B'N Fit POWER 倡议：针对布朗克斯青年的以学校为基础的健康倡议 (BNFit)

在这项提案中，研究人员旨在测试一项以学校为基础的干预措施，以提高糖尿病风险增加的贫困种族/少数族裔布朗克斯青年的适应力并预防与肥胖相关的合并症。 B'N Fit POWER 是一项健康计划，它整合了现有的学校健康促进活动、Montefiore 学校健康计划 (MSHP) - 学校健康诊所网络和 Mosholu Montefiore 社区中心 (MMCC) - 课后计划网络，以促进健康并增强青少年的适应力。 它提供与实现 7 项目标行为相关的文化相关指导，即增加水果、蔬菜和无糖饮料的摄入量，获得充足的睡眠，每天进行体育锻炼，每天吃早餐和午餐，以及限制快餐和不健康的零食。 尽管 B'N Fit POWER 的目标人群是超重和肥胖以及糖尿病高危人群，但它面向学校的所有中学生开放，通过社区主导的招募工作，通过促进健康和健身来减少与肥胖相关的耻辱感。 该计划以青年发展 (YD) 理论为基础，并使用基于社区的参与性研究 (CBPR) 的原则，整合了患者、家庭、临床和社区的联系，并以个人行为和学校环境为目标，以解决环境和结构性障碍，行为改变。 YD 计划元素被纳入以建立积极的身份认同、青年适应力和培养青年领导力，方法是让青年为规划社区活动做出贡献，并提供激励措施以促进出勤率和保留率。 研究人员将对 B'N Fit POWER 进行准实验性试验，并将接受 B'N Fit POWER（第 1 组）的参与者与两个比较组进行比较：一个来自同一所学校接受护理标准（第 2 组），并且根据特征和结果评估第 2 组的外部有效性，来自另一所学校的另外一组也接受护理标准（第 3 组）以解决以下具体目标：1）确定 B'N Fit POWER 是否有效改善健身、达到健康体重和 7 种目标行为； 2) 评估将 B'N Fit 计划转移到学校环境中对参与者参与度的影响； 3) 评估与项目效果相关的中介途径。 在初步健康检查之后，参加 B'N Fit POWER（第 1 组）的参与者将在 MSHP 接受全面的医疗评估，并结合 MMCC 课后计划，该计划包含在每周领导会议和日常体育活动中侧重于 7 种目标行为的课程。 对照组接受标准护理（标准 MSHP 和 MMCC 课后计划）。 将使用学校定期收集的数据（例如， 来自诊所和学校健身图、出勤率、成绩）和调查的人体测量学和实验室。 多元逻辑回归和混合效应线性模型将评估项目对分类或连续结果的影响，而范围、有效性、采用、实施和维护 (RE-AIM) 方法将确定实施障碍和解决方案。