Исследование контроля туловища у маленьких детей с синдромом Дауна

В литературе высказывается предположение о необходимости определения эффективных домашних программ, дополняющих физиотерапию и улучшающих общую моторику у детей с синдромом Дауна (СД). Чтобы изучить влияние домашних программ, необходимо использовать эффективные инструменты для измерения постепенных изменений, которые происходят у маленьких детей с СД, как на уровне структуры тела и функций, так и на уровне активности Международной классификации функционирования, инвалидности и активности Всемирной организации здравоохранения. Здоровье (МКФ). Измерение общей двигательной функции (GMFM-66) является эффективным показателем двигательных навыков на уровне активности МКФ для детей с СД; тем не менее, у маленьких детей с СД отсутствуют достоверные показатели контроля над туловищем. Сегментарная оценка контроля туловища (SATCo) может быть эффективным инструментом для этой цели, но она не изучалась в этой популяции.

В дополнение к оценке контроля над туловищем у детей с СД необходимо изучить стратегии вмешательства для улучшения контроля над туловищем в этой популяции. Домашняя программа с использованием вертикальной подвижности на беговой дорожке доказала свою эффективность в ускорении приобретения двигательных навыков у младенцев с СД; однако необходимы альтернативные формы вертикальной мобильности, более доступные и менее громоздкие. Upsee (Firefly от Leckey, Лисберн, Северная Ирландия) обещает быть динамичным устройством для стояния, которое может использоваться дома родителем и ребенком для обеспечения вертикальной мобильности. Использование этого устройства у детей младшего возраста с СД не изучалось.

В целом, целью данного диссертационного исследования является изучение контроля над туловищем у детей раннего возраста с СД. Это будет сделано в трех исследованиях:

1. Цель первого исследования — определить надежность SATCo у детей раннего возраста с СД. Гипотеза состоит в том, что SATCo продемонстрирует хорошую (κ > 0,8) межэкспертную и внутриэкспертную надежность.
2. Целью второго исследования является изучение достоверности SATCo с помощью GMFM-66 и определение того, предсказывают ли возраст и балл SATCo балл GMFM-66 у детей младшего возраста с СД. Гипотезы состоят в том, что 1) SATCo продемонстрирует одновременную достоверность с GMFM-66, и 2) как возраст, так и баллы SATCo будут важными предикторами баллов GMFM-66.
3. Целью третьего исследования является изучение влияния динамического устройства для стояния (Upsee) на контроль туловища и двигательные навыки у детей младшего возраста с СД. Гипотеза состоит в том, что участники продемонстрируют более значительные изменения в баллах по SATCo и GMFM во время фазы динамической домашней программы, чем во время базовых фаз.