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Resultados y recopilación de datos para el trasplante de microbiota fecal para el tratamiento de Clostridium difficile recurrente

19 de diciembre de 2022 actualizado por: Krunal Patel
El propósito de este estudio es ver si el trasplante de heces realizado por colonoscopia es eficaz en el tratamiento recurrente de Clostridium difficile (C. diff) infección del colon. Durante el procedimiento, se toma una muestra de heces de un donante sano (por lo general, un miembro de la familia o un amigo cercano) y se trasplanta directamente al colon del paciente con infección por C. diff. El objetivo de este procedimiento experimental (llamado trasplante de microbiota fecal) es reponer las bacterias buenas en el colon que pueden ayudar a prevenir que la infección por C. diff regrese después del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El trasplante de microbiota fecal (FMT) implica la administración de material fecal de un individuo sano en el tracto gastrointestinal del paciente. Esto se ha hecho en el pasado para la colitis recurrente secundaria a la infección por Clostridium difficile (CDI) utilizando diferentes métodos, como sonda nasogástrica, enemas de retención fecal y colonoscopia. Este método de tratamiento se introdujo hace más de 50 años con altas tasas de éxito, aunque no ha sido hasta hace poco que se han realizado más estudios de casos, con tasas de éxito continuas de aproximadamente el 90 %. Los estudios han encontrado que esta terapia es efectiva con la resolución de los síntomas en la mayoría de los pacientes, y han encontrado que es rentable y segura.

El propósito de este estudio es utilizar un protocolo estandarizado publicado para el trasplante de microbiota fecal realizado por colonoscopia y registrar la tasa de éxito y los resultados de la terapia FMT para pacientes con CDI recurrente en el Centro Médico UMassMemorial. Además, se comparará el coste de esta terapia con el tratamiento antibiótico convencional. También se monitoreará la reducción de hospitalizaciones en comparación con controles históricos.

La hipótesis de este estudio es que la terapia FMT mostrará la resolución de la infección en la mayoría de los pacientes con CDI recurrente, con una reducción general en el costo hospitalario por ingresos recurrentes por colitis por Clostridium difficile en comparación con los controles históricos. Los controles históricos se definirán como pacientes con muestras de heces positivas recurrentes para Clostridium difficile tratados de la manera tradicional con antibióticos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

500

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
        • Reclutamiento
        • UMASS Memorial Medical Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Krunal Patel, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dos o más recurrencias de infección por C. difficile (CDI) con recurrencia definida como un resultado positivo de la prueba, p. Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y con síntomas apropiados dentro de las 2 a 8 semanas del último resultado positivo, siempre que los síntomas del episodio anterior se hayan resuelto con o sin terapia.
  • Tratamiento estándar fallido con metronidazol oral y/o vancomicina oral
  • Uno o más episodios de CDI grave que resultaron en hospitalización y no respondieron a la terapia antibiótica estándar. La hospitalización por CDI ocurre en el contexto de diarrea severa, dolor abdominal y signos de toxicidad sistémica.

Criterio de exclusión:

  • Años
  • pacientes con dilatación colónica severa aguda en riesgo de perforación colónica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Trasplante de microbiota fecal
Los sujetos reciben intervención de heces trasplantadas al colon mediante colonoscopia.
Trasplante de heces de donantes seleccionados como parte del trasplante de microbiota fecal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resolución de Clostridium Difficile (C. diff)'
Periodo de tiempo: 12 meses
Resolución a largo plazo de la diarrea asociada a C. diff después de la terapia de trasplante de microbiota fecal (FMT)
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Krunal Patel, UMass Medical School

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de enero de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

16 de enero de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

16 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

19 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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