Forstå og modellere reservoarer, kjøretøy og overføring av ESBL-produserende Enterobacteriaceae i samfunnet og langtidspleiefasiliteter (MODERN)

Den fortsatte spredningen av utvidet-spektrum beta-laktamase-produserende Enterobacteriaceae (ESBL-PE) er blant de viktigste problemene i antimikrobiell resistens. Det er også en god modell for å undersøke den epidemiologiske kompleksiteten til resistens hos Enterobacteriaceae. Tilgjengelige data om overføringsdeterminanter av ESBL-PE i fellesskapsmiljøer er knappe, metodologisk begrensede og hovedsakelig basert på enkeltsenterstudier. En omfattende undersøkelse ved bruk av nåværende type- og modelleringsteknikker er berettiget for å utvikle en god kvantitativ forståelse av interaksjonene involvert. Det er opprettet et konsortium av etterforskere med mangfoldig ekspertise fra land med høy og lav endemisitet av ESBL-EP. Overføring og persistens av ESBL-PE i husholdninger og langtidspleieinstitusjoner vil bli studert. Individuelle og gruppenivådeterminanter for overføring og persistens vil bli kvantifisert, sammen med andre økologiske variabler inkludert miljø-, mat- og avløpsvannforurensning. Avanserte molekylære typingsteknikker og avanserte analytiske metoder vil bli brukt. Data generert i dette prosjektet vil direkte informere en rekke matematiske modeller som, i tillegg til å innkapsle nåværende forståelse av prosessene, vil bli brukt til å utforske den potensielle effektiviteten til ulike intervensjoner for å kontrollere ESBL-PE-spredning. De forventede resultatene er en omfattende karakterisering av ESBL-PE-overføring med tanke på bakteriekloner og mobile genetiske elementer, så vel som individuelle og økologiske nivåfaktorer i forskjellige settinger, for å informere offentlige helsemyndigheter om intervensjoner som bør prioriteres for å kontrollere overføring av disse organismene .