Inzicht in en modellering van reservoirs, voertuigen en overdracht van ESBL-producerende Enterobacteriaceae in de gemeenschap en instellingen voor langdurige zorg (MODERN)

De voortdurende verspreiding van beta-lactamase-producerende Enterobacteriaceae (ESBL-PE) met een uitgebreid spectrum is een van de belangrijkste problemen op het gebied van antimicrobiële resistentie. Het is ook een goed model om de epidemiologische complexiteit van resistentie bij Enterobacteriaceae te onderzoeken. Beschikbare gegevens over de determinanten van overdracht van ESBL-PE in gemeenschapsinstellingen zijn schaars, methodologisch beperkt en meestal gebaseerd op onderzoeken in één centrum. Een uitgebreid onderzoek met behulp van de huidige typ- en modelleringstechnieken is gerechtvaardigd om een ​​goed kwantitatief begrip van de betrokken interacties te ontwikkelen. Er is een consortium gevormd van onderzoekers met uiteenlopende expertise uit landen met hoge en lage endemiciteit van ESBL-EP. Overdracht en persistentie van ESBL-PE binnen huishoudens en instellingen voor langdurige zorg zullen worden bestudeerd. Determinanten voor transmissie en persistentie op individueel en groepsniveau zullen worden gekwantificeerd, samen met andere ecologische variabelen, waaronder milieu-, voedsel- en afvalwaterverontreiniging. Geavanceerde moleculaire typeringstechnieken en state-of-the-art analytische methoden zullen worden gebruikt. Gegevens die in dit project worden gegenereerd, zullen direct een reeks wiskundige modellen vormen die, naast het inkapselen van het huidige begrip van de processen, zullen worden gebruikt om de potentiële effectiviteit te onderzoeken van verschillende interventies om de verspreiding van ESBL-PE te beheersen. De verwachte resultaten zijn een uitgebreide karakterisering van ESBL-PE-overdracht, waarbij rekening wordt gehouden met bacteriële klonen en mobiele genetische elementen, evenals factoren op individueel en ecologisch niveau in verschillende omgevingen, om de volksgezondheidsautoriteiten te informeren over interventies die prioriteit moeten krijgen om de overdracht van deze organismen te beheersen. .