Förstå och modellera reservoarer, fordon och överföring av ESBL-producerande Enterobacteriaceae i samhället och långtidsvårdsanläggningar (MODERN)

Den fortsatta spridningen av beta-laktamasproducerande Enterobacteriaceae (ESBL-PE) med utökat spektrum är ett av de viktigaste problemen i antimikrobiell resistens. Det är också en bra modell för att undersöka den epidemiologiska komplexiteten av resistens hos Enterobacteriaceae. Tillgängliga data om överföringsbestämningsfaktorerna för ESBL-PE i samhällsmiljöer är knappa, metodologiskt begränsade och baseras mestadels på studier med enstaka centrum. En omfattande undersökning med användning av nuvarande typnings- och modelleringstekniker är motiverad för att utveckla en god kvantitativ förståelse för de inblandade interaktionerna. Ett konsortium av utredare med olika expertis från länder med hög och låg endemisk ESBL-EP har skapats. Överföring och persistens av ESBL-PE inom hushåll och långtidsvård kommer att studeras. Bestämningsfaktorer på individ- och gruppnivå för överföring och persistens kommer att kvantifieras, tillsammans med andra ekologiska variabler inklusive miljö-, mat- och avloppsvattenföroreningar. Avancerade molekylära typningstekniker och toppmoderna analytiska metoder kommer att användas. Data som genereras i detta projekt kommer direkt att informera en svit av matematiska modeller som, förutom att kapsla in nuvarande förståelse av processerna, kommer att användas för att utforska den potentiella effektiviteten av olika interventioner för att kontrollera ESBL-PE-spridning. De förväntade resultaten är en omfattande karakterisering av ESBL-PE-överföring med tanke på bakteriekloner och mobila genetiska element, såväl som individuella och ekologiska faktorer i olika miljöer, för att informera folkhälsomyndigheter om insatser som bör prioriteras för att kontrollera överföringen av dessa organismer .