidsramme: 4 uker
4 uker
Endring i tid gjennom mikrokanalen til hvite blodlegemer (sek)
Tidsramme: 4 uker
4 uker
Endring i plasma myeloperoksidasenivå (ng/ml)
Tidsramme: 4 og 12 uker
4 og 12 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser
Tidsramme: 12 uker
12 uker
Kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: 12 uker
død, hjerteinfarkt, hjerneslag, sykehusinnleggelse på grunn av forverret hjertesvikt, ustabil angina
12 uker
Bivirkning
Tidsramme: 12 uker
12 uker
Diaré
Tidsramme: 12 uker
spesielt bemerkelsesverdig uønsket hendelse
12 uker
Konsentrasjon av kolhicin i plasma (ng/ml)
Tidsramme: 12 uker
bare mulig anlegg
12 uker
Konsentrasjon av kolhisin i hvite blodceller (ng/1*10^9 celler)
Tidsramme: 12 uker
bare mulig anlegg
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Shinichiro Ueda, PhD, blessyou@med.u-ryukyu.ac.jp

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. juni 2017

Primær fullføring (Faktiske)

4. mars 2022

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. oktober 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. desember 2017

Først lagt ut (Faktiske)

18. desember 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. mai 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. mai 2022

Sist bekreftet

1. mai 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere