Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Dosfinnande studie av kolkicin hos typ 2-diabetespatienter med kranskärlssjukdom (DRC-04)

10 maj 2022 uppdaterad av: Shinichiro Ueda, University of the Ryukyus

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas II-studie för att utvärdera den dosberoende effekten av kolchicin på inflammatorisk respons och endotelfunktion hos typ 2-diabetespatienter med kranskärlssjukdom och leukocytaktivering

Denna studie är utformad för att undersöka dosberoende effekter av lågdos kolchicin på inflammatoriska svar, endotelfunktion hos typ 2-diabetespatienter med kranskärlssjukdom och leukocytaktivering. Denna studie testade också sambandet mellan doser och säkerhetsproblem såsom förekomsten av diarré. Kvalificerade patienter kommer att slumpmässigt fördelas till tre behandlingsgrupper: colchicin med 0,5 mg per dag, 0,25 mg per dag eller placebo under 12 veckor i en dubbelblind, parallell gruppdesign. Högkänslig-CRP vid 4 veckor som primär slutpunkt och flödesmedierad vasodilatation vid 12 veckor som sekundär slutpunkt kommer att mätas.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Dödligheten hos patienter med japansk kranskärlssjukdom (CAD) har ansetts vara den lägsta bland utvecklade länder på länge. Kohortstudie av utredarna baserad på registret över 8000 patienter med CAD och typ 2-diabetes har dock visat att kardiovaskulär dödlighet hos sådana patienter även under den optimerade standardterapin och relativt intensiv kontroll av riskfaktorer var högre än utredarna trodde. Med tanke på betydande experimentella bevis som tyder på roller av inflammation som en nyckelspelare i utvecklingen av åderförkalkning och signifikant samband mellan förstärkta inflammatoriska reaktioner och kardiovaskulära händelser i den registerbaserade kohorten av utredarna, planerar utredarna för fas 3-studie av kolchicin, vilket är en urgammalt antiinflammatoriskt läkemedel, för regulatoriskt godkännande som ett läkemedel som förhindrar kardiovaskulära händelser hos diabetiska CAD-patienter med förstärkt inflammatorisk reaktion. För att utveckla ett lämpligt studieprotokoll för fas 3-studien, är en dos-finnande studie tydligen motiverad eftersom vår farmakokinetikstudie och farmakokinetik/farmakodynamikstudie visade att kolkicin stannar i leukocyter med en lång halveringstid på mer än 40 timmar och visade konsekvent hämning av leukocytaktivering i mer än 48 timmar. När det gäller säkerhetsfrågor är 0,5 mg kolchicin, som ofta har använts i flera kardiovaskulära prövningar, associerat med hög förekomst av diarré. Eftersom dosberoende antas när det gäller diarré, behövs också en dosstudie för säkerhetsproblem. Utredarna genomför därför en dubbelblind randomiserad kontrollerad studie för att undersöka dosberoende effekter på inflammatoriska svar med användning av högkänslig-CRP som indikator, endotelfunktion med användning av MKS och incidensen av diarré jämfört med oral administrering en gång dagligen av 0,5 mg, 0,25 mg colchicin och placebo i 12 veckor hos CAD-patienter med typ 2-diabetes mellitus och leukocytaktivering. Utredarna fokuserar på patienter med typ 2-diabetes och leukocytaktivering bland CAD-patienter för godkännande eftersom det är troligt att sådana patienter löper högst risk och svarar bra på kolchicin.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

54

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Hiroshima, Japan
        • Hiroshima University Hospital
      • Kanagawa, Japan
        • Kitasato University Hospital
      • Okinawa, Japan
        • Urasoe Sogo Hospital
      • Tochigi, Japan
        • Dokkyo Medical University Nikko Medical Center
      • Tokyo, Japan
        • Showa University Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersonerna i detta försök måste ha alla följande kriterier.

    1. Patienter med typ 2-diabetes mellitus med kranskärlssjukdom(*1) med ökat inflammatoriskt svar(*2).

      • 1: "Typ 2-diabetes"-mellitus diagnostiseras enligt kriterier enligt The Japan Diabetes Society. "Kransartärsjukdom" definieras som att ha lika med eller mer än 75 % stenos vid kranskärlsangiografi, historia av akut kranskärlssyndrom och historia av kranskärlsbypasstransplantation (CABG) eller perkutan kranskärlsintervention (PCI).
      • 2:"Ökat inflammatoriskt svar" definieras enligt följande; Nivåer av vita blodkroppar vid bekräftelse av kvalificeringstester är lika med eller större än 7000 /μL.
    2. Patienter i åldern 20 år och äldre
    3. Hos kvinnliga försökspersoner som hade möjlighet att bli gravida och manliga försökspersoner som hade en kvinnlig partner som hade möjlighet att bli gravid och inte genomgick en preventivoperation(*3), patienter med samtycke till att utföra optimal preventivmetod från start av studieläkemedlet till 90 dagar från slutligt intag.

      • 3: Manliga försökspersoner som genomgått en preventivoperation definieras som att de förflutit i minst ett år efter vasektomi och att de inte har intygat att inga spermier vid utlösning.
    4. Efter att ha fått tillräcklig förklaring för deltagandet i denna studie, patienter som skrev dokument om informerat samtycke av patientens fria vilja med tillräcklig förståelse.

Exklusions kriterier:

  • De försökspersoner som strider mot minst ett av följande kriterier utesluts från denna prövning.

    1. Patienter med tidigare överkänslighet mot kolkicin.
    2. Patienter som tar Colhicine för närvarande eller till 30 dagar före bekräftelsetest av behörighet.
    3. Patienter med levercirros
    4. Patienter med klinisk kolestas.
    5. Patienter med försämrad njurfunktion (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) vid bekräftelseprov av behörighet.
    6. Patienter med aktiv malignitet.
    7. Patienter som tar läkemedel som anges som "kombinerad försiktighet" i bipacksedeln till Colchicin som ett läkemedel som kan interagera med Colchicin. 1. Läkemedel som hämmar cytokrom P450 läkemedelsmetaboliserande enzym

      1. Stark hämmare Atazanavir, Klaritromycin, Indinavir, Itrakonazol, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Darunavir, Telitromycin, Telaprevir, Preparat inklusive Cobicistat
      2. Måttlig hämmare Amprenavir, Aprepitant, Diltiazem, Erytromycin, Flukonazol, Fosamprenavir, Verapamil 2. P-glykoproteinhämmare Ciklosporin
    8. Patienter som tar Amiodaron eller Kinidin.
    9. Patienter med infektionssjukdom eller inflammatorisk sjukdom vid bekräftelsetest av behörighet.
    10. Aktuell rökare
    11. Patienter med graviditet, eventuell graviditet, som ammar eller som önskar bli gravida under prövningen. (De kvinnliga försökspersonerna som hade möjlighet att bli gravida får ett graviditetstest.)
    12. Patienter som registrerats i andra kliniska prövningar för närvarande eller inom 30 dagar före förvärvet samtycke till denna prövning.
    13. Patienter som ansvarig läkare ansåg olämpliga för studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
oral administrering av placebo en gång dagligen i 12 veckor
Aktiv komparator: Kolchicin 0,5 mg
oral administrering av Colchicin 0,5 mg en gång dagligen i 12 veckor
Aktiv komparator: Kolchicin 0,25 mg
oral administrering av Colchicin 0,25 mg en gång dagligen i 12 veckor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändring i serum högkänsligt CRP (mg/dl)
Tidsram: 4 veckor
4 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändring i serum högkänsligt CRP (mg/dl)
Tidsram: 12 veckor
12 veckor
Förändring i flödesmedierad dilatation (%)
Tidsram: 12 veckor
12 veckor
Förändring i vidhäftningsförmåga hos vita blodkroppar (antal/synfält)
Tidsram: 4 veckor
4 veckor
Förändring i tid genom mikrokanalen av vita blodkroppar (sek)
Tidsram: 4 veckor
4 veckor
Förändring i plasmamyeloperoxidasnivå (ng/ml)
Tidsram: 4 och 12 veckor
4 och 12 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar
Tidsram: 12 veckor
12 veckor
Kardiovaskulära händelser
Tidsram: 12 veckor
död, hjärtinfarkt, stroke, sjukhusvistelse på grund av förvärrad hjärtsvikt, instabil angina
12 veckor
Sidoeffekt
Tidsram: 12 veckor
12 veckor
Diarre
Tidsram: 12 veckor
särskilt anmärkningsvärda biverkningar
12 veckor
Koncentration av kolhicin i plasma (ng/ml)
Tidsram: 12 veckor
endast genomförbar anläggning
12 veckor
Koncentration av kolhicin i vita blodkroppar (ng/1*10^9 celler)
Tidsram: 12 veckor
endast genomförbar anläggning
12 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Shinichiro Ueda, PhD, blessyou@med.u-ryukyu.ac.jp

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 juni 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

4 mars 2022

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 oktober 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 december 2017

Första postat (Faktisk)

18 december 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 maj 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 maj 2022

Senast verifierad

1 maj 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera