Utfall og datainnsamling for fekal mikrobiotatransplantasjon for behandling av tilbakevendende Clostridium Difficile

Fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) innebærer å administrere fekalt materiale fra et friskt individ inn i mage-tarmkanalen til pasienten. Dette har blitt gjort tidligere for tilbakevendende kolitt sekundært til Clostridium difficile-infeksjon (CDI) ved bruk av forskjellige metoder som gjennom nasogastrisk sonde, fekal retensjonsklyster og ved koloskopi. Denne behandlingsmetoden ble introdusert for over 50 år siden med høye suksessrater, selv om det ikke har vært før nylig at flere casestudier har blitt utført, med fortsatt suksessrate på omtrent 90 %. Studier har funnet at denne terapien er effektiv med å løse symptomene hos de fleste pasienter, og har funnet ut at den er både kostnadseffektiv og trygg.

Formålet med denne studien er å bruke en standardisert publisert protokoll for fekal mikrobiotatransplantasjon utført ved koloskopi og registrere suksessraten og resultatene av FMT-terapi for pasienter med tilbakevendende CDI ved UMassMemorial Medical Center. I tillegg vil kostnadene for denne behandlingen bli sammenlignet med konvensjonell antibiotikabehandling. Reduksjonen i sykehusinnleggelser vil også bli overvåket sammenlignet med historiske kontroller.

Hypotesen for denne studien er at FMT-behandling vil vise oppløsning av infeksjon hos de fleste pasienter med tilbakevendende CDI, med en total reduksjon i kostnadene for sykehuset for gjentatte innleggelser for Clostridium difficile kolitt sammenlignet med historiske kontroller. Historiske kontroller vil bli definert som pasienter med tilbakevendende positive Clostridium difficile avføringsprøver behandlet på tradisjonell måte med antibiotika.