Høyflytende oksygen hos pasienter som gjennomgår kirurgi under generell anestesi (OPTIFLOW)

Preoksygenering er fortsatt en viktig determinant for sykelighet og dødelighet i anestesi til tross for fremskritt innen maskeventilasjon og vanskelig intubasjonshåndtering.

1. Den vanlige praksisen Preoksygenering før injeksjon av bedøvelsesmidlene er administrering av rent oksygen for å forsinke forekomsten av hypoksemi under apnéfasen og intubasjonsmanøvrene. Den består av å påføre en maske på pasientens ansikt og la den ventilere, noe som sikrer en perfekt forsegling av enheten. Slutten av oksygenekspirasjonsfraksjonen er en god refleksjon av den alveolære oksygeneringen og en verdi på 95 % tilsvarer en "total" alveolær oksygenering. Når denne verdien er nådd, fører injeksjonen av anestesimidlene (hypnotiske, morfin og myorelaxant) til tap av bevissthet og apné, som tvinger til å fortsette den manuelle ventilasjonen til masken. Intubasjon utføres når myorelaksasjonen er fullført.
2. Anestesi-induksjon "uten hendene" Optiflow Anesthesia (Fisher og Paykel Healthcare, Auckland, New Zealand)-enheten gir oppvarmet, fuktet, høyflytende nasaloksygen.

Hypotesen for denne studien er at Humidified High-Flow Nasal Oxygen skal tillate bedøvelsesinduksjon uten å måtte pålegge pasienten etablering av en ansiktsmaske i flere minutter før anestesiinduksjon og anestesilegen assisterte ventilasjon med masken før intubering.