Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie stanovení dávky kolchicinu u diabetiků typu 2 s ischemickou chorobou srdeční (DRC-04)

10. května 2022 aktualizováno: Shinichiro Ueda, University of the Ryukyus

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze II k vyhodnocení na dávce závislého účinku kolchicinu na zánětlivou odpověď a endoteliální funkci u diabetiků typu 2 s onemocněním koronárních tepen a aktivací leukocytů

Tato studie je navržena tak, aby zkoumala na dávce závislé účinky nízké dávky kolchicinu na zánětlivé reakce, endoteliální funkci u pacientů s diabetem 2. typu s onemocněním koronárních tepen a aktivací leukocytů. Tato studie také testovala vztah mezi dávkami a bezpečnostním problémem, jako je výskyt průjmu. Vhodní pacienti budou náhodně rozděleni do tří léčebných skupin: kolchicin v dávce 0,5 mg denně, 0,25 mg denně nebo placebo po dobu 12 týdnů ve dvojitě zaslepené, paralelní skupině. Vysoce citlivé CRP ve 4 týdnech jako primární cílový bod a průtokem zprostředkovaná vazodilatace ve 12. týdnu jako sekundární cílový bod.

Přehled studie

Detailní popis

Míra úmrtnosti u pacientů s japonským onemocněním koronárních tepen (CAD) je dlouhodobě považována za nejnižší mezi rozvinutými zeměmi. Kohortová studie řešitelů založená na registru 8000 pacientů s ICHS a diabetem 2. typu však prokázala, že kardiovaskulární mortalita těchto pacientů i při optimalizované standardní terapii a relativně intenzivní kontrole rizikových faktorů byla vyšší, než si výzkumníci mysleli. Vzhledem k podstatným experimentálním důkazům naznačujícím roli zánětu jako klíčového hráče v rozvoji aterosklerózy a významné asociaci zesílené zánětlivé reakce a kardiovaskulárních příhod v kohortě výzkumníků založené na registru plánují výzkumníci fázi 3 studie kolchicinu, což je starodávné protizánětlivé léčivo, pro schválení regulačními orgány jako léčivo prevence kardiovaskulárních příhod u diabetických pacientů s CAD se zvýšenou zánětlivou reakcí. Pro vytvoření vhodného protokolu studie fáze 3 studie je zjevně opodstatněná studie pro zjištění dávky, protože naše farmakokinetická studie a farmakokinetická/farmakodynamická studie prokázaly, že kolchicin zůstává v leukocytech s dlouhým poločasem delším než 40 hodin a prokázaly konzistentní inhibici aktivace leukocytů déle než 48 hodin. Z hlediska bezpečnosti je 0,5 mg kolchicinu, který byl často používán v několika kardiovaskulárních studiích, spojeno s vysokým výskytem průjmu. Vzhledem k tomu, že se předpokládá závislost na dávce, pokud jde o průjem, je také zapotřebí studie zjišťování dávky z hlediska bezpečnosti. Vyšetřovatelé proto provádějí dvojitě zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studii, aby prozkoumali na dávce závislé účinky na zánětlivé reakce s použitím vysoce citlivého CRP jako indikátoru, endoteliální funkce pomocí FMD a výskyt průjmu při srovnání perorálního podávání 0,5 mg, 0,25 jednou denně. mg kolchicinu a placeba po dobu 12 týdnů u pacientů s CAD s diabetes mellitus 2. typu a aktivací leukocytů. Vyšetřovatelé se zaměřují na pacienty s diabetem 2. typu a aktivací leukocytů mezi pacienty s CAD pro schválení regulačním orgánem, protože je pravděpodobné, že tito pacienti jsou v nejvyšším riziku a dobře reagují na kolchicin.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

54

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Hiroshima, Japonsko
        • Hiroshima University Hospital
      • Kanagawa, Japonsko
        • Kitasato University Hospital
      • Okinawa, Japonsko
        • Urasoe Sogo Hospital
      • Tochigi, Japonsko
        • Dokkyo Medical University Nikko Medical Center
      • Tokyo, Japonsko
        • Showa University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty v této studii musí splňovat všechna následující kritéria.

    1. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu s onemocněním koronárních tepen (*1) se zvýšenou zánětlivou odpovědí (*2).

      • 1: Diabetes mellitus 2. typu je diagnostikován podle kritérií podle The Japan Diabetes Society. "Onemocnění koronárních tepen" je definováno jako stenóza rovnající se nebo vyšší než 75 % při koronární angiografii, anamnéza akutního koronárního syndromu a anamnéza bypassu koronární tepny (CABG) nebo perkutánní koronární intervence (PCI).
      • 2: "Zvýšená zánětlivá odpověď" je definována následovně; Hladiny bílých krvinek při potvrzovacích testech způsobilosti jsou rovné nebo vyšší než 7000 /μl.
    2. Pacienti ve věku 20 let a starší
    3. U žen, které měly možnost otěhotnět, a mužů, kteří měli partnerku, která mohla otěhotnět a nepodstoupila antikoncepční operaci (*3), pacientky se souhlasem s prováděním optimální antikoncepce od zahájení studie do 90 dnů od posledního užívání.

      • 3: Subjekty mužského pohlaví, kteří podstoupili antikoncepční operaci, jsou definováni jako subjekty, které uplynuly alespoň jeden rok po vasektomii a mají potvrzení o absenci spermií při ejakulaci.
    4. Po obdržení dostatečného vysvětlení pro účast v této studii pacienti, kteří sepsali dokument informovaného souhlasu svobodnou vůlí pacienta s dostatečným porozuměním.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, které jsou v rozporu s alespoň jedním z následujících kritérií, jsou z této studie vyloučeny.

    1. Pacienti s předchozí přecitlivělostí na kolchicin.
    2. Pacienti užívající Colhicin v současné době nebo 30 dní před potvrzovacími testy způsobilosti.
    3. Pacienti s jaterní cirhózou
    4. Pacienti s klinickou cholestázou.
    5. Pacienti s klesající funkcí ledvin (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) při potvrzovacích testech způsobilosti.
    6. Pacienti s aktivní malignitou.
    7. Pacienti užívající léky, které jsou v příbalovém letáku kolchicinu označeny jako „kombinovaná opatrnost“ jako lék, který může interagovat s kolchicinem. 1. Léky inhibující cytochrom P450 enzym metabolizující lék

      1. Silný inhibitor atazanavir, klarithromycin, indinavir, itrakonazol, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, darunavir, telithromycin, telaprevir, přípravek obsahující kobicistat
      2. Středně silný inhibitor Amprenavir, Aprepitant, Diltiazem, Erythromycin, Flukonazol, Fosamprenavir, Verapamil 2. Inhibitor P-glykoproteinu Cyklosporin
    8. Pacienti užívající amiodaron nebo chinidin.
    9. Pacienti s infekčním nebo zánětlivým onemocněním při potvrzovacích testech způsobilosti.
    10. Současný kuřák
    11. Pacientky, které jsou těhotné, mohou otěhotnět, kojí nebo si přejí otěhotnět během hodnocení. (Ženy, které měly možnost otěhotnět, dostanou těhotenský test.)
    12. Pacienti registrovaní v jiných klinických studiích v současné době nebo do 30 dnů před získáním souhlasu s touto studií.
    13. Pacienti, které odpovědný lékař považoval za nevhodné pro studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
perorální podávání placeba jednou denně po dobu 12 týdnů
Aktivní komparátor: Kolchicin 0,5 mg
perorální podávání kolchicinu 0,5 mg jednou denně po dobu 12 týdnů
Aktivní komparátor: Kolchicin 0,25 mg
perorální podávání kolchicinu 0,25 mg jednou denně po dobu 12 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna sérového vysoce citlivého CRP (mg/dl)
Časové okno: 4 týdny
4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna sérového vysoce citlivého CRP (mg/dl)
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Změna průtokem zprostředkované dilatace (%)
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Změna adhezivní schopnosti bílých krvinek (počet/zorné pole)
Časové okno: 4 týdny
4 týdny
Změna v čase přes mikrokanál bílých krvinek (s)
Časové okno: 4 týdny
4 týdny
Změna plazmatické hladiny myeloperoxidázy (ng/ml)
Časové okno: 4 a 12 týdnů
4 a 12 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí události
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Kardiovaskulární příhody
Časové okno: 12 týdnů
smrt, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, hospitalizace pro zhoršení srdečního selhání, nestabilní angina pectoris
12 týdnů
Vedlejší účinek
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Průjem
Časové okno: 12 týdnů
zvláště pozoruhodná nežádoucí událost
12 týdnů
Koncentrace kolhicinu v plazmě (ng/ml)
Časové okno: 12 týdnů
pouze proveditelné zařízení
12 týdnů
Koncentrace kolhicinu v bílých krvinkách (ng/1*10^9 buněk)
Časové okno: 12 týdnů
pouze proveditelné zařízení
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shinichiro Ueda, PhD, blessyou@med.u-ryukyu.ac.jp

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2017

Primární dokončení (Aktuální)

4. března 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. prosince 2017

První zveřejněno (Aktuální)

18. prosince 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. května 2022

Naposledy ověřeno

1. května 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kolchicin 0,5 mg

Předplatit