Effekter av ikke-intubert torakoskopisk lobektomi på lungebeskyttelse

Lungekreft er den ledende årsaken til kreftrelatert død på verdensbasis. Dens forekomst oppstår i økende grad den siste tiden. For ikke-småcellet lungekreft i tidlig stadium er kirurgi standardbehandlingen som gir best sjanse for å overleve. For torakoskopisk lungekreftkirurgi anses trakeal intubasjon med en-lungeventilasjon som standard anestesibehandling for å etablere et trygt driftsmiljø. Imidlertid er komplikasjoner forbundet med intubert generell anestesi ikke ubetydelige. En ny ikke-intubert torakoskopisk teknikk utvikles og brukes i en rekke thoraxsykdommer. En tidligere studie viste at ikke-intubert torakoskopisk lobektomi var mulig og trygt hos lungekreftpasienter. Videre var ikke-intuberte teknikker også assosiert med en raskere restitusjon av oralt inntak, færre postoperative komplikasjoner og kortere sykehusopphold. Effekten av ikke-intubert torakoskopisk teknikk på spesifikk organbeskyttelse er ikke klar ennå.

Målet med denne undersøkelsen er å utforske effekten av ikke-intubert torakoskopisk lobektomi på lungefunksjonsbeskyttelse hos lungekreftpasienter, sammenlignet med standard intuberte pasienter som kontroll. Etterforskerne skal registrere 82 lungekreftpasienter og randomisere dem likt for å fullføre torakoskopisk lobektomi med lymfadenektomi enten med en ikke-intubert teknikk (n=41) eller en intubert teknikk (n=41). Vurderingen av lungefunksjonen vil bli hentet fra serielle blodgassanalyser ved bruk av PaO2/FiO2-forhold. I tillegg vil oksidativt stress og inflammatoriske cytokiner bli målt fra serielle blodprøver inkludert 8-isoprostan, malondialdehyd, tumornekrosefaktor-α, interleukin-6, interleukin-10, S100-β og nevronspesifikk enolase.