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Estudio de búsqueda de dosis de colchicina en pacientes diabéticos tipo 2 con enfermedad arterial coronaria (DRC-04)

10 de mayo de 2022 actualizado por: Shinichiro Ueda, University of the Ryukyus

Un ensayo de fase II aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar el efecto dependiente de la dosis de la colchicina sobre la respuesta inflamatoria y la función endotelial en pacientes diabéticos tipo 2 con enfermedad arterial coronaria y activación de leucocitos

Este estudio está diseñado para investigar los efectos dependientes de la dosis de colchicina en dosis bajas sobre las respuestas inflamatorias, la función endotelial en pacientes diabéticos tipo 2 con enfermedad arterial coronaria y la activación de leucocitos. Este estudio también probó la relación entre las dosis y el problema de seguridad, como la incidencia de diarrea. Los pacientes elegibles se asignarán al azar a tres grupos de tratamiento: colchicina a 0,5 mg por día, 0,25 mg por día o placebo durante 12 semanas en un diseño de grupos paralelos doble ciego. Se medirá la PCR de alta sensibilidad a las 4 semanas como punto final primario y la vasodilatación mediada por flujo a las 12 semanas como punto final secundario.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La tasa de mortalidad en pacientes japoneses con enfermedad de las arterias coronarias (EAC) ha sido considerada la más baja entre los países desarrollados durante mucho tiempo. Sin embargo, el estudio de cohorte de los investigadores basado en el registro de 8000 pacientes con CAD y diabetes tipo 2 ha demostrado que la mortalidad cardiovascular de dichos pacientes, incluso con la terapia estándar optimizada y el control relativamente intensivo de los factores de riesgo, fue más alta de lo que pensaban los investigadores. Dada la evidencia experimental sustancial que sugiere roles de la inflamación como un actor clave en el desarrollo de la aterosclerosis y una asociación significativa de reacción inflamatoria mejorada y eventos cardiovasculares en una cohorte de investigadores basada en registros, los investigadores están planeando un ensayo de fase 3 de colchicina, que es un fármaco antiinflamatorio antiguo, para la aprobación regulatoria como fármaco que previene eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos con CAD con reacción inflamatoria intensificada. Para desarrollar un protocolo de estudio apropiado del ensayo de fase 3, aparentemente se justifica un estudio de búsqueda de dosis ya que nuestro estudio de farmacocinética y farmacocinética/farmacodinamia mostró que la colchicina permanece en los leucocitos con una vida media prolongada de más de 40 horas y mostró una inhibición constante de la activación de los leucocitos. durante más de 48 horas. En términos de seguridad, 0,5 mg de colchicina, que se ha utilizado con frecuencia en varios ensayos cardiovasculares, se asocia con una alta incidencia de diarrea. Dado que se supone una dependencia de la dosis con respecto a la diarrea, también se necesita un estudio de búsqueda de dosis por cuestiones de seguridad. Los investigadores, por lo tanto, llevan a cabo un ensayo controlado aleatorio doble ciego para investigar los efectos dependientes de la dosis en las respuestas inflamatorias usando PCR altamente sensible como indicador, la función endotelial usando FMD y la incidencia de diarrea comparando la administración oral una vez al día de 0.5 mg, 0.25 mg de colchicina y placebo durante 12 semanas en pacientes con EAC con diabetes mellitus tipo 2 y activación leucocitaria. Los investigadores se enfocan en pacientes con diabetes tipo 2 y activación de leucocitos entre pacientes con CAD para la aprobación regulatoria porque es probable que dichos pacientes tengan el mayor riesgo y respondan bien a la colchicina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

54

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hiroshima, Japón
        • Hiroshima University Hospital
      • Kanagawa, Japón
        • Kitasato University Hospital
      • Okinawa, Japón
        • Urasoe Sogo Hospital
      • Tochigi, Japón
        • Dokkyo Medical University Nikko Medical Center
      • Tokyo, Japón
        • Showa University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos en este ensayo deben tener todos los siguientes criterios.

    1. Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con enfermedad arterial coronaria(*1) con aumento de la respuesta inflamatoria(*2).

      • 1: La "diabetes tipo 2" mellitus se diagnostica según los criterios de la Sociedad Japonesa de Diabetes. La "enfermedad de las arterias coronarias" se define como tener una estenosis igual o superior al 75% en la angiografía coronaria, antecedentes de síndrome coronario agudo y antecedentes de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) o intervención coronaria percutánea (PCI).
      • 2: "Respuesta inflamatoria aumentada" se define como sigue; Los niveles de glóbulos blancos en las pruebas de confirmación de elegibilidad son iguales o superiores a 7000 /μL.
    2. Pacientes mayores de 20 años
    3. En sujetos femeninos que tenían posibilidad de embarazo y sujetos masculinos que tenían una pareja femenina que tenía posibilidad de embarazo y no se sometieron a una cirugía anticonceptiva(*3), pacientes con consentimiento de realizar anticoncepción óptima desde el inicio del fármaco del estudio hasta los 90 días posteriores a la toma final.

      • 3: Los sujetos masculinos que se han sometido a una cirugía anticonceptiva se definen como los que han pasado al menos un año después de la vasectomía y tienen un certificado de ausencia de espermatozoides en la eyaculación.
    4. Después de recibir una explicación suficiente para la participación de este estudio, los pacientes que escribieron un documento de consentimiento informado por voluntad propia del paciente con suficiente comprensión.

Criterio de exclusión:

  • Los sujetos que entren en conflicto con al menos uno de los siguientes criterios quedan excluidos de este ensayo.

    1. Pacientes con hipersensibilidad previa a la Colchicina.
    2. Pacientes que estén tomando Colhicina actualmente o hasta 30 días antes de las pruebas de confirmación de elegibilidad.
    3. Pacientes con cirrosis hepática
    4. Pacientes con colestasis clínica.
    5. Pacientes con función renal decreciente (TFGe < 30 ml/min/1,73 m2) en las pruebas de confirmación de elegibilidad.
    6. Pacientes con malignidad activa.
    7. Pacientes que toman medicamentos que se indican como "precaución combinada" en el prospecto de colchicina como un medicamento que puede interactuar con la colchicina. 1. Fármacos que inhiben la enzima metabolizadora de fármacos del citocromo P450

      1. Inhibidor fuerte atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazol, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, darunavir, telitromicina, telaprevir, preparación que incluye cobicistat
      2. Inhibidor moderado Amprenavir, Aprepitant, Diltiazem, Eritromicina, Fluconazol, Fosamprenavir, Verapamilo 2. Inhibidor de la glicoproteína P Ciclosporina
    8. Pacientes que toman Amiodarona o Quinidina.
    9. Pacientes con enfermedad infecciosa o inflamatoria en pruebas de confirmación de elegibilidad.
    10. Actual fumador
    11. Pacientes con embarazo, posible embarazo, en periodo de lactancia o que deseen quedar embarazadas durante el proceso. (Las mujeres que tenían posibilidad de embarazo reciben una prueba de embarazo).
    12. Pacientes registrados en otros ensayos clínicos actualmente o dentro de los 30 días anteriores a la adquisición del consentimiento de este ensayo.
    13. Pacientes que el médico a cargo considere inadecuados para el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
administración oral de Placebo una vez al día durante 12 semanas
Comparador activo: Colchicina 0,5 mg
administración oral de colchicina 0,5 mg una vez al día durante 12 semanas
Comparador activo: Colchicina 0,25 mg
administración oral de colchicina 0,25 mg una vez al día durante 12 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en PCR sérica de alta sensibilidad (mg/dl)
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en PCR sérica de alta sensibilidad (mg/dl)
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas
Cambio en la dilatación mediada por flujo (%)
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas
Cambio en la capacidad adhesiva de los glóbulos blancos (número/campo de visión)
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas
Cambio en el tiempo a través del microcanal de glóbulos blancos (seg)
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas
Cambio en el nivel de mieloperoxidasa plasmática (ng/ml)
Periodo de tiempo: 4 y 12 semanas
4 y 12 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas
Eventos cardiovasculares
Periodo de tiempo: 12 semanas
muerte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, angina inestable
12 semanas
Efecto secundario
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas
Diarrea
Periodo de tiempo: 12 semanas
evento adverso especialmente notable
12 semanas
Concentración de colhicina en plasma (ng/ml)
Periodo de tiempo: 12 semanas
instalación factible solamente
12 semanas
Concentración de colhicina en glóbulos blancos (ng/1*10^9 células)
Periodo de tiempo: 12 semanas
instalación factible solamente
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Shinichiro Ueda, PhD, blessyou@med.u-ryukyu.ac.jp

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de junio de 2017

Finalización primaria (Actual)

4 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

18 de diciembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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