Investigando o controle do tronco em crianças pequenas com síndrome de Down

A literatura sugere a necessidade de identificar programas domiciliares eficazes para complementar a fisioterapia e melhorar a função motora grossa em crianças com síndrome de Down (SD). Para estudar o impacto dos programas domiciliares, ferramentas eficazes devem ser empregadas para medir as mudanças incrementais que ocorrem em crianças pequenas com SD, tanto na estrutura do corpo quanto no nível funcional e no nível de atividade da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Incapacidade da Organização Mundial da Saúde. Saúde (ICF). A Medida da Função Motora Grossa (GMFM-66) é uma medida eficaz das habilidades motoras no nível de atividade da CIF para crianças com SD; no entanto, há uma falta de medidas sólidas de resultado do controle do tronco para crianças pequenas com SD. A Avaliação Segmental do Controle do Tronco (SATCo) pode ser uma ferramenta eficaz para esse fim, mas não foi estudada nessa população.

Além de avaliar o controle de tronco em crianças com SD, estratégias de intervenção para melhorar o controle de tronco nessa população devem ser investigadas. Um programa domiciliar usando mobilidade vertical por meio de treinamento em esteira provou ser eficaz na aceleração da aquisição de habilidades motoras em bebês com SD; no entanto, são necessárias formas alternativas de mobilidade vertical que sejam mais acessíveis e menos pesadas. O Upsee (Firefly de Leckey, Lisburn, Irlanda do Norte) mostra-se promissor como um dispositivo dinâmico em pé que pode ser usado em casa pelos pais e filhos para promover a mobilidade vertical. Este dispositivo não foi estudado em crianças pequenas com SD.

No geral, o objetivo desta pesquisa de dissertação é investigar o controle do tronco em crianças pequenas com SD. Isso será feito em três estudos:

1. O objetivo do primeiro estudo é determinar a confiabilidade do SATCo em crianças pequenas com SD. A hipótese é que o SATCo demonstrará boa (κ > 0,8) confiabilidade interavaliadores e intraavaliadores.
2. O objetivo do segundo estudo é examinar a validade do SATCo com o GMFM-66 e determinar se a idade e o escore SATCo predizem o escore GMFM-66 em crianças pequenas com SD. As hipóteses são que 1) o SATCo mostrará validade concorrente com o GMFM-66 e 2) tanto a idade quanto os escores do SATCo serão preditores significativos dos escores do GMFM-66.
3. O objetivo do terceiro estudo é explorar o impacto de um dispositivo dinâmico em pé (Upsee) no controle do tronco e nas habilidades motoras em crianças pequenas com SD. A hipótese é que os participantes demonstrarão uma mudança maior nas pontuações no SATCo e no GMFM durante a fase do programa dinâmico em casa do que durante as fases de linha de base.