Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De International Diabetes Closed Loop (iDCL) Trial: Klinische acceptatie van de kunstmatige pancreas (DCLP3)

17 april 2020 bijgewerkt door: Sue Brown, University of Virginia

Een cruciaal onderzoek naar de t:Slim X2 met Control-IQ-technologie

Het doel van de studie is het beoordelen van de werkzaamheid en veiligheid van een gesloten-lussysteem (t:slim X2 met Control-IQ-technologie) in een grote gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Nadat de toestemming is ondertekend, wordt beoordeeld of u in aanmerking komt. In aanmerking komende deelnemers die momenteel geen insulinepomp gebruiken en Dexcom CGM met minimale gegevensvereisten starten een inloopfase van 2 tot 8 weken die wordt aangepast op basis van het feit of de deelnemer al een pomp- of CGM-gebruiker is. Deelnemers die de run-in overslaan of met succes voltooien, worden willekeurig 2:1 toegewezen aan het gebruik van closed-loop control (CLC-groep) met behulp van t:slim X2 met Control-IQ Technology vs. SAP gedurende 6 maanden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

168

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Santa Barbara, California, Verenigde Staten, 93105
        • Sansum Diabetes Research Institute
      • Stanford, California, Verenigde Staten, 94304
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
        • Barbara Davis Center, University of Colorado
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Harvard University (Joslin Diabetes Center)
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55902
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Klinische diagnose, gebaseerd op beoordeling door de onderzoeker, van diabetes type 1 gedurende ten minste één jaar en het gebruik van insuline gedurende ten minste 1 jaar.
  2. Bekendheid met en gebruik van een koolhydraatratio voor maaltijdbolussen.
  3. Leeftijd ≥14,0 jaar oud.
  4. Voor vrouwen waarvan momenteel niet bekend is dat ze zwanger zijn. Als een vrouw en seksueel actief is, moet u akkoord gaan met het gebruik van een vorm van anticonceptie om zwangerschap te voorkomen terwijl u deelneemt aan het onderzoek. Een negatieve zwangerschapstest in serum of urine is vereist voor alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deelnemers die zwanger worden, worden uit het onderzoek gestaakt. Ook zullen deelnemers die tijdens het onderzoek ontwikkelen en de intentie uiten om binnen de tijdspanne van het onderzoek zwanger te worden, worden stopgezet.
  5. Voor deelnemers <18 jaar oud, samenwonend met een of meer ouders/wettelijke voogd die op de hoogte zijn van noodprocedures voor ernstige hypoglykemie en in staat zijn om contact op te nemen met de deelnemer in geval van nood.
  6. Bereidheid om het gebruik van persoonlijke CGM's op te schorten voor de duur van de klinische proef zodra de studie-CGM in gebruik is.
  7. Bereidheid om tijdens het onderzoek een gewone insulinepomp te gebruiken zonder automatische insulineaanpassing op basis van glucosespiegel wanneer toegewezen om deel te nemen aan een SAP-groep
  8. Onderzoeker heeft er vertrouwen in dat de deelnemer alle onderzoeksapparaten met succes kan bedienen en in staat is zich aan het protocol te houden.
  9. Bereidheid om over te stappen op lispro (Humalog) of aspart (Novolog) als dit nog niet wordt gebruikt, en om tijdens het onderzoek geen andere insuline te gebruiken dan lispro (Humalog) of aspart (Novolog).
  10. Totale dagelijkse insulinedosis (TDD) minimaal 10 E/dag.
  11. Bereidheid om in de loop van de proef geen nieuwe niet-insuline glucoseverlagende middelen te starten.

Uitsluitingscriteria

  1. Gelijktijdig gebruik van een ander glucoseverlagend middel dan metformine dat geen insuline is (waaronder GLP-1-agonisten, Symlin, DPP-4-remmers, SGLT-2-remmers, sulfonylureumderivaten).
  2. Hemofilie of een andere bloedingsstoornis.
  3. Een aandoening die naar de mening van de onderzoeker of aangewezen persoon de deelnemer of het onderzoek in gevaar zou brengen.
  4. Deelname aan een andere studie van een geneesmiddel of apparaat op het moment van inschrijving of tijdens de studie.
  5. In dienst zijn van, of naaste familieleden hebben die in dienst zijn bij Tandem Diabetes Care, Inc. of TypeZero Technologies, LLC, of ​​een directe supervisor hebben op de plaats van tewerkstelling die ook direct betrokken is bij het uitvoeren van de klinische studie (als onderzoeksonderzoeker, coördinator, enz. .); of een familielid in de eerste graad hebben die direct betrokken is bij de uitvoering van de klinische proef.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gesloten lusregeling (CLC)
Deelnemers gerandomiseerd naar de closed loop control (CLC) arm zullen de t:slim X2 met Control-IQ Technology & Dexcom G6 CGM gedurende 6 maanden gebruiken.
Deelnemers zullen de Tandem t:slim X2 met Control-IQ Technology & Dexcom G6 CGM gedurende 6 maanden thuis gebruiken.
Actieve vergelijker: Sensor-Augmented Pump (SAP)
Deelnemers gerandomiseerd naar sensor-augmented pump (SAP) zullen een insulinepomp gebruiken zonder geautomatiseerde insulinetoediening en een studie-CGM (Dexcom G6) gedurende 6 maanden.
Deelnemers gebruiken thuis een insulinepomp zonder geautomatiseerde insulinetoediening en een studie-CGM (Dexcom G6). Pompgebruikers op het moment van inschrijving gebruiken hun persoonlijke pomp in deze arm. Gebruikers van meerdere dagelijkse injecties (MDI) gebruiken op het moment van inschrijving een t:slim X2-insulinepomp zonder Control-IQ-technologie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd in doelbereik
Tijdsspanne: 26 weken
Het primaire resultaat is de tijd in het streefbereik van 70-180 mg/dL, gemeten door CGM in de CLC-groep versus de SAP-groep.
26 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
CGM-tijd boven 180
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten % boven 180 mg/dL
26 weken
CGM gemiddelde glucose
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten gemiddelde glucose
26 weken
HbA1c na 26 weken
Tijdsspanne: 26 weken
Hemoglobine A1c gemeten na 26 weken
26 weken
CGM-tijd onder de 70
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten % onder 70 mg/dL
26 weken
CGM-tijd onder 54
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten % onder 54 mg/dL
26 weken
CGM-tijd binnen bereik 70-140 mg/dL
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten % in bereik 70-140 mg/dL
26 weken
Variabiliteitscoëfficiënt
Tijdsspanne: 26 weken
CGM gemeten glucosevariabiliteit gemeten met de variatiecoëfficiënt (CV)
26 weken
Standaarddeviatie van CGM
Tijdsspanne: 26 weken
CGM gemeten glucosevariabiliteit gemeten met de standaarddeviatie (SD)
26 weken
CGM-tijd onder de 60
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten % onder 60 mg/dL
26 weken
LBGI
Tijdsspanne: 26 weken
Lage bloedglucose-index door CGM met een hogere index die een hoger risico op hypoglykemie aangeeft. Waarden <1 duiden op een minimaal risico. Risico-index van een lage bloedglucose-excursie op basis van een standaardformule voor niet-lineaire transformatie van de bloedglucoseschaal (Kovatchev BP, Cox DJ, Gonder-Frederick LA, Young-Hyman D, Schlundt D, Clarke WL: Assessment of risk for ernstige hypoglykemie bij volwassenen met IDDM: validatie van de lage bloedglucose-index. Diabeteszorg 21:1870-1875, 1998)
26 weken
CGM-hypoglykemiegebeurtenissen
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten gebeurtenissen van ten minste 15 opeenvolgende minuten <70mg/dL per week
26 weken
CGM-tijd >250
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten % >250 mg/dL
26 weken
CGM-tijd >300
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten % >300 mg/dL
26 weken
HBGI
Tijdsspanne: 26 weken
Hoge bloedglucose-index door CGM met hogere waarden die wijzen op een hoger risico op hyperglykemie. Risico-index van hoge bloedglucose-excursie gebaseerd op een standaardformule voor niet-lineaire transformatie van de bloedglucoseschaal (Kovatchev BP, Cox DJ, Kumar A, Gonder-Frederick L, Clarke WL. Algoritmische evaluatie van metabolische controle en het risico op ernstige hypoglykemie bij type 1- en type 2-diabetes met behulp van zelfcontrole van bloedglucosegegevens. Diabetes Technologie 2003;5:817-828pmid:14633347)
26 weken
Aantal deelnemers met HbA1c <7,0% na 26 weken
Tijdsspanne: 26 weken
Aantal deelnemers HbA1c <7,0% na 26 weken
26 weken
Aantal deelnemers met HbA1c <7,5% na 26 weken
Tijdsspanne: 26 weken
Aantal deelnemers met HbA1c <7,5% na 26 weken
26 weken
Aantal deelnemers met HbA1c-verbetering vanaf baseline tot 26 weken >0,5%
Tijdsspanne: 26 weken
HbA1c verbetering vanaf baseline tot 26 weken >0,5%
26 weken
Aantal deelnemers met HbA1c-verbetering vanaf baseline tot 26 weken >1,0%
Tijdsspanne: 26 weken
HbA1c verbetering vanaf baseline tot 26 weken >1,0%
26 weken
HbA1c relatieve verbetering vanaf baseline tot 26 weken >10%
Tijdsspanne: 26 weken
HbA1c relatieve verbetering vanaf baseline tot 26 weken >10%
26 weken
Aantal deelnemers met HbA1c-verbetering vanaf baseline tot 26 weken >1,0% of HbA1c <7,0% na 26 weken
Tijdsspanne: 26 weken
HbA1c verbetering vanaf baseline tot 26 weken >1,0% of HbA1c <7,0% na 26 weken
26 weken
HFS-II
Tijdsspanne: 26 weken
Voor volwassenen, tieners en ouders worden items in deze enquête beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal van nooit (0) tot bijna altijd (4). De enquête wordt gescoord door itemantwoorden op te tellen. Fear of Hypoglycemia Survey (HFS-II) voor volwassenen heeft een totaalscore die wordt opgeteld uit de twee subschaalscores (33 items) en varieert van 0 tot 132, waarbij hogere scores een grotere mate van angst voor hypoglykemie aangeven. De tienerenquête heeft in totaal 25 items en het bereik van totaalscores is 0 tot 100. De bovenliggende versie van de enquête heeft in totaal 26 items met totaalscores die variëren van 0 tot 108.
26 weken
Schaal voor het vermijden van hyperglykemie
Tijdsspanne: 26 weken
De totale score van de hyperglykemie-vermijdingsschaal is de som van 21 items die worden beoordeeld op een 4-punts Likert-schaal van 0 (nooit) tot 4 (bijna altijd) en varieert van 0 tot 84, waarbij een hogere score wijst op een grotere mate van vermijding van hyperglykemie.
26 weken
Diabetes Distress Schaal
Tijdsspanne: 26 weken
Diabetes Distress Scale voor volwassenen heeft 28 items die worden beoordeeld op een 6-punts Likert-schaal die varieert van 1 (geen probleem) tot 6 (een zeer ernstig probleem). De totale score is het gemiddelde van de som van de antwoorden en varieert van 1 tot 6, waarbij een hogere score een grotere mate van diabetesleed aangeeft.
26 weken
Hypoglykemie-betrouwbaarheidsschaal
Tijdsspanne: 26 weken
Hypoglykemie-betrouwbaarheidsschaal heeft 20 items die worden beoordeeld op een 4-punts Likert-schaal, variërend van 1 (helemaal geen vertrouwen) tot 4 (zeer veel vertrouwen) met hogere scores die duiden op meer vertrouwen in het omgaan met hypoglykemie. Een enkele score wordt berekend door het gemiddelde van de som van alle items te berekenen en varieert van 1 tot 4.
26 weken
Clarke Hypoglykemie Bewustzijnsscores
Tijdsspanne: 26 weken
Clarke Hypoglykemie Awareness Scores (0-7 score met hogere scores geassocieerd met verminderd bewustzijn)
26 weken
INSPIRE Enquêtescores
Tijdsspanne: 26 weken
De INSPIRE-vragenlijst beoordeelt de verwachtingen en ervaringen van gebruikers met insulinetoedieningssystemen: percepties, ideeën, reflecties, verwachtingen (INSPIRE). De totaalscores van de enquête worden berekend door het gemiddelde van de som van alle itembeoordelingen te berekenen en vervolgens het gemiddelde met 25 te vermenigvuldigen om de score te schalen naar een bereik van 0 tot 100. Hogere scores duiden op een positievere perceptie van insulinetoedieningssystemen. Items worden gescoord op een 5-punts Likertschaal gaande van 0 (helemaal niet mee eens) tot 4 (helemaal mee eens). De enquête voor volwassenen heeft 22 items, de enquête voor tieners/adolescenten heeft 17 items en de enquête voor ouders heeft 21 items.
26 weken
Systeem bruikbaarheidsscores (SUS)
Tijdsspanne: 26 weken
System Usability Scores (SUS) - samengestelde score van 0 tot 100 met hogere scores duiden op een beter waargenomen bruikbaarheid
26 weken
Vragenlijst over acceptatie van technologie
Tijdsspanne: 26 weken
Technology Acceptance Survey meet de perceptie van de gebruiker met betrekking tot de lasten en barrières die gepaard gaan met een technologie. Een hogere score duidt op een verhoogde acceptatie van technologie. De totale score gebruikt 37 items met items die worden beoordeeld op een 5-puntsschaal variërend van 1 (helemaal mee oneens) tot 5 (helemaal mee eens) voor een totaalscorebereik van 37-185.
26 weken
Totale dagelijkse insuline
Tijdsspanne: 26 weken
Totale dagelijkse insuline (eenheden)
26 weken
Basaal:bolus insulineverhouding
Tijdsspanne: 26 weken
Basaal:bolus insulineverhouding
26 weken
Gewicht
Tijdsspanne: 26 weken
Gewicht (kg)
26 weken
BMI
Tijdsspanne: 26 weken
Lichaamsmassa-index (BMI) kg/m^2
26 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met ernstige hypoglykemie (per protocol)
Tijdsspanne: 26 weken
Ernstige hypoglykemie (volgens protocol)
26 weken
Aantal deelnemers met diabetische ketoacidose (per protocol)
Tijdsspanne: 26 weken
Diabetische ketoacidose (volgens protocol)
26 weken
Ketongebeurtenissen gedefinieerd als dag met ketonenniveau >1,0 mmol/L
Tijdsspanne: 26 weken
Ketongebeurtenissen gedefinieerd als dag met ketonniveau >1,0 mmol/L
26 weken
CGM-gemeten hypoglykemische gebeurtenissen (>15 minuten met glucoseconcentratie <54 mg/dL)
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten hypoglykemische gebeurtenissen (>15 minuten met glucoseconcentratie <54 mg/dL)
26 weken
CGM-gemeten hyperglykemische gebeurtenissen (>15 minuten met glucoseconcentratie >300 mg/dL)
Tijdsspanne: 26 weken
CGM-gemeten hyperglykemische gebeurtenissen (>15 minuten met glucoseconcentratie >300 mg/dL)
26 weken
BG-gemeten hypoglykemische gebeurtenissen (één BG-record <54 mg/dL)
Tijdsspanne: 26 weken
BG-gemeten hypoglykemische gebeurtenissen (één BG-record <54 mg/dL)
26 weken
BG-gemeten hyperglykemische gebeurtenissen (één BG-record >350 mg/dL)
Tijdsspanne: 26 weken
BG-gemeten hyperglykemische gebeurtenissen (één BG-record >350 mg/dL)
26 weken
Verslechtering van HbA1c vanaf baseline tot 26 weken met >0,5%
Tijdsspanne: 26 weken
Verslechtering van HbA1c vanaf baseline tot 26 weken met >0,5%
26 weken
Andere ernstige ongewenste voorvallen (SAE) en ernstige ongewenste apparaatgebeurtenissen (SADE)
Tijdsspanne: 26 weken
Overige ernstige ongewenste voorvallen (SAE) en ernstige ongewenste voorvallen (SADE)
26 weken
Nadelige apparaateffecten (ADE)
Tijdsspanne: 26 weken
Nadelige apparaateffecten (ADE)
26 weken
Onverwachte ongewenste apparaateffecten (UADE)
Tijdsspanne: 26 weken
Onverwachte ongewenste apparaateffecten (UADE)
26 weken
Aantal deelnemers met SH-evenementen
Tijdsspanne: 26 weken
Voor deze uitkomst worden gemiddelde +/- SD of samenvattende statistieken die geschikt zijn voor de verdeling, getabelleerd per behandelingsgroep
26 weken
SH-gebeurtenispercentage per 100 persoonsjaren
Tijdsspanne: 26 weken
Voor deze uitkomst wordt het aantal voorvallen van ernstige hypoglykemie per 100 persoonsjaren berekend als een percentage.
26 weken
Aantal deelnemers met DKA-evenementen
Tijdsspanne: 26 weken
Voor deze uitkomst wordt het aantal deelnemers met diabetische ketoacidose (DKA) getabelleerd.
26 weken
DKA-gebeurtenispercentage per 100 persoonsjaren
Tijdsspanne: 26 weken
Voor deze uitkomst wordt het aantal voorvallen van diabetische ketoacidose per 100 persoonsjaren berekend als een percentage.
26 weken
Percentage ongewenste voorvallen per 100 persoonsjaren
Tijdsspanne: 26 weken
Voor deze uitkomst wordt het percentage ongewenste voorvallen per 100 persoonsjaren berekend als een percentage.
26 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 juni 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

8 april 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

8 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 juni 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 juni 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 juni 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 april 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 april 2020

Laatst geverifieerd

1 april 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Volgt het NIH-beleid voor het delen van gegevens en de implementatierichtlijnen voor het delen van onderzoeksbronnen voor onderzoeksdoeleinden met gekwalificeerde personen binnen de wetenschappelijke gemeenschap.

IPD-tijdsbestek voor delen

Over het algemeen zullen gegevens beschikbaar worden gesteld na de primaire publicaties van elk onderzoek.

IPD-toegangscriteria voor delen

De afspraken over het delen van gegevens worden opgesteld door de stuurgroep in samenwerking met de NIH Project Scientist Programme Official.

Bovendien zullen onder speciale regelingen volledige datasets worden verstrekt aan industriepartners die de gegevens zouden gebruiken voor wettelijke goedkeuring (PMA - pre-market approval) van het geteste kunstmatige alvleeskliersysteem. Dit zal worden gedaan in reactie op de specifieke vereisten van RFA-DK-14-024 voor dit project om "... gegevens te genereren die kunnen voldoen aan de veiligheids- en werkzaamheidsvereisten van regelgevende instanties met betrekking tot het klinisch testen van kunstmatige pancreasapparaatsystemen" in de doelpopulatie van mensen met diabetes type 1.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool
  • Statistisch Analyse Plan (SAP)
  • Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 1

Klinische onderzoeken op t:slim X2 met Control-IQ-technologie en Dexcom G6 CGM

3
Abonneren