Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Dosisbepalende studie van colchicine bij type 2 diabetespatiënten met coronaire hartziekte (DRC-04)

10 mei 2022 bijgewerkt door: Shinichiro Ueda, University of the Ryukyus

Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase II-studie ter evaluatie van het dosisafhankelijke effect van colchicine op de ontstekingsreactie en de endotheelfunctie bij type 2 diabetespatiënten met coronaire hartziekte en leukocytenactivatie

Deze studie is opgezet om de dosisafhankelijke effecten van een lage dosis colchicine op ontstekingsreacties, endotheelfunctie bij type 2 diabetespatiënten met coronaire hartziekte en leukocytactivatie te onderzoeken. Deze studie testte ook de relatie tussen doses en veiligheidskwesties zoals de incidentie van diarree. Geschikte patiënten worden willekeurig toegewezen aan drie behandelingsgroepen: colchicine 0,5 mg per dag, 0,25 mg per dag of placebo gedurende 12 weken in een dubbelblind, parallel groepsontwerp. Hooggevoelige CRP na 4 weken als primair eindpunt en flow-gemedieerde vasodilatatie na 12 weken als secundair eindpunt worden gemeten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het sterftecijfer bij patiënten met Japanse coronaire hartziekte (CAD) wordt lange tijd als het laagste van de ontwikkelde landen beschouwd. Een cohortstudie van de onderzoekers op basis van het register van 8000 patiënten met CAD en diabetes type 2 heeft echter aangetoond dat de cardiovasculaire mortaliteit van dergelijke patiënten zelfs onder de geoptimaliseerde standaardtherapie en relatief intensieve controle van risicofactoren hoger was dan de onderzoekers dachten. Gezien substantieel experimenteel bewijs dat suggereert dat inflammatie een sleutelrol speelt in de ontwikkeling van atherosclerose en significante associatie van versterkte ontstekingsreactie en cardiovasculaire gebeurtenissen in een op registers gebaseerd cohort van de onderzoekers, plannen de onderzoekers een fase 3-studie met colchicine, een oud anti-inflammatoir geneesmiddel, voor de wettelijke goedkeuring als geneesmiddel ter voorkoming van cardiovasculaire voorvallen bij diabetische CAD-patiënten met een versterkte ontstekingsreactie. Om een ​​geschikt onderzoeksprotocol van fase 3-onderzoek te ontwikkelen, is een dosisbepalingsonderzoek blijkbaar gerechtvaardigd, aangezien onze farmacokinetische studie en farmacokinetische/farmacodynamische studie aantoonden dat colchicine in leukocyten blijft met een lange halfwaardetijd van meer dan 40 uur en een consistente remming van leukocytenactivering vertoonde. gedurende meer dan 48 uur. Wat de veiligheid betreft, wordt 0,5 mg colchicine, dat vaak is gebruikt in verschillende cardiovasculaire onderzoeken, geassocieerd met een hoge incidentie van diarree. Aangezien dosisafhankelijkheid wordt aangenomen met betrekking tot diarree, is ook een dosisbepalingsonderzoek voor veiligheidskwesties nodig. De onderzoekers voeren dus een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie uit om dosisafhankelijke effecten op ontstekingsreacties te onderzoeken met behulp van zeer gevoelige CRP als indicator, endotheliale functie met behulp van FMD en incidentie van diarree, waarbij een eenmaal daagse orale toediening van 0,5 mg wordt vergeleken met 0,25 mg. mg colchicine en placebo gedurende 12 weken bij CAD-patiënten met diabetes mellitus type 2 en leukocytenactivatie. De onderzoekers richten zich op patiënten met diabetes type 2 en leukocytenactivatie bij CAD-patiënten voor wettelijke goedkeuring, omdat het waarschijnlijk is dat dergelijke patiënten het grootste risico lopen en goed reageren op colchicine.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

54

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Hiroshima, Japan
        • Hiroshima University Hospital
      • Kanagawa, Japan
        • Kitasato University Hospital
      • Okinawa, Japan
        • Urasoe Sogo Hospital
      • Tochigi, Japan
        • Dokkyo Medical University Nikko Medical Center
      • Tokyo, Japan
        • Showa University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De proefpersonen in dit onderzoek moeten aan alle volgende criteria voldoen.

    1. Patiënten met diabetes mellitus type 2 met coronaire hartziekte(*1) met verhoogde ontstekingsreactie(*2).

      • 1: "Type 2 diabetes" mellitus wordt gediagnosticeerd door criteria volgens The Japan Diabetes Society. "Coronaire hartziekte" wordt gedefinieerd als een stenose gelijk aan of groter dan 75% in coronaire angiografie, voorgeschiedenis van acuut coronair syndroom en voorgeschiedenis van coronaire bypass-transplantatie (CABG) of percutane coronaire interventie (PCI).
      • 2: "Verhoogde ontstekingsreactie" wordt als volgt gedefinieerd; Het aantal witte bloedcellen bij bevestigingstests van geschiktheid is gelijk aan of hoger dan 7000 /μL.
    2. Patiënten van 20 jaar en ouder
    3. Bij vrouwelijke proefpersonen die mogelijk zwanger waren en mannelijke proefpersonen die een vrouwelijke partner hadden die mogelijk zwanger waren en geen anticonceptieoperatie hebben ondergaan(*3), patiënten met toestemming voor het toepassen van optimale anticonceptie vanaf het begin van het onderzoeksgeneesmiddel tot 90 dagen na de laatste inname.

      • 3: Mannelijke proefpersonen die een anticonceptie-operatie hadden ondergaan, worden gedefinieerd als het verstrijken van ten minste één jaar na vasectomie en met een certificaat van geen sperma bij ejaculatie.
    4. Na het ontvangen van voldoende uitleg voor deelname aan deze studie, kunnen patiënten die een document van geïnformeerde toestemming hebben geschreven uit vrije wil van de patiënt met voldoende begrip.

Uitsluitingscriteria:

  • De proefpersonen die in strijd zijn met ten minste een van de volgende criteria worden uitgesloten van deze studie.

    1. Patiënten met eerdere overgevoeligheid voor colchicine.
    2. Patiënten die momenteel Colhicine gebruiken of tot 30 dagen vóór de bevestigingstests of ze in aanmerking komen.
    3. Patiënten met levercirrose
    4. Patiënten met klinische cholestase.
    5. Patiënten met een afnemende nierfunctie (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) bij bevestigingstests van geschiktheid.
    6. Patiënten met actieve maligniteit.
    7. Patiënten die medicijnen gebruiken die in de bijsluiter van Colchicine zijn aangegeven als "gecombineerde voorzichtigheid" als een geneesmiddel dat een wisselwerking kan hebben met Colchicine. 1. Geneesmiddelen die het geneesmiddelmetaboliserend enzym cytochroom P450 remmen

      1. Sterke remmer Atazanavir, claritromycine, indinavir, itraconazol, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, darunavir, telitromycine, telaprevir, preparaten inclusief cobicistat
      2. Matige remmer Amprenavir, Aprepitant, Diltiazem, Erytromycine, Fluconazol, Fosamprenavir, Verapamil 2. P-glycoproteïneremmer Ciclosporine
    8. Patiënten die amiodaron of kinidine gebruiken.
    9. Patiënten met een besmettelijke of inflammatoire ziekte bij bevestigingstests van geschiktheid.
    10. Huidige roker
    11. Patiënten die zwanger zijn, mogelijk zwanger zijn, borstvoeding geven of die tijdens de proef zwanger willen worden. (De vrouwelijke proefpersonen die de mogelijkheid van zwangerschap hadden, krijgen een zwangerschapstest.)
    12. Patiënten die momenteel of binnen 30 dagen voor verkrijging toestemming voor deze studie hebben geregistreerd in andere klinische onderzoeken.
    13. Patiënten die de verantwoordelijke arts ongeschikt achtte voor het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
orale toediening van Placebo eenmaal daags gedurende 12 weken
Actieve vergelijker: Colchicine 0,5 mg
orale toediening van Colchicine 0,5 mg eenmaal daags gedurende 12 weken
Actieve vergelijker: Colchicine 0,25 mg
orale toediening van Colchicine 0,25 mg eenmaal daags gedurende 12 weken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering in serum hooggevoelige CRP (mg/dl)
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering in serum hooggevoelige CRP (mg/dl)
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Verandering in stromingsgemedieerde dilatatie (%)
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Verandering in adhesief vermogen van witte bloedcellen (aantal/gezichtsveld)
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Verandering in de tijd door het microkanaal van witte bloedcellen (sec)
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Verandering in plasma myeloperoxidase niveau (ng/ml)
Tijdsspanne: 4 en 12 weken
4 en 12 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: 12 weken
overlijden, hartinfarct, beroerte, ziekenhuisopname wegens verergering van hartfalen, instabiele angina pectoris
12 weken
Bijwerking
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Diarree
Tijdsspanne: 12 weken
bijzonder opmerkelijke bijwerking
12 weken
Concentratie van colhicine in plasma (ng/ml)
Tijdsspanne: 12 weken
alleen een haalbare voorziening
12 weken
Concentratie van colhicine in witte bloedcellen (ng/1*10^9 cellen)
Tijdsspanne: 12 weken
alleen een haalbare voorziening
12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Shinichiro Ueda, PhD, blessyou@med.u-ryukyu.ac.jp

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 juni 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

4 maart 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 oktober 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 december 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 december 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 mei 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 mei 2022

Laatst geverifieerd

1 mei 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren