Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

The International Diabetes Closed Loop (iDCL)-prøven: klinisk aksept av kunstig bukspyttkjertel (DCLP3)

17. april 2020 oppdatert av: Sue Brown, University of Virginia

En sentral studie av t:Slim X2 med Control-IQ-teknologi

Målet med studien er å vurdere effektiviteten og sikkerheten til et lukket sløyfesystem (t:slim X2 med Control-IQ Technology) i en stor randomisert kontrollert studie.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etter at samtykke er signert, vil valgbarheten bli vurdert. Kvalifiserte deltakere som for øyeblikket ikke bruker en insulinpumpe og Dexcom CGM med minimumskrav til data, vil starte en innkjøringsfase på 2 til 8 uker som vil bli tilpasset basert på om deltakeren allerede er en pumpe- eller CGM-bruker. Deltakere som hopper over eller fullfører innkjøringen vil bli tilfeldig tildelt 2:1 til bruk av lukket sløyfekontroll (CLC-gruppe) ved bruk av t:slim X2 med Control-IQ Technology vs. SAP i 6 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

168

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Santa Barbara, California, Forente stater, 93105
        • Sansum Diabetes Research Institute
      • Stanford, California, Forente stater, 94304
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • Barbara Davis Center, University of Colorado
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Harvard University (Joslin Diabetes Center)
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55902
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Klinisk diagnose, basert på utreders vurdering, av type 1 diabetes i minst ett år og bruk av insulin i minst 1 år.
  2. Kjennskap til og bruk av et karbohydratforhold for måltidsboluser.
  3. Alder ≥14,0 år gammel.
  4. For kvinner, foreløpig ikke kjent for å være gravide. Hvis kvinnelig og seksuelt aktiv, må godta å bruke en form for prevensjon for å forhindre graviditet mens en deltaker i studien. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være nødvendig for alle kvinner i fertil alder. Deltakere som blir gravide vil bli avbrutt fra studien. Deltakere som i løpet av studien utvikler og uttrykker intensjon om å bli gravide innen studiens tidsrom vil også bli avbrutt.
  5. For deltakere <18 år, som bor sammen med en eller flere foreldre/verge med kunnskap om nødprosedyrer for alvorlig hypoglykemi og i stand til å kontakte deltakeren i nødstilfeller.
  6. Vilje til å suspendere bruken av enhver personlig CGM i løpet av den kliniske utprøvingen når studie-CGM er i bruk.
  7. Vilje til å bruke en vanlig insulinpumpe under studien uten automatisk insulinjustering basert på glukosenivå når tildelt deltakelse i en SAP-gruppe
  8. Undersøkeren har tillit til at deltakeren kan betjene alle studieenheter og er i stand til å følge protokollen.
  9. Vilje til å bytte til lispro (Humalog) eller aspart (Novolog) hvis det ikke allerede brukes, og ikke bruke annet insulin enn lispro (Humalog) eller aspart (Novolog) under studien.
  10. Total daglig insulindose (TDD) minst 10 U/dag.
  11. Vilje til ikke å starte noe nytt ikke-insulin glukosesenkende middel i løpet av forsøket.

Eksklusjonskriterier

  1. Samtidig bruk av andre ikke-insulin glukosesenkende midler enn metformin (inkludert GLP-1-agonister, Symlin, DPP-4-hemmere, SGLT-2-hemmere, sulfonylurea).
  2. Hemofili eller annen blødningsforstyrrelse.
  3. En tilstand som etter etterforskeren eller den som er utpekt, vil sette deltakeren eller studien i fare.
  4. Deltakelse i en annen farmasøytisk eller enhetsutprøving på tidspunktet for registrering eller under studiet.
  5. Ansatt av, eller har nærmeste familiemedlemmer ansatt av Tandem Diabetes Care, Inc. eller TypeZero Technologies, LLC, eller har en direkte veileder på arbeidsstedet som også er direkte involvert i gjennomføringen av den kliniske utprøvingen (som studieetterforsker, koordinator osv. .); eller ha en førstegrads slektning som er direkte involvert i gjennomføringen av den kliniske utprøvingen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Closed Loop Control (CLC)
Deltakere som er randomisert til armen med lukket sløyfekontroll (CLC) vil bruke t:slim X2 med Control-IQ Technology & Dexcom G6 CGM i 6 måneder.
Deltakerne vil bruke Tandem t:slim X2 med Control-IQ Technology & Dexcom G6 CGM i 6 måneder hjemme.
Aktiv komparator: Sensorforsterket pumpe (SAP)
Deltakere som er randomisert til sensorforsterket pumpe (SAP) vil bruke en insulinpumpe uten automatisert insulintilførsel og en studie-CGM (Dexcom G6) i 6 måneder.
Deltakerne vil bruke en insulinpumpe uten automatisert insulintilførsel og en studie-CGM (Dexcom G6) i 6 måneder hjemme. Pumpebrukere ved påmelding vil bruke sin personlige pumpe i denne armen. Brukere av flere daglige injeksjoner (MDI) på registreringstidspunktet vil bruke en t:slim X2 insulinpumpe uten Control-IQ-teknologi.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid i målområdet
Tidsramme: 26 uker
Det primære resultatet er tid i målområdet 70-180 mg/dL målt ved CGM i CLC-gruppen vs. SAP-gruppen.
26 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
CGM-tid over 180
Tidsramme: 26 uker
CGM-målt % over 180 mg/dL
26 uker
CGM gjennomsnittlig glukose
Tidsramme: 26 uker
CGM-målt gjennomsnittlig glukose
26 uker
HbA1c ved 26 uker
Tidsramme: 26 uker
Hemoglobin A1c målt ved 26 uker
26 uker
CGM-tid under 70
Tidsramme: 26 uker
CGM-målt % under 70 mg/dL
26 uker
CGM-tid under 54
Tidsramme: 26 uker
CGM-målt % under 54 mg/dL
26 uker
CGM-tid i området 70-140 mg/dL
Tidsramme: 26 uker
CGM-målt % i området 70-140 mg/dL
26 uker
Variabilitetskoeffisient
Tidsramme: 26 uker
CGM målte glukosevariabilitet målt med variasjonskoeffisienten (CV)
26 uker
Standardavvik for CGM
Tidsramme: 26 uker
CGM målte glukosevariabilitet målt med standardavviket (SD)
26 uker
CGM-tid under 60
Tidsramme: 26 uker
CGM-målt % under 60 mg/dL
26 uker
LBGI
Tidsramme: 26 uker
Lav blodsukkerindeks av CGM med høyere indeks som indikerer høyere risiko for hypoglykemi. Verdier <1 antyder minimal risiko. Indeks for risiko for lavt blodsukkerekskursjon basert på en standard formel for ikke-lineær transformasjon av blodsukkerskalaen (Kovatchev BP, Cox DJ, Gonder-Frederick LA, Young-Hyman D, Schlundt D, Clarke WL: Assessment of risk for alvorlig hypoglykemi blant voksne med IDDM: validering av lav blodsukkerindeks. Diabetes Care 21:1870-1875, 1998)
26 uker
CGM-hypoglykemihendelser
Tidsramme: 26 uker
CGM-målte hendelser på minst 15 sammenhengende minutter <70mg/dL per uke
26 uker
CGM-tid >250
Tidsramme: 26 uker
CGM-målt % >250 mg/dL
26 uker
CGM-tid >300
Tidsramme: 26 uker
CGM-målt % >300 mg/dL
26 uker
HBGI
Tidsramme: 26 uker
Høy blodsukkerindeks av CGM med høyere verdier som indikerer høyere risiko for hyperglykemi. Indeks for risiko for høyt blodsukkerekskursjon basert på en standardformel for ikke-lineær transformasjon av blodsukkerskalaen (Kovatchev BP, Cox DJ, Kumar A, Gonder-Frederick L, Clarke WL. Algoritmisk evaluering av metabolsk kontroll og risiko for alvorlig hypoglykemi ved diabetes type 1 og type 2 ved bruk av selvovervåkende blodsukkerdata. Diabetes Technol Ther 2003;5:817-828pmid:14633347)
26 uker
Antall deltakere med HbA1c <7,0 % ved 26 uker
Tidsramme: 26 uker
Antall deltakere HbA1c <7,0 % ved 26 uker
26 uker
Antall deltakere med HbA1c <7,5 % ved 26 uker
Tidsramme: 26 uker
Antall deltakere med HbA1c <7,5 % ved 26 uker
26 uker
Antall deltakere med HbA1c-forbedring fra baseline til 26 uker >0,5 %
Tidsramme: 26 uker
HbA1c-forbedring fra baseline til 26 uker >0,5 %
26 uker
Antall deltakere med HbA1c-forbedring fra baseline til 26 uker >1,0 %
Tidsramme: 26 uker
HbA1c-forbedring fra baseline til 26 uker >1,0 %
26 uker
HbA1c relativ forbedring fra baseline til 26 uker >10 %
Tidsramme: 26 uker
HbA1c relativ forbedring fra baseline til 26 uker >10 %
26 uker
Antall deltakere med HbA1c-forbedring fra baseline til 26 uker >1,0 % eller HbA1c <7,0 % ved 26 uker
Tidsramme: 26 uker
HbA1c-forbedring fra baseline til 26 uker >1,0 % eller HbA1c <7,0 % ved 26 uker
26 uker
HFS-II
Tidsramme: 26 uker
For voksne, tenåringer og foreldre er elementer i denne undersøkelsen vurdert på en 5-punkts Likert-skala fra aldri (0) til nesten alltid (4). Undersøkelsen scores ved å summere varesvarene. Fear of Hypoglycemia Survey (HFS-II) for voksne har en totalskåre som er summert fra de to subskala-skårene (33 elementer) og varierer fra 0 til 132 med høyere skåre som indikerer større grad av frykt for hypoglykemi. Tenåringsundersøkelsen har totalt 25 elementer og rekkevidden av totalpoeng er 0 til 100. Den overordnede versjonen av undersøkelsen har totalt 26 elementer med totalscore som varierer fra 0 til 108.
26 uker
Skala for unngåelse av hyperglykemi
Tidsramme: 26 uker
Totalscore for hyperglykemi-unngåelsesskala er summen av 21 elementer vurdert på en 4-punkts Likert-skala fra 0 (aldri) til 4 (nesten alltid) og varierer fra 0 til 84 med en høyere poengsum som indikerer større grader av å unngå hyperglykemi.
26 uker
Diabetes nødskala
Tidsramme: 26 uker
Diabetes Distress Scale for voksne har 28 elementer vurdert på en 6-punkts Likert-skala som varierer fra 1 (ikke et problem) til 6 (et svært alvorlig problem). Den totale poengsummen er gjennomsnittet av summen av responser og varierer fra 1 til 6 der en høyere poengsum indikerer større grader av diabetesplager.
26 uker
Hypoglykemi konfidensskala
Tidsramme: 26 uker
Hypoglykemi konfidensskala har 20 elementer som er vurdert på en 4-punkts Likert-skala som strekker seg fra 1 (ikke sikker i det hele tatt) til 4 (veldig sikker) med høyere skåre som indikerer høyere tillit til å håndtere hypoglykemi. En enkelt poengsum beregnes ved å beregne gjennomsnittet av summen av alle elementer og varierer fra 1 til 4.
26 uker
Clarke Hypoglykemi bevissthetspoeng
Tidsramme: 26 uker
Clarke Hypoglykemi-bevissthetspoeng (0-7 poengsum med høyere poengsum assosiert med nedsatt bevissthet)
26 uker
INSPIRE undersøkelsesresultater
Tidsramme: 26 uker
INSPIRE-spørreskjemaet vurderer brukernes forventninger og erfaringer med insulinleveringssystemer: Perceptions, Ideas, Reflections, Expectations (INSPIRE). Totalpoengsummen for undersøkelsen beregnes ved å beregne gjennomsnittet av summen av alle varevurderinger og deretter multiplisere gjennomsnittet med 25 for å skalere poengsummen til et område fra 0 til 100. Høyere score indikerer en mer positiv oppfatning av insulintilførselssystemer. Elementer er vurdert på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (helt uenig) til 4 (helt enig). Voksenundersøkelsen har 22 punkter, Tenåringer/ungdomsundersøkelsen har 17 punkter og foreldreundersøkelsen har 21 punkter.
26 uker
System Usability Scores (SUS)
Tidsramme: 26 uker
System Usability Scores (SUS) - sammensatt poengsum fra 0 til 100 med høyere poengsum indikerer bedre oppfattet brukervennlighet
26 uker
Spørreskjema for teknologiaksept
Tidsramme: 26 uker
Technology Acceptance Survey måler brukerens oppfatning av belastninger og barrierer knyttet til en teknologi med høyere score indikerer økt teknologiaksept. Den totale poengsummen bruker 37 elementer med elementer som er vurdert på en 5-punkts skala som strekker seg fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig) for en total poengsum på 37-185.
26 uker
Totalt daglig insulin
Tidsramme: 26 uker
Totalt daglig insulin (enheter)
26 uker
Basal:bolus insulinforhold
Tidsramme: 26 uker
Basal:bolus insulinforhold
26 uker
Vekt
Tidsramme: 26 uker
Vekt (kg)
26 uker
BMI
Tidsramme: 26 uker
Kroppsmasseindeks (BMI) kg/m^2
26 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med alvorlig hypoglykemi (per protokoll)
Tidsramme: 26 uker
Alvorlig hypoglykemi (i henhold til protokoll)
26 uker
Antall deltakere med diabetisk ketoacidose (per protokoll)
Tidsramme: 26 uker
Diabetisk ketoacidose (per protokoll)
26 uker
Ketonhendelser definert som dag med ketonnivå >1,0 mmol/L
Tidsramme: 26 uker
Ketonhendelser definert som dag med ketonnivå >1,0 mmol/L
26 uker
CGM-målte hypoglykemiske hendelser (>15 minutter med glukosekonsentrasjon <54 mg/dL)
Tidsramme: 26 uker
CGM-målte hypoglykemiske hendelser (>15 minutter med glukosekonsentrasjon <54 mg/dL)
26 uker
CGM-målte hyperglykemiske hendelser (>15 minutter med glukosekonsentrasjon >300 mg/dL)
Tidsramme: 26 uker
CGM-målte hyperglykemiske hendelser (>15 minutter med glukosekonsentrasjon >300 mg/dL)
26 uker
BG-målte hypoglykemiske hendelser (én BG-rekord <54 mg/dL)
Tidsramme: 26 uker
BG-målte hypoglykemiske hendelser (én BG-rekord <54 mg/dL)
26 uker
BG-målte hyperglykemiske hendelser (én blodsukkerpost >350 mg/dL)
Tidsramme: 26 uker
BG-målte hyperglykemiske hendelser (én BG-post >350 mg/dL)
26 uker
Forverring av HbA1c fra baseline til 26 uker med >0,5 %
Tidsramme: 26 uker
Forverring av HbA1c fra baseline til 26 uker med >0,5 %
26 uker
Andre alvorlige uønskede hendelser (SAE) og alvorlige uønskede enheter (SADE)
Tidsramme: 26 uker
Andre alvorlige bivirkninger (SAE) og alvorlige bivirkninger ved utstyr (SADE)
26 uker
Uønskede enhetseffekter (ADE)
Tidsramme: 26 uker
Uønskede enhetseffekter (ADE)
26 uker
Uventede uønskede enhetseffekter (UADE)
Tidsramme: 26 uker
Uventede uønskede enhetseffekter (UADE)
26 uker
Antall deltakere med SH-arrangementer
Tidsramme: 26 uker
For dette utfallet vil gjennomsnittlig +/- SD eller oppsummeringsstatistikk som passer til fordelingen bli tabellert etter behandlingsgruppe
26 uker
SH Arrangementsrate per 100 personår
Tidsramme: 26 uker
For dette utfallet vil frekvensen for alvorlig hypoglykemi per 100 personår beregnes som en frekvens.
26 uker
Antall deltakere med DKA-arrangementer
Tidsramme: 26 uker
For dette utfallet vil antall deltakere med diabetisk ketoacidose (DKA) bli tabellert.
26 uker
DKA arrangementsrate per 100 personår
Tidsramme: 26 uker
For dette utfallet vil hendelsesraten for diabetisk ketoacidose per 100 personår beregnes som en rate.
26 uker
Enhver uønsket hendelsesrate per 100 personår
Tidsramme: 26 uker
For dette utfallet er uønskede hendelsesraten per 100 årsverk beregnet som en rate.
26 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. juni 2018

Primær fullføring (Faktiske)

8. april 2019

Studiet fullført (Faktiske)

8. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. juni 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. juni 2018

Først lagt ut (Faktiske)

20. juni 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. april 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. april 2020

Sist bekreftet

1. april 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Vil følge NIHs retningslinjer for deling av data og implementeringsveiledning om deling av forskningsressurser for forskningsformål til kvalifiserte personer innenfor det vitenskapelige miljøet.

IPD-delingstidsramme

Generelt vil data bli gjort tilgjengelig etter de primære publikasjonene av hver studie.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Datadelingsavtalene vil bli formulert av styringskomiteen i samarbeid med NIH Project Scientist Program Official.

I tillegg, under spesielle ordninger, vil komplette datasett bli gitt til industripartnere som vil bruke dataene for regulatorisk godkjenning (PMA – pre-market approval) av det testede kunstige bukspyttkjertelsystemet. Dette vil bli gjort som svar på de spesifikke kravene i RFA-DK-14-024 for dette prosjektet for å "...generere data som er i stand til å tilfredsstille sikkerhets- og effektivitetskrav fra regulatoriske byråer angående klinisk testing av systemer for kunstig bukspyttkjertel" i målpopulasjonen av personer med type 1 diabetes.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analyseplan (SAP)
  • Informert samtykkeskjema (ICF)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere