Compreendendo e Modelando Reservatórios, Veículos e Transmissão de Enterobacteriaceae produtoras de ESBL na Comunidade e Instituições de Longa Permanência (MODERN)

A disseminação contínua de Enterobacteriaceae produtoras de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL-PE) está entre os problemas mais importantes na resistência antimicrobiana. É também um bom modelo para investigar a complexidade epidemiológica da resistência em Enterobacteriaceae. Os dados disponíveis sobre os determinantes da transmissão de ESBL-PE em ambientes comunitários são escassos, metodologicamente limitados e baseados principalmente em estudos de um único centro. Uma investigação abrangente usando técnicas atuais de tipagem e modelagem é necessária para desenvolver uma compreensão quantitativa sólida das interações envolvidas. Foi criado um consórcio de investigadores com experiência diversificada de países com alta e baixa endemicidade de ESBL-EP. A transmissão e persistência de ESBL-PE dentro de domicílios e instituições de longa permanência serão estudadas. Os determinantes individuais e grupais para transmissão e persistência serão quantificados, juntamente com outras variáveis ​​ecológicas, incluindo contaminação ambiental, alimentar e de águas residuais. Técnicas avançadas de tipagem molecular e métodos analíticos de última geração serão usados. Os dados gerados neste projeto informarão diretamente um conjunto de modelos matemáticos que, além de encapsular a compreensão atual dos processos, serão usados ​​para explorar a eficácia potencial de diferentes intervenções para controlar a disseminação de ESBL-PE. Os resultados esperados são uma caracterização abrangente da transmissão de ESBL-PE considerando clones bacterianos e elementos genéticos móveis, bem como fatores de nível individual e ecológico em diferentes ambientes, para informar as autoridades de saúde pública sobre as intervenções que devem ser priorizadas para controlar a transmissão desses organismos .