Undersøker trunkkontroll hos små barn med Downs syndrom

Litteratur antyder at det er behov for å identifisere effektive hjemmeprogrammer for å supplere fysioterapi og forbedre grovmotorisk funksjon hos barn med Downs syndrom (DS). For å studere virkningen av hjemmeprogrammer, må effektive verktøy brukes for å måle de inkrementelle endringene som skjer hos små barn med DS, både på kroppsstruktur og funksjonsnivå og aktivitetsnivået til Verdens helseorganisasjons internasjonale klassifikasjon av funksjon, funksjonshemming og Helse (ICF). Gross Motor Function Measure (GMFM-66) er et effektivt mål på motoriske ferdigheter på aktivitetsnivået til ICF for barn med DS; Det er imidlertid mangel på gode utfallsmål for trunkkontroll for små barn med DS. Segmentell vurdering av trunkkontroll (SATCo) kan være et effektivt verktøy for dette formålet, men har ikke blitt studert i denne populasjonen.

I tillegg til å vurdere trunkkontroll hos barn med DS, må intervensjonsstrategier for å forbedre trunkkontroll i denne populasjonen undersøkes. Et hjemmeprogram som bruker oppreist mobilitet gjennom tredemølletrening har vist seg å være effektivt for å akselerere tilegnelsen av motoriske ferdigheter hos spedbarn med DS; men det trengs alternative former for oppreist mobilitet som er rimeligere og mindre tungvint. Upsee (Firefly av Leckey, Lisburn, Nord-Irland) viser løfte som en dynamisk stående enhet som kan brukes hjemme av foreldre og barn for å fremme oppreist mobilitet. Denne enheten har ikke blitt studert hos små barn med DS.

Overordnet sett er formålet med denne avhandlingsforskningen å undersøke trunkkontroll hos små barn med DS. Dette vil bli gjort i tre studier:

1. Hensikten med den første studien er å bestemme påliteligheten til SATCo hos små barn med DS. Hypotesen er at SATCo vil vise god (κ > 0,8) interrater- og intrarater-pålitelighet.
2. Hensikten med den andre studien er å undersøke gyldigheten av SATCo med GMFM-66 og bestemme om alder og SATCo-skåre forutsier GMFM-66-skåre hos små barn med DS. Hypotesene er at 1) SATCo vil vise samtidig gyldighet med GMFM-66, og 2) både alder og SATCo score vil være signifikante prediktorer for GMFM-66 score.
3. Hensikten med den tredje studien er å utforske virkningen av en dynamisk stående enhet (Upsee) på trunkkontroll og motoriske ferdigheter hos små barn med DS. Hypotesen er at deltakerne vil demonstrere en større endring i poengsum på SATCo og GMFM i løpet av den dynamiske stående hjemmeprogramfasen enn under baselinefasene.