- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03544840
Indagare sul controllo del tronco nei bambini piccoli con sindrome di Down
Un'indagine sul controllo del tronco nei bambini piccoli con sindrome di Down
Nel complesso, lo scopo di questa ricerca di tesi è quello di indagare il controllo del tronco nei bambini piccoli con SD. Questo sarà fatto in tre studi:
- Lo scopo del primo studio è determinare l'affidabilità del SATCo nei bambini piccoli con SD. L'ipotesi è che il SATCo dimostrerà una buona (κ > 0,8) affidabilità inter- e intra-rater.
- Lo scopo del secondo studio è esaminare la validità del SATCo con il GMFM-66 e determinare se l'età e il punteggio SATCo predicono il punteggio GMFM-66 nei bambini piccoli con SD. Le ipotesi sono che 1) il SATCo mostrerà validità concorrente con il GMFM-66 e 2) sia l'età che i punteggi SATCo saranno predittori significativi dei punteggi GMFM-66.
- Lo scopo del terzo studio è quello di esplorare l'impatto di un dispositivo dinamico per la posizione eretta (Upsee) sul controllo del tronco e sulle capacità motorie nei bambini piccoli con DS. L'ipotesi è che i partecipanti dimostreranno un cambiamento maggiore nei punteggi sul SATCo e sul GMFM durante la fase del programma Dynamic Standing Home rispetto alle fasi di riferimento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La letteratura suggerisce che è necessario identificare programmi domestici efficaci per integrare la terapia fisica e migliorare la funzione motoria nei bambini con sindrome di Down (DS). Per studiare l'impatto dei programmi domiciliari, devono essere impiegati strumenti efficaci per misurare i cambiamenti incrementali che si verificano nei bambini piccoli con SD, sia a livello di struttura corporea e funzione che a livello di attività della Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e dell'Organizzazione Mondiale della Sanità Salute (ICF). La Gross Motor Function Measure (GMFM-66) è una misura efficace delle capacità motorie a livello di attività dell'ICF per i bambini con DS; tuttavia, vi è una mancanza di valide misure di esito del controllo del tronco per i bambini piccoli con DS. La valutazione segmentale del controllo del tronco (SATCo) può essere uno strumento efficace per questo scopo, ma non è stata studiata in questa popolazione.
Oltre a valutare il controllo del tronco nei bambini con SD, devono essere studiate le strategie di intervento per migliorare il controllo del tronco in questa popolazione. Un programma casalingo che utilizza la mobilità eretta attraverso l'allenamento su tapis roulant si è dimostrato efficace nell'accelerare l'acquisizione delle capacità motorie nei bambini con DS; tuttavia, sono necessarie forme alternative di mobilità verticale più economiche e meno ingombranti. L'Upsee (Firefly di Leckey, Lisburn, Irlanda del Nord) si mostra promettente come dispositivo dinamico in piedi che può essere utilizzato a casa dal genitore e dal bambino per promuovere la mobilità eretta. Questo dispositivo non è stato studiato nei bambini con SD.
Nel complesso, lo scopo di questa ricerca di tesi è quello di indagare il controllo del tronco nei bambini piccoli con SD. Questo sarà fatto in tre studi:
- Lo scopo del primo studio è determinare l'affidabilità del SATCo nei bambini piccoli con SD. L'ipotesi è che il SATCo dimostrerà una buona (κ > 0,8) affidabilità inter- e intra-rater.
- Lo scopo del secondo studio è esaminare la validità del SATCo con il GMFM-66 e determinare se l'età e il punteggio SATCo predicono il punteggio GMFM-66 nei bambini piccoli con SD. Le ipotesi sono che 1) il SATCo mostrerà validità concorrente con il GMFM-66 e 2) sia l'età che i punteggi SATCo saranno predittori significativi dei punteggi GMFM-66.
- Lo scopo del terzo studio è quello di esplorare l'impatto di un dispositivo dinamico per la posizione eretta (Upsee) sul controllo del tronco e sulle capacità motorie nei bambini piccoli con DS. L'ipotesi è che i partecipanti dimostreranno un cambiamento maggiore nei punteggi sul SATCo e sul GMFM durante la fase del programma Dynamic Standing Home rispetto alle fasi di riferimento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78739
- University of St. Augustine for Health Sciences
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di SD. Questa è la diagnosi che si sta indagando
- Parla inglese. Questa è la lingua parlata dal PI.
- Stabile dal punto di vista medico, senza restrizioni ordinate dal medico. Alcuni bambini con DS hanno un intervento cardiaco o altre complicazioni che controindicano la manipolazione o il movimento. Questi bambini non sarebbero considerati stabili dal punto di vista medico.
- Età compresa tra 6 e 24 mesi. Questo cattura l'intera gamma della misura del risultato oggetto di indagine.
Criteri di esclusione:
- Soddisfare i criteri di inclusione ed esclusione per la parte 1 dello studio. I bambini per la parte 2 dello studio saranno un sottocampione di quelli nella parte 1 dello studio.
- Età compresa tra 9 e 18 mesi. Questo cattura l'età in cui la maggior parte dei bambini con SD è in grado di sopportare il peso attraverso le estremità inferiori, ma prima che possano camminare autonomamente. Ciò è necessario per poter utilizzare i programmi casalinghi e dimostrare i cambiamenti motori grossolani.
- Incapace di deambulare autonomamente. I bambini che possono camminare autonomamente non possono utilizzare i dispositivi del programma domestico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Dispositivo dinamico in piedi
Programma domestico utilizzando Upsee
|
Il primo giorno della fase di intervento (B), il PI consegnerà al genitore e al bambino il dispositivo per il programma dinamico per stare in piedi a casa (Upsee).
Il PI fornirà formazione e istruzione al genitore sul dispositivo e sul programma domestico.
Alla visita settimanale per valutare le misure dei risultati, il PI verificherà l'adattamento dei dispositivi, garantirà la conformità e risponderà a qualsiasi domanda sul programma domiciliare.
I genitori saranno incoraggiati a utilizzare il dispositivo con i propri figli 5 giorni a settimana, 30 minuti al giorno.
I genitori terranno un foglio di registro giornaliero per registrare la durata dell'uso del dispositivo, le attività svolte e le osservazioni soggettive del bambino durante l'intervento (Appendice K).
Il PI raccoglierà questi fogli di registro ogni settimana.
Le fasi di riferimento (A1 e A2) dureranno 4 settimane e la fase di intervento (B) durerà 6 settimane.
La parte 2 dello studio dovrebbe durare 14 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione segmentale del controllo del tronco
Lasso di tempo: 20 minuti
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Valuta il controllo del tronco seduto nei bambini con disturbi neuromotori.
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20 minuti
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Misura della funzione motoria lorda
Lasso di tempo: 40 minuti
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Valuta le capacità motorie grossolane nei bambini con sindrome di Down
|
40 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Megan Flores, MPT, STUDENT
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Butler PB, Saavedra S, Sofranac M, Jarvis SE, Woollacott MH. Refinement, reliability, and validity of the segmental assessment of trunk control. Pediatr Phys Ther. 2010 Fall;22(3):246-57. doi: 10.1097/PEP.0b013e3181e69490.
- Ulrich BD. Opportunities for early intervention based on theory, basic neuroscience, and clinical science. Phys Ther. 2010 Dec;90(12):1868-80. doi: 10.2522/ptj.20100040. Epub 2010 Oct 21.
- Russell D, Palisano R, Walter S, Rosenbaum P, Gemus M, Gowland C, Galuppi B, Lane M. Evaluating motor function in children with Down syndrome: validity of the GMFM. Dev Med Child Neurol. 1998 Oct;40(10):693-701. doi: 10.1111/j.1469-8749.1998.tb12330.x.
- Ulrich DA, Ulrich BD, Angulo-Kinzler RM, Yun J. Treadmill training of infants with Down syndrome: evidence-based developmental outcomes. Pediatrics. 2001 Nov;108(5):E84. doi: 10.1542/peds.108.5.e84.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 20067
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