Высокий поток кислорода у пациентов, перенесших операцию под общей анестезией (OPTIFLOW)

Преоксигенация остается важным фактором, определяющим заболеваемость и смертность при анестезии, несмотря на достижения в масочной вентиляции и трудность интубации.

1. Обычной практикой преоксигенации перед инъекцией анестетиков является введение чистого кислорода для задержки возникновения гипоксемии во время фазы апноэ и маневров интубации. Он заключается в наложении маски на лицо пациента и обеспечении его вентиляции, что обеспечивает идеальное прилегание устройства. Конечная фракция выдоха кислорода хорошо отражает альвеолярную оксигенацию, а значение 95% соответствует «общей» альвеолярной оксигенации. При достижении этого значения введение анестезирующих средств (снотворного, морфина и миорелаксанта) приводит к потере сознания и апноэ, что вынуждает продолжать ручную вентиляцию легких через маску. Интубацию проводят после завершения миорелаксации.
2. Индукция анестезии «без рук» Устройство Optiflow Anesthesia (Fisher and Paykel Healthcare, Окленд, Новая Зеландия) обеспечивает нагретый увлажненный носовой кислород с высоким потоком.

Гипотеза этого исследования заключается в том, что увлажненный носовой кислород с высокой скоростью потока должен обеспечивать индукцию анестезии без необходимости навязывания пациенту лицевой маски за несколько минут до индукции анестезии и вспомогательной вентиляции врачом-анестезиологом с помощью маски перед интубацией.