Effetti della lobectomia toracoscopica non intubata sulla protezione polmonare

Il cancro del polmone è la principale causa di morte correlata al cancro in tutto il mondo. La sua incidenza è sempre più in aumento di recente. Per il carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio iniziale, la chirurgia è il trattamento standard che offre le migliori possibilità di sopravvivenza. Per la chirurgia toracoscopica del cancro del polmone, l'intubazione tracheale con ventilazione di un solo polmone è considerata la gestione anestetica standard per stabilire un ambiente operativo sicuro. Tuttavia, le complicanze associate all'anestesia generale intubata non sono trascurabili. Una nuova tecnica toracoscopica non intubata si sta sviluppando e applicando in una varietà di malattie toraciche. Uno studio precedente ha mostrato che la lobectomia toracoscopica non intubata era fattibile e sicura nei pazienti con cancro ai polmoni. Inoltre, le tecniche non intubate sono state anche associate a un recupero più rapido dell'assunzione orale, a minori complicanze postoperatorie e a una degenza ospedaliera più breve. Gli effetti della tecnica toracoscopica non intubata sulla protezione di organi specifici non sono ancora chiari.

Lo scopo di questa indagine è quello di esplorare gli effetti della lobectomia toracoscopica non intubata sulla protezione della funzione polmonare nei pazienti con carcinoma polmonare, confrontandoli con i pazienti intubati standard come controllo. Gli investigatori arruoleranno 82 pazienti con carcinoma polmonare e li randomizzeranno ugualmente per completare la lobectomia toracoscopica con linfoadenectomia con una tecnica non intubata (n = 41) o una tecnica intubata (n = 41). La valutazione della funzione polmonare sarà ottenuta da emogasanalisi seriali utilizzando il rapporto PaO2/FiO2. Inoltre, lo stress ossidativo e le citochine infiammatorie saranno misurate da campioni di sangue seriali tra cui 8-isoprostano, malondialdeide, fattore di necrosi tumorale-α, interleuchina-6, interleuchina-10, S100-β ed enolasi neurone specifica.