Administration af dexamethason i PONV-profylakse hos børn, der gennemgår adenotomi

Randomisering Forsøgspersonerne blev randomiseret i to arme ved hjælp af computergenereret sekvens af binær kode: interventionsarm med dexamethasonadministration og kontrolgruppe med placebo-fysiologisk opløsning. Anæstesiologisk sygeplejerske, som ikke var en del af forskerholdet, valgte tilfældigt et hætteglas for hver indskrevet patient, som senere blev administreret til patienten. Ampulens nummer svarede til patientens nummer.

Standardiseret anæstesiologisk protokol Generel anæstesi blev administreret til hver pædiatrisk patient i henhold til en standardiseret anæstesiologisk protokol. Hvert individ modtog præmedicinering med midazolam i en dosis på 0,5 mg/kg legemsvægt, per oralt, 45 minutter før den kirurgiske procedure. Inhalationsinduktion af generel anæstesi blev påbegyndt med Sevofluran, fordamperen blev indstillet til 8% ved brug af den transporterende blanding af gasser O2/luft i forholdet 1:1. Efter induktion af anæstesi blev den perifere venelinje sikret med efterfølgende administration af et opioid - Sufentanil i en dosis på 0,2 uq/kg legemsvægt sammen med forskningslægemidlet i en dosis på 0,15 mg/kg legemsvægt, med maksimal dosis på 4 mg administreret intravenøst. Luftvejene blev sikret i overensstemmelse med standardprocedurer brugt på vores center-armede larynxmaske. I tilfælde af lækager, luftlækager eller andre problemer med larynxmasken blev luftvejene sikret med orotracheal intubation og indføring af tamponade i hypopharynx. Generel anæstesi blev yderligere opretholdt ved hjælp af Sevofluran, mod værdierne af MAC 1,2-1,5. Væsketerapi blev styret af 4/2/1 ml/kg legemsvægt/time. regel - ved hjælp af Ringers løsning. Hvert individ fik standardanalgetisering i den tidlige postoperative periode: Paracetamol i en dosis på 15 mg/kg kropsvægt i.v. i løbet af 10 minutter af det kirurgiske indgreb. Standardmonitorering blev tilvejebragt for hver patient: EKG, måling af blodtryk, mætning, kapnometri, inspiration og ekspiration Sevofluran-koncentrationer. Efter operationen blev hver patient vækket fra anæstesi, larynxmasken blev fjernet (ekstubation) med spontan ventilation, patienten blev videre overført til PACU.

Dataindsamling Anæstesiologisk team (anæstesilæge + sygeplejerske), som var ansvarlig for administration af generel anæstesi i henhold til den standardiserede protokol, og som var uddannet til at udføre undersøgelsen i henhold til undersøgelsesprotokollen, registrerede dataene vedrørende administration af Dexamethason/Placebo i et særligt tilfælde Rapportformular, indeholdende identifikation og nummer på undersøgelseslægemidlet. Skemaet blev overført sammen med patienten til PACU, hvor forekomsten af ​​PONV blev overvåget og registreret, sammen med den første værdi af BARF-score, af en PACU-sygeplejerske og barnets forælder. Skemaet vedrørende forekomsten af ​​PONV på døgnafdelingen blev udleveret til den forælder, der hele tiden var til stede ved patientens seng, indtil barnets udskrivelse fra hospitalet - forælderen noterede antal opkastningsepisoder og BARF-score 8 timer efter. operationen (sen BARF-score); forælderen blev yderligere instrueret i at spørge barnet 2 timer om mulig sygdom. I tilfælde af opkastning blev tidspunktet og antallet af opkastningsepisoder registreret.