Efeitos da lobectomia toracoscópica não intubada na proteção pulmonar

O câncer de pulmão é a principal causa de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. Sua incidência está surgindo cada vez mais recentemente. Para câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial, a cirurgia é o tratamento padrão que oferece a melhor chance de sobrevivência. Para cirurgia toracoscópica de câncer de pulmão, a intubação traqueal com ventilação unilateral é considerada o manejo anestésico padrão para estabelecer um ambiente operacional seguro. No entanto, as complicações associadas à anestesia geral intubada não são desprezíveis. Uma nova técnica toracoscópica não intubada está sendo desenvolvida e aplicada em uma variedade de doenças torácicas. Um estudo anterior mostrou que a lobectomia toracoscópica não intubada era viável e segura em pacientes com câncer de pulmão. Além disso, as técnicas não intubadas também foram associadas a uma recuperação mais rápida da ingestão oral, menos complicações pós-operatórias e menor tempo de internação. Os efeitos da técnica toracoscópica não intubada na proteção de órgãos específicos ainda não estão claros.

O objetivo desta investigação é explorar os efeitos da lobectomia toracoscópica não intubada na proteção da função pulmonar em pacientes com câncer de pulmão, comparando com os pacientes intubados padrão como controle. Os investigadores vão inscrever 82 pacientes com câncer de pulmão e randomizá-los igualmente para completar a lobectomia toracoscópica com linfadenectomia com uma técnica não intubada (n=41) ou com uma técnica intubada (n=41). A avaliação da função pulmonar será obtida a partir de gasometrias seriadas pela relação PaO2/FiO2. Além disso, o estresse oxidativo e as citocinas inflamatórias serão medidos a partir de amostras de sangue em série, incluindo 8-isoprostano, malondialdeído, fator de necrose tumoral-α, interleucina-6, interleucina-10, S100-β e enolase específica do neurônio.