Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dosisfindende undersøgelse af colchicin hos type 2-diabetespatienter med koronararteriesygdom (DRC-04)

10. maj 2022 opdateret af: Shinichiro Ueda, University of the Ryukyus

Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret fase II-forsøg til evaluering af den dosisafhængige effekt af colchicin på inflammatorisk respons og endotelfunktion hos type 2-diabetespatienter med koronararteriesygdom og leukocytaktivering

Denne undersøgelse er designet til at undersøge dosisafhængige effekter af lavdosis colchicin på inflammatoriske responser, endotelfunktion hos type 2-diabetespatienter med koronararteriesygdom og leukocytaktivering. Denne undersøgelse testede også forholdet mellem doser og sikkerhedsproblem såsom forekomst af diarré. Kvalificerede patienter vil blive tilfældigt allokeret til tre behandlingsgrupper: colchicin med 0,5 mg dagligt, 0,25 mg dagligt eller placebo i 12 uger i et dobbeltblindt, parallelgruppedesign. Højsensitiv-CRP efter 4 uger som primært slutpunkt og flowmedieret vasodilatation efter 12 uger som sekundært slutpunkt vil blive målt.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dødeligheden hos patienter med japansk kranspulsåresygdom (CAD) er blevet anset for at være den laveste blandt udviklede lande i lang tid. Kohorteundersøgelse af efterforskerne baseret på registret over 8000 patienter med CAD og type 2-diabetes har imidlertid vist, at kardiovaskulær dødelighed hos sådanne patienter selv under den optimerede standardterapi og relativt intensiv kontrol af risikofaktorer var højere end efterforskerne troede. I betragtning af betydelige eksperimentelle beviser, der tyder på, at inflammation spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning og signifikant sammenhæng mellem øget inflammatorisk reaktion og kardiovaskulære hændelser i den registerbaserede kohorte af efterforskerne, planlægger efterforskerne et fase 3-forsøg med colchicin, som er en ældgammelt antiinflammatorisk lægemiddel, til regulatorisk godkendelse som et lægemiddel, der forhindrer kardiovaskulære hændelser hos diabetiske CAD-patienter med forstærket inflammatorisk reaktion. For at udvikle en passende studieprotokol for fase 3-studiet er et dosisfindende studie tilsyneladende berettiget, da vores farmakokinetikstudie og farmakokinetik/farmakodynamikundersøgelse viste, at colchicin forbliver i leukocytter med en lang halveringstid på mere end 40 timer og viste konsekvent hæmning af leukocytaktivering i mere end 48 timer. Med hensyn til sikkerhedsspørgsmål er 0,5 mg colchicin, som ofte er blevet brugt i adskillige kardiovaskulære forsøg, forbundet med høj forekomst af diarré. Da dosisafhængighed antages i forbindelse med diarré, er der også behov for en dosisfindende undersøgelse for sikkerhedsspørgsmål. Forskerne udfører således et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg for at undersøge dosisafhængige virkninger på inflammatoriske responser ved brug af højsensitiv-CRP som indikator, endotelfunktion ved brug af MKS og forekomst af diarré sammenlignet med oral administration én gang daglig af 0,5 mg, 0,25 mg colchicin og placebo i 12 uger hos CAD-patienter med type 2 diabetes mellitus og leukocytaktivering. Efterforskerne fokuserer på patienter med type 2-diabetes og leukocytaktivering blandt CAD-patienter til regulatorisk godkendelse, fordi det er sandsynligt, at sådanne patienter har den højeste risiko og reagerer godt på colchicin.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

54

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Hiroshima, Japan
        • Hiroshima University Hospital
      • Kanagawa, Japan
        • Kitasato University Hospital
      • Okinawa, Japan
        • Urasoe Sogo Hospital
      • Tochigi, Japan
        • Dokkyo Medical University Nikko Medical Center
      • Tokyo, Japan
        • Showa University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersonerne i dette forsøg skal have alle følgende kriterier.

    1. Patienter med type 2 diabetes mellitus med koronararteriesygdom(*1) med øget inflammatorisk respons(*2).

      • 1: "Type 2 diabetes" mellitus diagnosticeres efter kriterier ifølge The Japan Diabetes Society. "Kronararteriesygdom" er defineret som at have lig med eller mere end 75 % stenose i koronar angiografi, historie med akut koronarsyndrom og historie med koronararterie-bypass-transplantation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI).
      • 2: "Øget inflammatorisk respons" er defineret som følger; Niveauer af hvide blodlegemer ved bekræftelsestest af egnethed er lig med eller større end 7000 /μL.
    2. Patienter i alderen 20 år og ældre
    3. Hos kvindelige forsøgspersoner, der havde mulighed for graviditet, og mandlige forsøgspersoner, som havde en kvindelig partner, som havde mulighed for graviditet og ikke har gennemgået en svangerskabsforebyggende operation(*3), patienter med samtykke til at udføre optimal prævention fra påbegyndelse af forsøgslægemidlet til 90 dage fra endelig indtagelse.

      • 3: Mandlige forsøgspersoner, der har gennemgået en svangerskabsforebyggende operation, er defineret som forløbende i mindst et år efter vasektomi og har en certificering af ingen sæd ved ejakulation.
    4. Efter at have modtaget tilstrækkelig forklaring for deltagelse i denne undersøgelse, patienter, der skrev dokument om informeret samtykke af patientens frie vilje med tilstrækkelig forståelse.

Ekskluderingskriterier:

  • De forsøgspersoner, der er i konflikt med mindst et af følgende kriterier, udelukkes fra dette forsøg.

    1. Patienter med tidligere overfølsomhed over for colchicin.
    2. Patienter, der tager Colhicin på nuværende tidspunkt eller til 30 dage før bekræftelsestest af egnethed.
    3. Patienter med levercirrhose
    4. Patienter med klinisk kolestase.
    5. Patienter med nedsat nyrefunktion (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) ved bekræftelsesprøver af berettigelse.
    6. Patienter med aktiv malignitet.
    7. Patienter, der tager medicin, der er angivet som "kombineret forsigtighed" i indlægssedlen til Colchicin som et lægemiddel, der kan interagere med Colchicin. 1. Lægemidler, der hæmmer cytochrom P450 lægemiddelmetaboliserende enzym

      1. Stærk hæmmer Atazanavir, Clarithromycin, Indinavir, Itraconazol, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Darunavir, Telithromycin, Telaprevir, Præparat inklusive Cobicistat
      2. Moderat hæmmer Amprenavir, Aprepitant, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazol, Fosamprenavir, Verapamil 2. P-glykoproteinhæmmer Ciclosporin
    8. Patienter, der tager Amiodaron eller Quinidin.
    9. Patienter med infektions- eller inflammatorisk sygdom ved bekræftelsestest af berettigelse.
    10. Nuværende ryger
    11. Patienter med graviditet, mulig graviditet, som ammer eller ønsker at blive gravide under forsøget. (De kvindelige forsøgspersoner, der havde mulighed for graviditet, modtager en graviditetstest.)
    12. Patienter, der er registreret i andre kliniske forsøg på nuværende tidspunkt eller inden for 30 dage før erhvervelsen, giver samtykke til dette forsøg.
    13. Patienter, som den ansvarlige læge anså for upassende til undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
oral administration af placebo én gang dagligt i 12 uger
Aktiv komparator: Colchicin 0,5 mg
oral administration af Colchicin 0,5 mg én gang dagligt i 12 uger
Aktiv komparator: Colchicin 0,25 mg
oral administration af Colchicin 0,25 mg én gang dagligt i 12 uger

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændring i serum højfølsomt CRP (mg/dl)
Tidsramme: 4 uger
4 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændring i serum højfølsomt CRP (mg/dl)
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Ændring i flowmedieret dilatation (%)
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Ændring i de hvide blodlegemers klæbeevne (antal/synsfelt)
Tidsramme: 4 uger
4 uger
Ændring i tid gennem mikrokanalen af ​​hvide blodlegemer (sek.)
Tidsramme: 4 uger
4 uger
Ændring i plasma myeloperoxidase niveau (ng/ml)
Tidsramme: 4 og 12 uger
4 og 12 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Kardiovaskulære begivenheder
Tidsramme: 12 uger
død, myokardieinfarkt, slagtilfælde, hospitalsindlæggelse på grund af forværret hjertesvigt, ustabil angina
12 uger
Side effekt
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Diarré
Tidsramme: 12 uger
især bemærkelsesværdig uønsket hændelse
12 uger
Koncentration af colhicin i plasma (ng/ml)
Tidsramme: 12 uger
kun mulig facilitet
12 uger
Koncentration af colhicin i hvide blodlegemer (ng/1*10^9 celler)
Tidsramme: 12 uger
kun mulig facilitet
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Shinichiro Ueda, PhD, blessyou@med.u-ryukyu.ac.jp

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. juni 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

4. marts 2022

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. december 2017

Først opslået (Faktiske)

18. december 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. maj 2022

Sidst verificeret

1. maj 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom

Kliniske forsøg med Colchicin 0,5 mg

Abonner