Administrering av deksametason i PONV-profylakse hos barn som gjennomgår adenotomi

Randomisering Studiepersonene ble randomisert i to armer, ved bruk av datamaskingenerert sekvens av binær kode: intervensjonsarm med deksametasonadministrasjon og kontrollgruppe med placebo-fysiologisk løsning. Anestesisykepleier, som ikke var en del av forskerteamet, valgte tilfeldig et hetteglass for hver registrerte pasient, som senere ble administrert til pasienten. Antallet på ampullen samsvarte med pasientens nummer.

Standardisert anestesiologisk protokoll Generell anestesi ble gitt til hver pediatrisk pasient i henhold til en standardisert anestesiologisk protokoll. Hvert individ mottok premedisinering med midazolam i dosen 0,5 mg/kg kroppsvekt, per oralt, 45 minutter før den kirurgiske prosedyren. Inhalasjonsinduksjon av generell anestesi ble initiert med Sevofluran, fordamperen ble satt til 8 %, ved bruk av den bærende blandingen av gasser O2/luft i forholdet 1:1. Etter induksjon av anestesi ble perifer venelinje sikret, med påfølgende administrering av et opioid - Sufentanil i dosen 0,2 uq/kg kroppsvekt, sammen med forskningsmedikamentet i dosen 0,15 mg/kg kroppsvekt, med maksimal dose på 4 mg administrert intravenøst. Luftveiene ble sikret i henhold til standardprosedyrer som ble brukt ved vårt senter - armert larynxmaske. Ved eventuelle lekkasjer, luftlekkasjer eller andre problemer med larynxmasken, ble luftveiene sikret med orotrakeal intubasjon og innføring av tamponade i hypofarynx. Generell anestesi ble videre opprettholdt ved bruk av Sevofluran, mot verdiene til MAC 1,2-1,5. Væskebehandling ble styrt av 4/2/1 ml/kg kroppsvekt/time. regel - ved å bruke Ringers løsning. Hvert individ ble gitt standard analgetisering for den tidlige postoperative perioden: Paracetamol i dosen 15 mg/kg kroppsvekt i.v. i løpet av 10 minutter av det kirurgiske inngrepet. Standard overvåking ble gitt for hver pasient: EKG, måling av blodtrykk, metning, kapnometri, inspirasjon og ekspirasjon Sevoflurankonsentrasjoner. Etter operasjonen ble hver pasient vekket fra anestesi, larynxmasken ble fjernet (ekstubering) med spontan ventilasjon, pasienten ble videre overført til PACU.

Datainnsamling Anestesiologisk team (anestesilege + sykepleier), som var ansvarlig for administrering av generell anestesi i henhold til den standardiserte protokollen, og som ble opplært til å utføre studien i henhold til studieprotokollen, registrerte dataene om administrering av Dexamethason/Placebo i et spesielt tilfelle Rapportskjema, som inneholder identifikasjon og nummer på studiemedikamentet. Skjemaet ble overført sammen med pasienten til PACU, hvor forekomsten av PONV ble overvåket og registrert, sammen med den første verdien av BARF-skåren, av en PACU-sykepleier og barnets forelder. Skjemaet om forekomst av PONV ved døgnavdelingen ble gitt til den forelderen som til enhver tid var til stede ved pasientens seng, frem til barnets utskrivning fra sykehuset - forelderen noterte antall oppkastepisoder og BARF-score 8 timer etter operasjonen (sen BARF-score); forelderen ble videre bedt om å spørre barnet 2 timer om mulig sykdom. Ved oppkast ble tid og antall oppkastepisoder registrert.