Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie om het misbruikpotentieel van oxymorfon te evalueren in vergelijking met andere mu-opioïde-agonisten.

11 augustus 2023 bijgewerkt door: Sandra D. Comer, New York State Psychiatric Institute

Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo- en actief-gecontroleerde cross-overstudie om het misbruikpotentieel van oxymorfon te evalueren in vergelijking met andere Mu-opioïde-agonisten bij fysiek afhankelijke opioïdengebruikers met matige tot ernstige opioïdengebruiksstoornis

Er zijn aanzienlijke zorgen over de volksgezondheid ontstaan ​​door het intraveneuze misbruik van oxymorfon, een krachtige mu-opioïde pijnstiller. Er is echter weinig bekend over het misbruikpotentieel ervan in vergelijking met andere mu-opioïde analgetica. De huidige studie is opgezet om de kans op misbruik van intraveneuze oxymorfon te onderzoeken in vergelijking met andere mu-opioïde-agonisten (oxycodon, morfine en hydromorfon) bij fysiek afhankelijke opioïde-misbruikers. Deze intramurale studie onderzoekt de versterkende effecten van oxymorfon en andere mu-opioïde-agonisten met behulp van procedures voor zelftoediening van geneesmiddelen en beoordelingen van subjectieve effecten.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Er zijn aanzienlijke zorgen over de volksgezondheid ontstaan ​​door het misbruik van oxymorfon, een krachtige mu-opioïde pijnstiller die door de Food and Drug Administration is goedgekeurd als Opana en Opana ER. Er is echter weinig bekend over het misbruikpotentieel ervan in vergelijking met andere mu-opioïde analgetica. De huidige studie is opgezet om de kans op misbruik van intraveneuze oxymorfon te onderzoeken in vergelijking met andere mu-opioïde-agonisten (oxycodon, morfine en hydromorfon). Een totaal van 20 deelnemers die fysiek afhankelijk zijn van opioïden en die voldoen aan de DSM 5-criteria voor opioïdengebruiksstoornis, zullen het onderzoek voltooien op 2 locaties, het New York State Psychiatric Institute (NYSPI) en de Universiteit van Kentucky; in totaal 6 extra deelnemers op de 2 locaties zullen een pilotfase van de studie voltooien om vergelijkbare opioïde dosis-responsfuncties vast te stellen op basis van subjectieve beoordelingen van Drug Liking. Alle deelnemers verblijven tijdens de duur van de studies op klinische intramurale afdelingen (zowel de hoofdstudie van 8 tot 9 weken als de pilotstudie van 4 tot 5 weken; houd er rekening mee dat de pilotstudie qua opzet identiek is aan de eerste 4-5 weken). weken van het hoofdonderzoek). De onderzoeksopzet is gebaseerd op de FDA Assessment of Abuse Potential of Drugs: Guidance for Industry [Center for Drug Evaluation and Research (CDER), 2017] uit 2017, waarin het gebruik van een dubbelblinde, positief- en placebogecontroleerde opzet wordt voorgesteld. omvat een kwalificatiefase en een VAS-meting van Drugsliefde. De voorgestelde studie onderzoekt ook de versterkende effecten van oxymorfon en andere mu-opioïde-agonisten met behulp van twee verschillende procedures voor zelftoediening van medicijnen, namelijk procedures voor medicijn versus geld en medicijn versus medicijnkeuze.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40508
        • University of Kentucky
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10032
        • New York State Psychiatric Institute in the Division on Substance Use Disorders

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 55 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. In staat om ondertekende en gedateerde schriftelijke toestemming te begrijpen en te geven.
  2. Zelfgerapporteerd opioïdengebruik voor niet-therapeutische doeleinden gedurende ten minste 21 dagen in de 30 dagen voorafgaand aan de screening, lichamelijke afhankelijkheid van opioïden, recent intraveneus opioïdengebruik en voldoen aan de DSM 5-criteria voor matig-ernstige opioïdengebruiksstoornis.
  3. Positieve urinetest voor opioïden (degenen die in een methadon- of buprenorfine-behandelingsprogramma zitten, komen niet in aanmerking; fysieke afhankelijkheid van methadon of buprenorfine op straat is ook uitgesloten, dus deelnemers moeten tijdens de screening ten minste één methadon- of buprenorfine-negatieve urine produceren).
  4. ≥ 21 en ≤ 55 jaar.
  5. Body mass index (BMI) ≥ 18 en ≤ 35 kg/m2 en gewicht ≥ 50 kg (110 pond).
  6. Verder gezond zoals vastgesteld door de onderzoeker.
  7. Laat zien dat u begrijpt hoe u de taken voor zelfbeheer en de VAS-vragenlijst kunt uitvoeren.
  8. Vrouwen die zwanger kunnen worden mogen bij de screening niet zwanger zijn of borstvoeding geven.
  9. Bereid en in staat om te voldoen aan alle testvereisten die in het protocol zijn gedefinieerd.

deelname aan de Studie Behandelfase:

  1. Tijdens de studiekwalificatiefase moet de proefpersoon op de bipolaire 100-mm--Drug-Liking-VAS Emax ≥ 40 mm en < 60 mm geven na placebo en, na morfine 56 mg/70 kg, i.v., Emax ≥ 60 mm en ≥ 15 mm dichter bij "Strong Liking" dan de Emax bij placebo.
  2. Naar het oordeel van de onderzoeker is de proefpersoon in staat om de i.v. opioïden die in het onderzoek worden toegediend te verdragen, inclusief het vermogen om de meeste farmacodynamische beoordelingen te voltooien die na de dosis worden toegediend.
  3. Naar het oordeel van het onderzoekspersoneel suggereert het algemene gedrag van de proefpersoon tijdens de studiekwalificatiefase het vermogen om de studiebehandelingsfase met succes af te ronden.

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van een medische of psychiatrische stoornis die een succesvolle afronding van het onderzoek zou verhinderen.
  2. Huidige DSM-5-diagnose van stoornissen in het gebruik van middelen waarvoor een andere medische behandeling dan OUD vereist is.
  3. Zelfmoordgedachten of -intentie met of zonder plan bij de screening of binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening (d.w.z. "Ja" antwoorden op vraag 4 en/of 5 op de sectie Suïcidale gedachten van de Columbia Suicide Severity Rating Scale).
  4. Momenteel op zoek naar of deelname aan een behandeling voor een stoornis in het gebruik van middelen.
  5. Lichamelijk afhankelijk van misbruik van drugs (anders dan opioïden, nicotine of cafeïne) of alcohol.
  6. Medisch belangrijke afwijking van normale limieten bij lichamelijk onderzoek, vitale functies, screeningslaboratoriumtests of 12-afleidingen ECG.
  7. Significante cardiovasculaire, hepatische, renale, respiratoire, gastro-intestinale, endocriene, immunologische, dermatologische, hematologische of neurologische aandoening.
  8. Elke chirurgische of medische aandoening die de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van het testgeneesmiddel kan verstoren.
  9. Familiegeschiedenis van lang QT-syndroom en/of onverwachte plotselinge hartdood of waarvan bekend is dat QTc > 500 ms is bij screening.
  10. Een onderzoeksgeneesmiddel gebruikt binnen 30 dagen of 5 therapeutische halfwaardetijden van dat middel, afhankelijk van welke langer is, voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  11. Overgevoeligheid voor opioïden of een geneesmiddel bedoeld voor gebruik in dit onderzoek.
  12. Acute gastro-intestinale symptomen (bijv. misselijkheid, braken, koorts of diarree die geen verband houdt met ontwenning van opioïden) ≤ 7 dagen vóór dag 1.
  13. Een van de volgende waarden voor laboratoriumtests bij screening:

    1. Een positieve zwangerschapstest bij vrouwen die zwanger kunnen worden.
    2. Hemoglobine < 11 g/dl bij mannen en < 10 g/dl bij vrouwen.
    3. Aantal neutrofielen < 1,0 × 109/L.
    4. Aantal bloedplaatjes < 75 × 109/L.
    5. Creatinineklaring < 50 ml/min volgens gewijzigde Cockcroft-Gault-vergelijking.
    6. Aspartaataminotransferase of alanineaminotransferase > 3,0x bovengrens van normaal.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Intraveneus challenge-medicijn: Oxymorfon
Intraveneus (IV) dosisbereik: 1,8, 3,2, 5,6, 10 mg/70 kg lichaamsgewicht van de deelnemer
Intraveneuze toediening van opioïde geneesmiddelen (oxycodon, oxymorfon, hydromorfon), met als doel het misbruikpotentieel ervan onderling te vergelijken, en in vergelijking met placebo (zoutoplossing).
Andere namen:
  • Oxycodon, Oxymorfon, Hydromorfon of Placebo
Actieve vergelijker: Intraveneus challenge-medicijn: Oxycodon
IV-dosisbereik: 10, 18, 32, 56 mg/70 kg lichaamsgewicht van de deelnemer
Intraveneuze toediening van opioïde geneesmiddelen (oxycodon, oxymorfon, hydromorfon), met als doel het misbruikpotentieel ervan onderling te vergelijken, en in vergelijking met placebo (zoutoplossing).
Andere namen:
  • Oxycodon, Oxymorfon, Hydromorfon of Placebo
Actieve vergelijker: Intraveneus challenge-medicijn: Hydromorfon
IV-dosisbereik: 3,2, 5,6, 10, 18 mg/70 kg lichaamsgewicht van de deelnemer
Intraveneuze toediening van opioïde geneesmiddelen (oxycodon, oxymorfon, hydromorfon), met als doel het misbruikpotentieel ervan onderling te vergelijken, en in vergelijking met placebo (zoutoplossing).
Andere namen:
  • Oxycodon, Oxymorfon, Hydromorfon of Placebo
Placebo-vergelijker: Intraveneus challenge-medicijn: Placebo
IV zoutoplossing
Intraveneuze toediening van opioïde geneesmiddelen (oxycodon, oxymorfon, hydromorfon), met als doel het misbruikpotentieel ervan onderling te vergelijken, en in vergelijking met placebo (zoutoplossing).
Andere namen:
  • Oxycodon, Oxymorfon, Hydromorfon of Placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Positieve subjectieve medicijneffecten (d.w.z. het ‘liken’ van een medicijn).
Tijdsspanne: Gedurende de volledige inschrijvingsperiode voor de studie (8-9 weken)
De positieve subjectieve effecten van de meest effectieve dosis van de intraveneuze challenge-medicijnen. Deze worden gemeten met behulp van een zelfgerapporteerde beoordeling door de deelnemer in termen van de ‘liking’ van het medicijn, beoordeeld op een visueel analoge schaal van 0-100. Hogere waarden duiden op een groter medicijneffect.
Gedurende de volledige inschrijvingsperiode voor de studie (8-9 weken)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Positieve subjectieve effecten
Tijdsspanne: Door afronding van de studie (8-9 weken)
De positieve subjectieve effecten van de meest effectieve dosis van elk van de intraveneuze provocatiegeneesmiddelen. Dit zijn metingen waarbij gebruik wordt gemaakt van zelfgerapporteerde beoordeling door de deelnemer in termen van 'smaak' van het medicijn of 'goed effect', beoordeeld op een visueel analoge schaal van 0-100.
Door afronding van de studie (8-9 weken)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sandra D Comer, PhD, New York State Psychiatric Institute / Columbia University Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 maart 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 juni 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 juni 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 december 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 december 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

4 januari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Opioïdengebruiksstoornis

Klinische onderzoeken op Intraveneus challenge-medicijn

3
Abonneren