- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03424031
En veldig tidlig stående studie i eldre hjerneslag (AVESSES)
Funksjonell utvinning er et av hovedproblemene i behandlingen av hjerneslag, og det er ulike måter i rehabilitering å fremme denne utvinningen på.
Vertikalisering er en teknikk hvis fordeler har blitt mye demonstrert, spesielt innen nevrologi. Selv om det ofte brukes i rehabilitering av hjerneslag, mangler det fortsatt bevis for virkningen i denne spesifikke behandlingen.
Vertikalisering er underutnyttet i to situasjoner: i hyperakutt fase så vel som hos eldre og svært mangelfulle pasienter. Det har imidlertid vist seg at for tidlig behandling gir bedre funksjonell restitusjon. Tilsvarende diskuteres også omskolering av eldre siden det lenge har vært nevnt at alder var en faktor for dårlig prognose, målsettingene er noen ganger undervurdert. Flere studier har imidlertid vist at med samme rehabilitering blir eldre pasienter like mye friske som yngre pasienter. Forskjellene som er funnet skyldes i hvert fall delvis «mindre rehabilitering» av eldre slagpasienter.
De forskjellige eksisterende dataene fører oss til hypotesen om at vertikaliseringen av den eldre hemiplegiske pasienten i akutt fase ville tillate en bedre funksjonell restitusjon.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrike, 45067
- CHR d'Orléans
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Iskemisk eller hemorragisk slag
- Alder > 70
- Modifisert Rankin Scale (MRS) før slag: 0 eller 1
- Innleggelse i nevrovaskulær enhet mindre enn 48 timer etter symptomdebut
- NIHSS punkt 6 for motoriske ferdigheter i nedre ekstremiteter: 3 eller 4
- Modifisert funksjonell ambulasjonsklassifisering: 0
- Tilknyttet trygdeordning
Ekskluderingskriterier:
- Historie om hjerneslag med motorisk sekvensering som begrenser gange
- Arteriell stenose som begrenser soloppgangen før D4 (identifisert av Doppler)
- Symptomatisk ortostatisk hypotensjon kjent eller tilstede i den akutte fasen
- Koma
- Pasienter som vil bli henvist til en struktur (UNV eller annet) utenfor avdelingen
- Brudd, ortopedisk lidelse eller annen komplikasjon som forhindrer vertikalisering
- Pasienten nekter å delta i studien eller å bli vertikalisert
- Pasienter under vergemål
- Pasienter frihetsberøvet ved forvaltningsvedtak
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vertikalisering
pasienten vil bli plassert i mest mulig vertikal stilling.
|
For å tillate vertikalisering av hemiplegiske pasienter, vil vi bruke en enhet som vanligvis brukes i rehabilitering: stående (eller stående) merket Thera Trainer.
Denne enheten gjør det mulig å holde pasienten stående til tross for motoriske og posturale mangler takket være kneet, baken og en fremre støtte for de øvre lemmer.
Vertikalisering med denne enheten krever tilstedeværelse av én eller to omsorgspersoner (inkludert minst én re-pedagog), avhengig av mulighetene for deltakelse til pasienten.
|
|
Ingen inngripen: Passiv mobilisering
Passiv mobilisering av underekstremitetsunderskuddet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PASS-poengsum
Tidsramme: 4. måned
|
PASS-skåren (score på 36) vil bli evaluert ved 4 måneder (t2) i single blind (av en fysioterapeut som ikke vil være klar over den utførte reutdanningen).
|
4. måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
funksjonell utvinning
Tidsramme: Dag 15
|
Det vil bli utført i enkelt blind ved å evaluere PASS-skåren etter den 10. økten (t1) eller når pasienten forlater hvis det inntreffer før.
|
Dag 15
|
|
Evaluering av turkvaliteten
Tidsramme: Måned 4
|
Det vil bli utført i enkelt blind takket være den modifiserte FAC-skalaen ved 4 måneder
|
Måned 4
|
|
Andel dager med avføring
Tidsramme: Dag 15
|
Antall dager med avføring / antall dager innleggelse i UNV
|
Dag 15
|
|
Semikvantitativ evaluering
Tidsramme: Dag 15
|
Mengden avføring blir evaluert i datainnsamlingen til omsorgsteamene (0: ingen sal, +: liten mengde avføring, ++: moderat mengde, +++: større mengde, ++ ++: svært viktig mengde)
|
Dag 15
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Canan OZSANCAK, Dr, CHR d'Orléans
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Allison R, Dennett R. Pilot randomized controlled trial to assess the impact of additional supported standing practice on functional ability post stroke. Clin Rehabil. 2007 Jul;21(7):614-9. doi: 10.1177/0269215507077364.
- Bagg S, Pombo AP, Hopman W. Effect of age on functional outcomes after stroke rehabilitation. Stroke. 2002 Jan;33(1):179-85. doi: 10.1161/hs0102.101224.
- Bagley P, Hudson M, Forster A, Smith J, Young J. A randomized trial evaluation of the Oswestry Standing Frame for patients after stroke. Clin Rehabil. 2005 Jun;19(4):354-64. doi: 10.1191/0269215505cr874oa.
- Benaim C, Perennou DA, Villy J, Rousseaux M, Pelissier JY. Validation of a standardized assessment of postural control in stroke patients: the Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS). Stroke. 1999 Sep;30(9):1862-8. doi: 10.1161/01.str.30.9.1862.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CHRO-2016-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .