Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å evaluere misbrukspotensialet til oksymorfon sammenlignet med andre Mu-opioidagonister.

11. august 2023 oppdatert av: Sandra D. Comer, New York State Psychiatric Institute

En randomisert, dobbeltblind, placebo- og aktiv-kontrollert, crossover-studie for å evaluere misbrukspotensialet til oksymorfon sammenlignet med andre mu-opioid-agonister hos fysisk avhengige opioidbrukere med moderat til alvorlig opioidbruksforstyrrelse

Betydelige bekymringer for folkehelsen har oppstått fra intravenøs misbruk av oksymorfon, en potent mu-opioid smertestillende medisin. Imidlertid er lite kjent om misbrukspotensialet i forhold til andre mu-opioidanalgetika. Denne studien er designet for å undersøke misbruksansvaret til intravenøst ​​oksymorfon sammenlignet med andre mu-opioidagonister (oksykodon, morfin og hydromorfon) blant fysisk avhengige opioidmisbrukere. Denne innlagte studien undersøker de forsterkende effektene av oksymorfon og andre mu-opioid-agonister ved bruk av prosedyrer for selvadministrasjon av medikamenter, og vurderinger av subjektive effekter.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Betydelige bekymringer for folkehelsen har oppstått fra misbruk av oksymorfon, en potent mu opioid smertestillende medisin godkjent av Food and Drug Administration som Opana og Opana ER. Imidlertid er lite kjent om misbrukspotensialet i forhold til andre mu-opioidanalgetika. Denne studien er designet for å undersøke misbruksansvaret til intravenøst ​​oksymorfon sammenlignet med andre mu-opioidagonister (oksykodon, morfin og hydromorfon). Totalt 20 deltakere som er fysisk avhengige av opioider og som oppfyller DSM 5-kriteriene for opioidbruksforstyrrelse vil fullføre studien på 2 steder, New York State Psychiatric Institute (NYSPI) og University of Kentucky; totalt 6 ekstra deltakere på tvers av de 2 stedene vil fullføre en pilotfase av studien for å etablere sammenlignbare opioiddose-responsfunksjoner basert på subjektive vurderinger av medikamentliking. Alle deltakere vil oppholde seg på kliniske døgnenheter i løpet av studiene (både 8- til 9-ukers hoved- og 4- til 5-ukers pilotstudier; vær oppmerksom på at pilotstudien er identisk i design med de første 4-5 uker av hovedstudiet). Studiedesignet er basert på 2017 FDA Assessment of Abuse Potential of Drugs: Guidance for Industry [Center for Drug Evaluation and Research (CDER), 2017], som foreslår bruk av en dobbeltblind, positiv og placebokontrollert design som inkluderer en kvalifiseringsfase og VAS-mål på Drug Liking. Den foreslåtte studien undersøker også de forsterkende effektene av oksymorfon og andre mu-opioid-agonister ved å bruke to forskjellige prosedyrer for selvadministrering av medikamenter, nemlig medikament versus penger og prosedyrer for valg av legemiddel versus.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40508
        • University of Kentucky
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • New York State Psychiatric Institute in the Division on Substance Use Disorders

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 55 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kunne forstå og gi signert og datert skriftlig samtykke.
  2. Selvrapportert opioidbruk for ikke-terapeutiske formål i minst 21 dager i løpet av de 30 dagene før screening, fysisk avhengighet av opioider, nylig intravenøs opioidbruk og oppfyllelse av DSM 5-kriteriene for moderat-alvorlig opioidbruksforstyrrelse.
  3. Positiv urinmedisinskjerning for opioider (de som er i et metadon- eller buprenorfinbehandlingsprogram er ikke kvalifisert; fysisk avhengighet av gatemetadon eller buprenorfin er også ekskluderende, så deltakerne må produsere minst én metadon- eller buprenorfinnegativ urin under screening).
  4. ≥ 21 og ≤ 55 år.
  5. Kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 18 og ≤ 35 kg/m2 og vekt ≥ 50 kg (110 pounds).
  6. Ellers frisk som bestemt av etterforskeren.
  7. Demonstrere forståelse for hvordan du fullfører selvadministrasjonsoppgavene og VAS-spørreskjemaet.
  8. Kvinner i fertil alder må ikke være gravide eller amme ved screening.
  9. Villig og i stand til å overholde alle testkrav definert i protokollen.

deltakelse i studiebehandlingsfasen:

  1. Under studiekvalifiseringsfasen, på det bipolare 100--mm medikamentlikende VAS, må forsøkspersonen gi Emax ≥ 40 mm og < 60 mm etter placebo og, etter morfin 56 mg/70 kg, i.v., Emax ≥ 60 mm og ≥ 15 mm nærmere "Strong Liking" enn Emax til placebo.
  2. Etter etterforskerens vurdering er forsøkspersonen i stand til å tolerere i.v. opioider administrert i studien, inkludert evnen til å fullføre de fleste farmakodynamiske vurderinger administrert etter dose.
  3. Etter studiepersonalets vurdering antyder fagets generelle oppførsel under studiekvalifiseringsfasen evnen til å fullføre studiebehandlingsfasen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Historie om en medisinsk eller psykiatrisk lidelse som ville forhindre vellykket gjennomføring av studien.
  2. Gjeldende DSM-5-diagnose av rusforstyrrelser som krever annen medisinsk behandling enn OUD.
  3. Selvmordstanker eller -intensjon med eller uten en plan ved screening eller innen 6 måneder før screening (dvs. å svare "Ja" på spørsmål 4 og/eller 5 på selvmordstankerdelen av Columbia Suicide Severity Rating Scale).
  4. Søker for tiden eller deltar i behandling for ruslidelse.
  5. Fysisk avhengig av rusmidler (annet enn opioider, nikotin eller koffein) eller alkohol.
  6. Medisinsk viktig avvik fra normale grenser for fysisk undersøkelse, vitale tegn, screening laboratorietester eller 12--avlednings EKG.
  7. Betydelig kardiovaskulær, hepatisk, nyre-, respiratorisk, gastrointestinal, endokrin, immunologisk, dermatologisk, hematologisk eller nevrologisk lidelse.
  8. Enhver kirurgisk eller medisinsk tilstand som kan forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av testmedikamentet.
  9. Familiehistorie med langt QT-syndrom og/eller uventet plutselig hjertedød eller er kjent for å ha QTc > 500 ms ved screening.
  10. Brukte et undersøkelsesmiddel innen 30 dager eller 5 terapeutiske halveringstider av det midlet, avhengig av hva som er lengst, før den første dosen av studiemedikamentet.
  11. Overfølsomhet overfor opioider eller andre legemidler beregnet på bruk i denne studien.
  12. Akutte gastrointestinale symptomer (f.eks. kvalme, oppkast, feber eller diaré som ikke er relatert til opioidabstinenser) ≤ 7 dager før dag 1.
  13. En av følgende verdier for laboratorietester ved screening:

    1. En positiv graviditetstest hos kvinner i fertil alder.
    2. Hemoglobin < 11 g/dL hos menn og < 10 g/dL hos kvinner.
    3. Nøytrofiltall < 1,0 × 109/L.
    4. Blodplateantall < 75 × 109/L.
    5. Kreatininclearance < 50 ml/min per modifisert Cockcroft-Gault-ligning.
    6. Aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase > 3,0x øvre normalgrense.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Intravenøs utfordringsmedisin: Oksymorfon
Intravenøs (IV) doseområde: 1,8, 3,2, 5,6, 10 mg/70 kg av deltakerens kroppsvekt
Intravenøs administrering av opioide legemidler (oksykodon, oksymorfon, hydromorfon), med det formål å sammenligne deres misbrukspotensiale innbyrdes, og sammenlignet med placebo (saltvann).
Andre navn:
  • Oksykodon, oksymorfon, hydromorfon eller placebo
Aktiv komparator: Intravenøs utfordringsmedisin: Oksykodon
IV-doseområde: 10, 18, 32, 56 mg/70 kg av deltakerens kroppsvekt
Intravenøs administrering av opioide legemidler (oksykodon, oksymorfon, hydromorfon), med det formål å sammenligne deres misbrukspotensiale innbyrdes, og sammenlignet med placebo (saltvann).
Andre navn:
  • Oksykodon, oksymorfon, hydromorfon eller placebo
Aktiv komparator: Intravenøs utfordringsmedisin: Hydromorfon
IV-doseområde: 3,2, 5,6, 10, 18 mg/70 kg av deltakerens kroppsvekt
Intravenøs administrering av opioide legemidler (oksykodon, oksymorfon, hydromorfon), med det formål å sammenligne deres misbrukspotensiale innbyrdes, og sammenlignet med placebo (saltvann).
Andre navn:
  • Oksykodon, oksymorfon, hydromorfon eller placebo
Placebo komparator: Intravenøs utfordringsmedisin: Placebo
IV saltvann
Intravenøs administrering av opioide legemidler (oksykodon, oksymorfon, hydromorfon), med det formål å sammenligne deres misbrukspotensiale innbyrdes, og sammenlignet med placebo (saltvann).
Andre navn:
  • Oksykodon, oksymorfon, hydromorfon eller placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Positive subjektive medikamenteffekter (dvs. «liker»).
Tidsramme: Gjennom hele studieperioden (8-9 uker)
De positive subjektive effektene av den mest effektive dosen av de intravenøse utfordringsmedisinene. Disse måles ved hjelp av egenrapportert vurdering av deltakeren i form av "liking" av stoffet vurdert på en visuell analog skala fra 0-100. Høyere verdier indikerer en større medikamenteffekt.
Gjennom hele studieperioden (8-9 uker)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Positive subjektive effekter
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring (8-9 uker)
De positive subjektive effektene av den mest effektive dosen av hver av de intravenøse utfordringsmedisinene. Dette er tiltak som bruker selvrapportert vurdering av deltakeren når det gjelder "liking" eller "god effekt", vurdert på en visuell analog skala fra 0-100.
Gjennom studiegjennomføring (8-9 uker)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sandra D Comer, PhD, New York State Psychiatric Institute / Columbia University Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mars 2018

Primær fullføring (Faktiske)

15. juni 2022

Studiet fullført (Faktiske)

28. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. desember 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. desember 2017

Først lagt ut (Faktiske)

4. januar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere