B'N Fit POWER Initiative: Et skolebaseret wellness-initiativ for Bronx Youth (BNFit)

I dette forslag sigter efterforskerne på at teste en skolebaseret intervention for at fremme modstandskraft og forebygge fedmerelaterede følgesygdomme for fattige Bronx-ungdom med race/etnisk minoritet, som har øget risiko for diabetes. B'N Fit POWER er et wellness-program, der integrerer eksisterende skole-wellness-fremmeaktiviteter, Montefiore School Health Program (MSHP) - et netværk af skolebaserede sundhedsklinikker, og Mosholu Montefiore Community Center (MMCC) - et netværk af efterskoleprogrammering , at fremme sundhed og bygge videre på de unges modstandskraft. Den tilbyder kulturrelevant vejledning relateret til opnåelsen af ​​7 måladfærd, nemlig at øge indtaget af frugt, grøntsager og sukkerfri drikkevarer, opnå tilstrækkelig søvn, daglig fysisk aktivitet, spise morgenmad og frokost dagligt og begrænse fastfood og usunde snacks. Selvom B'N Fit POWER retter sig mod unge med overvægt og fedme og med høj risiko for diabetes, er det åbent for alle mellemskoleelever på skolen via lokalstyret rekrutteringsindsats for at reducere fedme-relateret stigma ved at fremme velvære og fitness. Grundet i Youth Development (YD) teori og ved hjælp af principperne for Community Based Participatory Research (CBPR) integrerer programmet patient-, familie-, kliniske og fællesskabsforbindelser og målretter individuel adfærd såvel som skolemiljøet for at adressere miljømæssige og strukturelle barrierer for adfærdsændring. YD-programelementer er indarbejdet for at opbygge positiv identitet, unges modstandsdygtighed og fremme ungdomsledelse ved at få unge til at bidrage til planlægning af samfundsaktiviteter med incitamenter til at fremme fremmøde og fastholdelse. Efterforskerne vil udføre et kvasi-eksperimentelt forsøg med B'N Fit POWER og vil sammenligne deltagere, der modtager B'N Fit POWER (Gruppe 1) med to sammenligningsgrupper: en fra den samme skole, der modtager standardbehandling (Gruppe 2) og vurdere den eksterne validitet af gruppe 2 med hensyn til karakteristika og resultater, en yderligere gruppe fra en anden skole modtager også standardbehandling (Gruppe 3) for at imødekomme følgende specifikke mål: 1) Bestem, om B'N Fit POWER er effektiv til at forbedre konditionen , sund vægtopnåelse og 7 måladfærd; 2) At vurdere indvirkningen af ​​at flytte B'N Fit-programmet ind i et skolemiljø på deltagerengagement; og 3) At vurdere de medierende veje forbundet med programeffekter. Efter en indledende sundhedsscreening vil deltagere, der tilmelder sig B'N Fit POWER (Gruppe 1), modtage omfattende medicinske vurderinger på MSHP integreret med MMCC efterskoleprogrammering, der inkorporerer en læseplan med fokus på 7 Target Behaviors under ugentlige ledelsessessioner og daglig fysisk aktivitet. Sammenligningsgrupperne modtager standardbehandlingen (standard MSHP og MMCC efterskole). Effekterne af programmet vil blive evalueret ved hjælp af data, der rutinemæssigt er indsamlet på skolerne (f. antropometri og laboratorier fra klinikken og skolens fitnessgram, deltagelse, karakterer) og undersøgelser. Multivariate logistiske regressioner og lineære modeller med blandede effekter vil vurdere programeffekter for kategoriske eller kontinuerlige resultater, og RE-AIM-tilgangen (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation og Maintenance) vil identificere barrierer og løsninger for implementering.