B'N Fit POWER Initiative: Et skolebasert velværeinitiativ for Bronx Youth (BNFit)

I dette forslaget tar etterforskerne sikte på å teste en skolebasert intervensjon for å fremme motstandskraft og forhindre fedmerelaterte komorbiditeter for fattige Bronx-ungdom med rase/etnisk minoritet som har økt risiko for diabetes. B'N Fit POWER er et velværeprogram som integrerer eksisterende helsefremmende aktiviteter på skolen, Montefiore School Health Program (MSHP) - et nettverk av skolebaserte helseklinikker, og Mosholu Montefiore Community Center (MMCC) - et nettverk av etterskoleprogrammering , for å fremme helse og bygge på ungdommens motstandskraft. Den tilbyr kulturrelevant veiledning knyttet til oppnåelse av 7 målatferd, nemlig å øke inntaket av frukt, grønnsaker og sukkerfrie drikker, oppnå tilstrekkelig søvn, daglig fysisk aktivitet, spise frokost og lunsj daglig, og begrense hurtigmat og usunn snacks. Selv om B'N Fit POWER retter seg mot ungdom med overvekt og fedme og med høy risiko for diabetes, er det åpent for alle ungdomsskoleelever ved skolen, via fellesskapsledede rekrutteringsarbeid for å redusere fedmerelatert stigma ved å fremme velvære og fitness. Grunnlagt i Youth Development (YD) teori og ved å bruke prinsippene for Community Based Participatory Research (CBPR) integrerer programmet pasient-, familie-, kliniske og fellesskapskoblinger, og retter seg mot individuell atferd så vel som skolemiljøet for å adressere miljømessige og strukturelle barrierer for atferdsendring. YD-programelementer er integrert for å bygge positiv identitet, ungdommelighet og fremme ungdomsledelse ved å la ungdom bidra til å planlegge samfunnsaktiviteter med insentiver for å fremme oppmøte og oppbevaring. Etterforskerne vil gjennomføre en kvasi-eksperimentell utprøving av B'N Fit POWER og vil sammenligne deltakere som mottar B'N Fit POWER (gruppe 1) med to sammenligningsgrupper: en fra samme skole som mottar standard omsorg (gruppe 2) og, vurdere den eksterne validiteten til gruppe 2 når det gjelder egenskaper og resultater, en ekstra gruppe fra en annen skole mottar også standardbehandling (gruppe 3) for å møte følgende spesifikke mål: 1) Finn ut om B' N Fit POWER er effektiv for å forbedre kondisjon , sunn vektoppnåelse og 7 målatferd; 2) Å vurdere virkningen av å flytte B'N Fit-programmet inn i en skolesetting på deltakernes engasjement; og 3) å vurdere formidlingsveiene knyttet til programeffekter. Etter en innledende helsescreening vil deltakere som melder seg på B'N Fit POWER (Gruppe 1) motta omfattende medisinske vurderinger ved MSHP integrert med MMCC etterskoleprogrammering som inkluderer en læreplan som fokuserer på 7 Target Behaviors under ukentlige lederøkter og daglig fysisk aktivitet. Sammenligningsgruppene får standard omsorg (standard MSHP og MMCC etterskole). Effektene av programmet vil bli evaluert ved hjelp av data som rutinemessig samles inn på skolene (f. antropometri og laboratorier fra klinikken og skolens fitnessgram, oppmøte, karakterer) og undersøkelser. Multivariate logistiske regresjoner og lineære modeller med blandede effekter vil vurdere programeffekter for kategoriske eller kontinuerlige utfall, og RE-AIM-tilnærmingen (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation og Maintenance) vil identifisere barrierer og løsninger for implementering.