Comprensione e modellazione di serbatoi, veicoli e trasmissione di enterobatteriacee produttrici di ESBL nella comunità e nelle strutture di assistenza a lungo termine (MODERN)

La continua diffusione di Enterobacteriaceae produttrici di beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL-PE) è tra i problemi più importanti nella resistenza antimicrobica. È anche un buon modello per studiare la complessità epidemiologica della resistenza nelle Enterobacteriaceae. I dati disponibili sui determinanti della trasmissione di ESBL-PE in contesti comunitari sono scarsi, metodologicamente limitati e per lo più basati su studi di un singolo centro. Un'indagine completa utilizzando le attuali tecniche di tipizzazione e modellazione è giustificata per sviluppare una solida comprensione quantitativa delle interazioni coinvolte. È stato creato un consorzio di ricercatori con diverse competenze provenienti da paesi con alta e bassa endemicità di ESBL-EP. Saranno studiate la trasmissione e la persistenza di ESBL-PE all'interno delle famiglie e delle strutture di assistenza a lungo termine. Saranno quantificati i determinanti individuali e di gruppo per la trasmissione e la persistenza, insieme ad altre variabili ecologiche tra cui la contaminazione ambientale, alimentare e delle acque reflue. Verranno utilizzate tecniche avanzate di tipizzazione molecolare e metodi analitici all'avanguardia. I dati generati in questo progetto informeranno direttamente una serie di modelli matematici che, oltre a incapsulare l'attuale comprensione dei processi, saranno utilizzati per esplorare la potenziale efficacia di diversi interventi per controllare la diffusione dell'ESBL-PE. I risultati attesi sono una caratterizzazione completa della trasmissione di ESBL-PE considerando cloni batterici ed elementi genetici mobili, nonché fattori individuali ed ecologici in diversi contesti, per informare le autorità sanitarie pubbliche sugli interventi che dovrebbero essere prioritari per controllare la trasmissione di questi organismi .