Oxigênio de alto fluxo em pacientes submetidos a cirurgia sob anestesia geral (OPTIFLOW)

A pré-oxigenação continua sendo um importante determinante de morbidade e mortalidade em anestesia, apesar dos avanços na ventilação com máscara e no difícil manejo da intubação.

1. A prática usual de pré-oxigenação antes da injeção dos agentes anestésicos é a administração de oxigênio puro para retardar a ocorrência de hipoxemia durante a fase de apnéia e manobras de intubação. Consiste em aplicar uma máscara no rosto do paciente e deixá-lo ventilar, garantindo uma perfeita vedação do aparelho. O final da fração expiratória de oxigênio é um bom reflexo da oxigenação alveolar e um valor de 95% corresponde a uma oxigenação alveolar "total". Quando este valor é atingido, a injeção dos agentes anestésicos (hipnótico, morfina e miorrelaxante) leva à perda de consciência e apnéia, o que obriga a continuar a ventilação manual até a máscara. A intubação é realizada quando o miorrelaxamento estiver completo.
2. Indução anestésica "sem as mãos" O dispositivo Optiflow Anesthesia (Fisher and Paykel Healthcare, Auckland, Nova Zelândia) fornece oxigênio nasal de alto fluxo umidificado e aquecido.

A hipótese deste estudo é que o Oxigênio Nasal Umidificado de Alto Fluxo, deve permitir a indução anestésica sem ter que impor ao paciente o estabelecimento de uma máscara facial por vários minutos antes da indução anestésica e o médico anestesista assistiu a ventilação com a máscara antes da intubação.