- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03563313
The International Diabetes Closed Loop Trial (iDCL): Aceitação Clínica do Pâncreas Artificial (DCLP3)
Um estudo essencial do t:Slim X2 com tecnologia Control-IQ
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
California
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Santa Barbara, California, Estados Unidos, 93105
- Sansum Diabetes Research Institute
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Stanford, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Barbara Davis Center, University of Colorado
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Harvard University (Joslin Diabetes Center)
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
- Mayo Clinic
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-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico clínico, baseado na avaliação do investigador, de diabetes tipo 1 há pelo menos um ano e em uso de insulina há pelo menos 1 ano.
- Familiaridade e uso de uma proporção de carboidratos para bolos de refeição.
- Idade ≥14,0 anos.
- Para as mulheres, atualmente não conhecidas por estarem grávidas. Se for mulher e sexualmente ativa, deve concordar em usar uma forma de contracepção para prevenir a gravidez enquanto participante do estudo. Um teste de gravidez de soro ou urina negativo será necessário para todas as mulheres com potencial para engravidar. As participantes que engravidarem serão descontinuadas do estudo. Além disso, as participantes que durante o estudo desenvolverem e expressarem a intenção de engravidar dentro do período do estudo serão descontinuadas.
- Para participantes com menos de 18 anos de idade, morando com um ou mais pais/responsáveis legais com conhecimento sobre os procedimentos de emergência para hipoglicemia grave e capazes de entrar em contato com o participante em caso de emergência.
- Disposição para suspender o uso de qualquer CGM pessoal durante o ensaio clínico, uma vez que o estudo CGM esteja em uso.
- Disposição para usar uma bomba de insulina regular durante o estudo sem ajuste automático de insulina com base no nível de glicose quando designado para participar de um grupo SAP
- O investigador tem confiança de que o participante pode operar com sucesso todos os dispositivos de estudo e é capaz de aderir ao protocolo.
- Vontade de mudar para lispro (Humalog) ou aspart (Novolog) se ainda não estiver usando, e não usar outra insulina além de lispro (Humalog) ou aspart (Novolog) durante o estudo.
- Dose diária total de insulina (TDD) de pelo menos 10 U/dia.
- Vontade de não iniciar qualquer novo agente hipoglicemiante não insulínico durante o curso do estudo.
Critério de exclusão
- Uso concomitante de qualquer agente hipoglicemiante não insulínico que não seja metformina (incluindo agonistas de GLP-1, Symlin, inibidores de DPP-4, inibidores de SGLT-2, sulfonilureias).
- Hemofilia ou qualquer outro distúrbio hemorrágico.
- Uma condição que, na opinião do investigador ou pessoa designada, colocaria o participante ou o estudo em risco.
- Participação em outro teste farmacêutico ou de dispositivo no momento da inscrição ou durante o estudo.
- Empregado por, ou tendo familiares imediatos empregados pela Tandem Diabetes Care, Inc. .); ou ter um parente de primeiro grau que esteja diretamente envolvido na condução do ensaio clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Controle de Malha Fechada (CLC)
Os participantes randomizados para o braço de controle de circuito fechado (CLC) usarão o t:slim X2 com tecnologia Control-IQ e Dexcom G6 CGM por 6 meses.
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Os participantes usarão o Tandem t:slim X2 com tecnologia Control-IQ e Dexcom G6 CGM por 6 meses em casa.
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Comparador Ativo: Bomba Aumentada por Sensor (SAP)
Os participantes randomizados para bomba aumentada por sensor (SAP) usarão uma bomba de insulina sem administração automatizada de insulina e um estudo CGM (Dexcom G6) por 6 meses.
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Os participantes usarão uma bomba de insulina sem entrega automática de insulina e um estudo CGM (Dexcom G6) por 6 meses em casa.
Os usuários de bomba no momento da inscrição usarão sua bomba pessoal neste braço.
Os usuários de injeção diária múltipla (MDI) no momento da inscrição usarão uma bomba de insulina t:slim X2 sem tecnologia Control-IQ.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo no intervalo alvo
Prazo: 26 semanas
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O resultado primário é o tempo na faixa alvo de 70-180 mg/dL medido por CGM no grupo CLC vs. grupo SAP.
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26 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo CGM acima de 180
Prazo: 26 semanas
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% medida por CGM acima de 180 mg/dL
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26 semanas
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CGM Glicose Média
Prazo: 26 semanas
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Glicose média medida por CGM
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26 semanas
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HbA1c em 26 semanas
Prazo: 26 semanas
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Hemoglobina A1c medida em 26 semanas
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26 semanas
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Tempo CGM abaixo de 70
Prazo: 26 semanas
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% medida por CGM abaixo de 70 mg/dL
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26 semanas
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Tempo CGM abaixo de 54
Prazo: 26 semanas
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% medida por CGM abaixo de 54 mg/dL
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26 semanas
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Tempo CGM na Faixa de 70-140 mg/dL
Prazo: 26 semanas
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% medida por CGM na faixa de 70-140 mg/dL
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26 semanas
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Coeficiente de Variabilidade
Prazo: 26 semanas
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CGM mediu a variabilidade da glicose medida com o coeficiente de variação (CV)
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26 semanas
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Desvio Padrão do CGM
Prazo: 26 semanas
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CGM mediu a variabilidade da glicose medida com o desvio padrão (SD)
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26 semanas
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Tempo CGM abaixo de 60
Prazo: 26 semanas
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% medida por CGM abaixo de 60 mg/dL
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26 semanas
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LBGI
Prazo: 26 semanas
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Baixo índice de glicose no sangue por CGM com índice mais alto indicando maior risco de hipoglicemia.
Valores <1 sugerem risco mínimo.
Índice de risco de baixa excursão de glicose no sangue com base em uma fórmula padrão para transformação não linear da escala de glicose no sangue (Kovatchev BP, Cox DJ, Gonder-Frederick LA, Young-Hyman D, Schlundt D, Clarke WL: Avaliação do risco para hipoglicemia grave entre adultos com IDDM: validação do baixo índice de glicose no sangue.
Diabetes Care 21:1870-1875, 1998)
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26 semanas
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Eventos de Hipoglicemia CGM
Prazo: 26 semanas
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Eventos medidos por CGM de pelo menos 15 minutos consecutivos <70mg/dL por semana
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26 semanas
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Tempo CGM >250
Prazo: 26 semanas
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% medido por CGM >250 mg/dL
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26 semanas
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Tempo CGM >300
Prazo: 26 semanas
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% medido por CGM >300 mg/dL
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26 semanas
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HBGI
Prazo: 26 semanas
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Índice elevado de glicose no sangue por CGM com valores mais altos indicando maior risco de hiperglicemia.
Índice de risco de excursão elevada de glicose no sangue com base em uma fórmula padrão para transformação não linear da escala de glicose no sangue (Kovatchev BP, Cox DJ, Kumar A, Gonder-Frederick L, Clarke WL.
Avaliação algorítmica do controle metabólico e risco de hipoglicemia grave em diabetes tipo 1 e tipo 2 usando dados de glicemia de automonitoramento.
Diabetes Technol Ther 2003;5:817-828pm:14633347)
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26 semanas
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Número de participantes com HbA1c <7,0% em 26 semanas
Prazo: 26 semanas
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Número de participantes HbA1c <7,0% em 26 semanas
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26 semanas
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Número de participantes com HbA1c <7,5% em 26 semanas
Prazo: 26 semanas
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Número de participantes com HbA1c <7,5% em 26 semanas
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26 semanas
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Número de participantes com melhora de HbA1c desde o início até 26 semanas >0,5%
Prazo: 26 semanas
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Melhora da HbA1c desde o início até 26 semanas >0,5%
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26 semanas
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Número de participantes com melhora de HbA1c desde o início até 26 semanas >1,0%
Prazo: 26 semanas
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Melhora da HbA1c desde o início até 26 semanas >1,0%
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26 semanas
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Melhora relativa da HbA1c desde o início até 26 semanas >10%
Prazo: 26 semanas
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Melhora relativa da HbA1c desde o início até 26 semanas >10%
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26 semanas
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Número de participantes com melhora de HbA1c desde o início até 26 semanas >1,0% ou HbA1c <7,0% em 26 semanas
Prazo: 26 semanas
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Melhora da HbA1c desde o início até 26 semanas >1,0% ou HbA1c <7,0% em 26 semanas
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26 semanas
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HFS-II
Prazo: 26 semanas
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Para adultos, adolescentes e pais, os itens desta pesquisa são classificados em uma escala Likert de 5 pontos, de nunca (0) a quase sempre (4).
A pesquisa é pontuada pela soma das respostas dos itens.
O Fear of Hypoglycemia Survey (HFS-II) para adultos tem uma pontuação total que é somada das duas pontuações da subescala (33 itens) e varia de 0 a 132, com pontuações mais altas indicando maiores graus de medo de hipoglicemia.
A pesquisa para adolescentes tem um total de 25 itens e o intervalo de pontuações totais é de 0 a 100.
A versão principal da pesquisa tem um total de 26 itens com pontuações totais que variam de 0 a 108.
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26 semanas
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Escala de Prevenção de Hiperglicemia
Prazo: 26 semanas
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A pontuação total da escala de prevenção de hiperglicemia é a soma de 21 itens classificados em uma escala Likert de 4 pontos de 0 (nunca) a 4 (quase sempre) e varia de 0 a 84 com uma pontuação mais alta indicando maiores graus de evitar a hiperglicemia.
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26 semanas
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Escala de Angústia do Diabetes
Prazo: 26 semanas
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A Diabetes Distress Scale para adultos possui 28 itens classificados em uma escala Likert de 6 pontos que varia de 1 (não é um problema) a 6 (um problema muito sério).
A pontuação total é a média da soma das respostas e varia de 1 a 6, onde uma pontuação mais alta indica maiores graus de desconforto do diabetes.
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26 semanas
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Escala de Confiança de Hipoglicemia
Prazo: 26 semanas
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A Escala de Confiança em Hipoglicemia tem 20 itens que são classificados em uma Escala Likert de 4 pontos, variando de 1 (nada confiante) a 4 (muito confiante), com pontuações mais altas indicando maior confiança em lidar com a hipoglicemia.
Uma única pontuação é calculada calculando a média da soma de todos os itens e varia de 1 a 4.
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26 semanas
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Pontuações de Conscientização da Hipoglicemia de Clarke
Prazo: 26 semanas
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Pontuações de consciência de hipoglicemia de Clarke (pontuação de 0 a 7 com pontuações mais altas associadas a consciência prejudicada)
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26 semanas
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Pontuações da pesquisa INSPIRE
Prazo: 26 semanas
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O questionário INSPIRE avalia as expectativas e experiências dos usuários com os Sistemas de Administração de Insulina: Percepções, Ideias, Reflexões, Expectativas (INSPIRE).
As pontuações totais da pesquisa são calculadas calculando a média da soma de todas as avaliações de itens e multiplicando a média por 25 para dimensionar a pontuação para um intervalo de 0 a 100.
Pontuações mais altas indicam uma percepção mais positiva dos sistemas de administração de insulina.
Os itens são classificados em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 0 (discordo totalmente) a 4 (concordo totalmente).
A pesquisa para adultos tem 22 itens, a pesquisa para adolescentes/adolescentes tem 17 itens e a pesquisa para pais tem 21 itens.
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26 semanas
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Pontuações de Usabilidade do Sistema (SUS)
Prazo: 26 semanas
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Pontuações de usabilidade do sistema (SUS) - pontuação composta de 0 a 100 com pontuações mais altas indicam melhor usabilidade percebida
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26 semanas
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Questionário de Aceitação de Tecnologia
Prazo: 26 semanas
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A Pesquisa de Aceitação de Tecnologia mede as percepções do usuário em relação aos fardos e as barreiras associadas a uma tecnologia com uma pontuação mais alta indica maior aceitação da tecnologia.
A pontuação total usa 37 itens com itens classificados em uma escala de 5 pontos variando de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente) para uma faixa de pontuação total de 37-185.
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26 semanas
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Insulina Diária Total
Prazo: 26 semanas
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Insulina diária total (unidades)
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26 semanas
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Razão Basal:Bolus de Insulina
Prazo: 26 semanas
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Razão Basal:Bolus de Insulina
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26 semanas
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Peso
Prazo: 26 semanas
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Peso (kg)
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26 semanas
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IMC
Prazo: 26 semanas
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Índice de Massa Corporal (IMC) kg/m^2
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26 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com hipoglicemia grave (por protocolo)
Prazo: 26 semanas
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Hipoglicemia grave (por protocolo)
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26 semanas
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Número de participantes com cetoacidose diabética (por protocolo)
Prazo: 26 semanas
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Cetoacidose diabética (por protocolo)
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26 semanas
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Eventos de cetona definidos como dia com nível de cetona >1,0 mmol/L
Prazo: 26 semanas
|
Eventos de cetona definidos como dia com nível de cetona >1,0 mmol/L
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26 semanas
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Eventos hipoglicêmicos medidos por CGM (>15 minutos com concentração de glicose <54 mg/dL)
Prazo: 26 semanas
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Eventos hipoglicêmicos medidos por CGM (>15 minutos com concentração de glicose <54 mg/dL)
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26 semanas
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Eventos hiperglicêmicos medidos por CGM (>15 minutos com concentração de glicose >300 mg/dL)
Prazo: 26 semanas
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Eventos hiperglicêmicos medidos por CGM (>15 minutos com concentração de glicose >300 mg/dL)
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26 semanas
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Eventos hipoglicêmicos medidos pela BG (um registro de BG <54 mg/dL)
Prazo: 26 semanas
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Eventos hipoglicêmicos medidos pela glicemia (um registro de glicemia <54 mg/dL)
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26 semanas
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Eventos hiperglicêmicos medidos pela BG (um registro de BG >350 mg/dL)
Prazo: 26 semanas
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Eventos hiperglicêmicos medidos pela glicemia (um registro de glicemia > 350 mg/dL)
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26 semanas
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Piora da HbA1c desde o início até 26 semanas em >0,5%
Prazo: 26 semanas
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Piora da HbA1c desde o início até 26 semanas em >0,5%
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26 semanas
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Outros eventos adversos graves (SAE) e eventos adversos graves do dispositivo (SADE)
Prazo: 26 semanas
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Outros eventos adversos graves (SAE) e eventos adversos graves do dispositivo (SADE)
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26 semanas
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Efeitos Adversos do Dispositivo (ADE)
Prazo: 26 semanas
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Efeitos adversos do dispositivo (ADE)
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26 semanas
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Efeitos adversos inesperados do dispositivo (UADE)
Prazo: 26 semanas
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Efeitos adversos inesperados do dispositivo (UADE)
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26 semanas
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Número de participantes com eventos SH
Prazo: 26 semanas
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Para este resultado, média +/- SD ou estatísticas resumidas apropriadas para a distribuição serão tabuladas por grupo de tratamento
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26 semanas
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Taxa de eventos SH por 100 pessoas-ano
Prazo: 26 semanas
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Para este resultado, a taxa de eventos de hipoglicemia grave por 100 pessoas-ano será calculada como uma taxa.
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26 semanas
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Número de participantes com eventos DKA
Prazo: 26 semanas
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Para este resultado, o número de participantes com cetoacidose diabética (CAD) será tabulado.
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26 semanas
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Taxa de eventos DKA por 100 pessoas-ano
Prazo: 26 semanas
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Para este resultado, a taxa de eventos de cetoacidose diabética por 100 pessoas-ano será calculada como uma taxa.
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26 semanas
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Taxa de qualquer evento adverso por 100 pessoas-ano
Prazo: 26 semanas
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Para este resultado, a taxa de eventos adversos por 100 pessoas-ano calculada como uma taxa.
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26 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sue A. Brown, MD, University of Virginia
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kanapka LG, Lum JW, Beck RW. Insulin Pump Infusion Set Failures Associated with Prolonged Hyperglycemia: Frequency and Relationship to Age and Type of Infusion Set During 22,741 Infusion Set Wears. Diabetes Technol Ther. 2022 Jun;24(6):396-402. doi: 10.1089/dia.2021.0548. Epub 2022 Feb 23.
- Ekhlaspour L, Town M, Raghinaru D, Lum JW, Brown SA, Buckingham BA. Glycemic Outcomes in Baseline Hemoglobin A1C Subgroups in the International Diabetes Closed-Loop Trial. Diabetes Technol Ther. 2022 Aug;24(8):588-591. doi: 10.1089/dia.2021.0524. Epub 2022 Feb 8.
- Kudva YC, Laffel LM, Brown SA, Raghinaru D, Pinsker JE, Ekhlaspour L, Levy CJ, Messer LH, Kovatchev BP, Lum JW, Beck RW, Gonder-Frederick L; iDCL Trial Research Group. Patient-Reported Outcomes in a Randomized Trial of Closed-Loop Control: The Pivotal International Diabetes Closed-Loop Trial. Diabetes Technol Ther. 2021 Oct;23(10):673-683. doi: 10.1089/dia.2021.0089.
- Isganaitis E, Raghinaru D, Ambler-Osborn L, Pinsker JE, Buckingham BA, Wadwa RP, Ekhlaspour L, Kudva YC, Levy CJ, Forlenza GP, Beck RW, Kollman C, Lum JW, Brown SA, Laffel LM; iDCL Trial Research Group. Closed-Loop Insulin Therapy Improves Glycemic Control in Adolescents and Young Adults: Outcomes from the International Diabetes Closed-Loop Trial. Diabetes Technol Ther. 2021 May;23(5):342-349. doi: 10.1089/dia.2020.0572. Epub 2021 Jan 21.
- O'Malley G, Messer LH, Levy CJ, Pinsker JE, Forlenza GP, Isganaitis E, Kudva YC, Ekhlaspour L, Raghinaru D, Lum J, Brown SA; iDCL Trial Research Group. Clinical Management and Pump Parameter Adjustment of the Control-IQ Closed-Loop Control System: Results from a 6-Month, Multicenter, Randomized Clinical Trial. Diabetes Technol Ther. 2021 Apr;23(4):245-252. doi: 10.1089/dia.2020.0472.
- Brown SA, Kovatchev BP, Raghinaru D, Lum JW, Buckingham BA, Kudva YC, Laffel LM, Levy CJ, Pinsker JE, Wadwa RP, Dassau E, Doyle FJ 3rd, Anderson SM, Church MM, Dadlani V, Ekhlaspour L, Forlenza GP, Isganaitis E, Lam DW, Kollman C, Beck RW; iDCL Trial Research Group. Six-Month Randomized, Multicenter Trial of Closed-Loop Control in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2019 Oct 31;381(18):1707-1717. doi: 10.1056/NEJMoa1907863. Epub 2019 Oct 16.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- DCLP3
- UC4DK108483 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Os Acordos de Compartilhamento de Dados serão formulados pelo Comitê Diretor em colaboração com o Oficial do Programa Cientista do Projeto do NIH.
Além disso, sob acordos especiais, conjuntos de dados completos serão fornecidos a parceiros da indústria que usariam os dados para liberação regulatória (PMA - aprovação pré-comercialização) do sistema de pâncreas artificial testado. Isso será feito em resposta aos requisitos específicos do RFA-DK-14-024 para este projeto "...gerar dados capazes de satisfazer os requisitos de segurança e eficácia das agências reguladoras em relação ao teste clínico de sistemas de dispositivos de pâncreas artificial" na população-alvo de pessoas com diabetes tipo 1.
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
- Plano de Análise Estatística (SAP)
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em t:slim X2 com tecnologia Control-IQ e Dexcom G6 CGM
-
University of VirginiaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); DexCom... e outros colaboradoresConcluídoDiabetes mellitus tipo 1Estados Unidos
-
Oregon Health and Science UniversityUniversity of Washington; MultiCare Rockwood Northpointe Specialty CenterRecrutamento
-
University of VirginiaDexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc.; Virginia Research Investment FundConcluídoMudança Cognitiva | Diabetes mellitus tipo 1Estados Unidos
-
University of VirginiaDexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc.; Jaeb Center for Health ResearchConcluído
-
Tandem Diabetes Care, Inc.Jaeb Center for Health ResearchRecrutamentoDiabetes tipo 2 tratado com insulinaEstados Unidos, Canadá
-
Charles University, Czech RepublicRecrutamentoDiabetes Mellitus, Tipo 1Tcheca
-
University of VirginiaDexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc.ConcluídoDiabetes tipo 1Estados Unidos
-
Imperial College LondonLondon Ambulance ServiceRescindidoHipoglicemia | Diabetes Mellitus, Tipo 1 | Desconsciência da hipoglicemiaReino Unido
-
University of VirginiaDexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc.ConcluídoDiabetes mellitus tipo 1Estados Unidos
-
Tandem Diabetes Care, Inc.University of California, San DiegoConcluídoDiabetes Mellitus, Tipo 1Estados Unidos