Umiddelbar og forsinket dentinforseglingseffekt på delvise kroner

Mikromekanisk og kjemisk oppbevaring av keramisk fiksert protese til tannstruktur introduserte minimalt med invasiv forberedelse til tannbehandling. Som et resultat kan biomekanisk eller estetisk kompromitterte tenner restaureres til en lavere biologisk pris, noe som sparer sunne tannvev. Et sakte, men jevnt (sinnet) skifte fra fullmetall- og metallkeramiske restaureringer som krever konvensjonell sementering og betydelig tanntap (Edelhoff en Sorensen, 2002) til mindre destruktive, delvise alle keramiske restaureringer som krever adhesiv sementering er sett i det kliniske feltet.

Den kliniske suksessen til keramiske restaureringer avhenger i stor grad av kvaliteten på deres adhesjon til dentin, noe som fortsatt er en klinisk utfordring til dags dato. Forbedringer på dette feltet gjennom årene har ført til bedre sementer og mer effektive metoder for å kondisjonere både underlag og tenner.

Immediate Dentin Sealing (IDS) er en teknikk som antagelig forbedrer adhesjonen av keramisk fiksert protese til tannstrukturen som resulterer i en bedre marginal tilpasning til dentin og mindre postoperativ sensitivitet sammenlignet med konvensjonell adhesiv sementering, også referert til som Delayed Dentin Sealing (DDS). (Pashley et al., 1992; Paul en Scharer, 1997; Magne et al, 2005; Magne et al, 2007; Breschi et al, 2008; Lee en Park, 2009). Hovedforskjellen mellom IDS- og DDS-teknikken ligger i det faktum at i IDS påføres et tynt lag med bindeharpiks umiddelbart etter tannpreparering og før avtrykkstagning, mens i DDS påføres dette laget rett før sementering av restaureringen. Ved første øyekast kan dette virke som en mindre forskjell, men det antas å være av stor klinisk betydning. Effektiviteten til IDS studeres som et tillegg til konvensjonell limsementering av keramiske indirekte restaureringer. En klinisk studie med delt munn som sammenligner keramiske restaureringer sementert med enten IDS eller DDS etter ett års klinisk tjeneste er utført. For hver pasient to utføres alle keramiske indirekte restaureringer. Den ene er sementert ved hjelp av DDS (kontrollgruppe) og den andre er sementert ved hjelp av IDS (eksperimentell gruppe). Klinisk evaluering utføres kort tid etter sementering og etter 1 og 3 år med klinisk funksjon.